贛州市人民醫(yī)院「乳腺癌患者團(tuán)體心理治療」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，首選的溝通技巧是A.命令式溝通B.共情式溝通C.控制式溝通D.支配式溝通答案：B解析：乳腺癌患者團(tuán)體心理治療強調(diào)建立信任關(guān)系，共情式溝通能更好地理解患者心理需求，符合團(tuán)體治療原則。2.團(tuán)體心理治療中，角色扮演的目的是A.展示患者病情B.強化患者依賴性C.提高患者應(yīng)對能力D.控制團(tuán)體秩序答案：C解析：角色扮演通過模擬真實場景，幫助患者練習(xí)應(yīng)對技巧，增強心理韌性。3.贛州地區(qū)乳腺癌患者常見的心理問題不包括以下哪項A.生存焦慮B.身體意象紊亂C.經(jīng)濟(jì)壓力D.家庭功能失調(diào)答案：C解析：經(jīng)濟(jì)壓力在乳腺癌患者中不一定是主要心理問題，而前三項是贛州地區(qū)患者高發(fā)問題。4.團(tuán)體治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要避免的行為是A.鼓勵成員表達(dá)情感B.過度干預(yù)討論C.維持團(tuán)體節(jié)奏D.模范積極應(yīng)對答案：B解析：過度干預(yù)會削弱患者自主性，團(tuán)體治療強調(diào)成員自我探索。5.以下哪項不屬于贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的目標(biāo)A.提高患者生活質(zhì)量B.促使患者放棄治療C.減少心理痛苦D.增強社會支持答案：B解析：治療目標(biāo)應(yīng)積極，促使放棄治療與治療原則相悖。6.團(tuán)體治療中，最有效的反饋方式是A.直接評價成員表現(xiàn)B.引導(dǎo)成員自我反思C.強調(diào)團(tuán)體規(guī)則D.指責(zé)消極態(tài)度答案：B解析：自我反思能促進(jìn)成員內(nèi)化成長，符合心理治療原則。7.贛州地區(qū)乳腺癌患者最常見的心理防御機制是以下哪項A.合理化B.壓抑C.退化D.否認(rèn)答案：D解析：否認(rèn)在疾病初期常見，贛州地區(qū)患者表現(xiàn)突出。8.團(tuán)體治療中，沖突管理的正確做法是A.忽視成員矛盾B.由領(lǐng)導(dǎo)者強行調(diào)解C.引導(dǎo)成員共同解決D.轉(zhuǎn)移討論焦點答案：C解析：共同解決能增強成員協(xié)作能力，符合團(tuán)體動力學(xué)原理。9.以下哪項不屬于贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的內(nèi)容A.腫瘤治療知識普及B.情緒管理訓(xùn)練C.姑息治療選擇D.體重控制指導(dǎo)答案：D解析：體重控制屬于醫(yī)學(xué)范疇，心理治療主要關(guān)注心理支持。10.團(tuán)體治療中，患者沉默的原因可能包括A.情緒過激B.缺乏信任C.認(rèn)知障礙D.以上都是答案：D解析：沉默可能由多種心理因素導(dǎo)致，需綜合判斷。二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，有效的治療元素包括A.角色扮演B.支持性反饋C.行為訓(xùn)練D.案例分析答案：A、B、C、D解析：以上元素均能提升治療效果，符合團(tuán)體心理治療多元方法。2.團(tuán)體治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要具備的能力有A.共情能力B.組織協(xié)調(diào)能力C.情緒控制能力D.專業(yè)背景答案：A、B、C、D解析：全面能力是有效領(lǐng)導(dǎo)者必備素質(zhì)。3.贛州地區(qū)乳腺癌患者常見的心理支持需求包括以下哪些A.疾病信息獲取B.情緒表達(dá)渠道C.社會關(guān)系維護(hù)D.生活目標(biāo)重塑答案：A、B、C、D解析：全面心理支持需涵蓋多維度需求。4.團(tuán)體治療中，患者拒絕改變的原因可能包括A.治療動機不足B.對改變恐懼C.社會壓力D.缺乏支持答案：A、B、C、D解析：多因素可導(dǎo)致拒絕改變，需綜合干預(yù)。5.贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要觀察的指標(biāo)有A.患者參與度B.團(tuán)體氛圍C.情緒表達(dá)強度D.改變程度答案：A、B、C、D解析：全面觀察能評估治療效果。6.團(tuán)體治療中，有效的討論引導(dǎo)方法包括A.提出開放式問題B.鼓勵多元觀點C.適時總結(jié)歸納D.控制討論時間答案：A、B、C、D解析：科學(xué)引導(dǎo)能提升討論質(zhì)量。7.贛州地區(qū)乳腺癌患者常見的心理干預(yù)技術(shù)包括以下哪些A.正念訓(xùn)練B.認(rèn)知重構(gòu)C.支持性表達(dá)D.行為激活答案：A、B、C、D解析：多元技術(shù)可滿足不同需求。8.團(tuán)體治療中，患者可能出現(xiàn)的心理變化包括A.自我效能提升B.情緒表達(dá)增強C.社會支持需求增加D.改變意愿提高答案：A、B、C、D解析：積極變化是治療目標(biāo)。9.贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，需要關(guān)注的特殊群體包括A.首次診斷患者B.放療期間患者C.經(jīng)濟(jì)困難患者D.家庭支持缺失患者答案：A、B、C、D解析：特殊群體需針對性干預(yù)。10.團(tuán)體治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要處理的問題包括A.成員沖突B.治療抵抗C.退出風(fēng)險D.療效評估答案：A、B、C、D解析：全面問題處理能力是領(lǐng)導(dǎo)者核心素質(zhì)。三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：張某，女，42歲，贛州人，乳腺癌術(shù)后3個月，團(tuán)體治療中經(jīng)常沉默，其他成員發(fā)言時低頭玩手機。領(lǐng)導(dǎo)者嘗試引導(dǎo)其表達(dá)，但張某僅簡單回答“我沒事”。分析張某沉默的可能原因及干預(yù)建議。答案：可能原因：①缺乏信任，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者不專業(yè)；②存在焦慮情緒，不愿暴露脆弱；③社交回避傾向；④文化因素影響（贛州地區(qū)部分女性不習(xí)慣直接表達(dá)）。干預(yù)建議：①建立信任關(guān)系，先從非敏感話題開始；②示范積極應(yīng)對，鼓勵漸進(jìn)式表達(dá)；③結(jié)合角色扮演訓(xùn)練，增強表達(dá)勇氣；④考慮一對一溝通，深入了解需求。2.案例：李某，女，50歲，贛州人，乳腺癌晚期，團(tuán)體治療中多次抱怨治療效果不佳，認(rèn)為治療無意義。領(lǐng)導(dǎo)者嘗試解釋治療價值，但李某反應(yīng)激烈。分析李某行為的心理動機及應(yīng)對策略。答案：心理動機：①存在消極認(rèn)知，認(rèn)為治療無效；②通過抱怨宣泄痛苦；③對疾病進(jìn)展感到絕望。應(yīng)對策略：①先共情其痛苦，不急于辯論；②引導(dǎo)回顧治療帶來的積極改變；③建議加入姑息治療小組，探討生命質(zhì)量提升方案；④邀請家屬參與，增強支持。3.案例：王某，女，38歲，贛州人，乳腺癌術(shù)后，團(tuán)體治療中頻繁打斷他人發(fā)言，強調(diào)自己的經(jīng)歷最痛苦，導(dǎo)致其他成員不滿。分析王某行為的心理原因及處理方法。答案：心理原因：①存在被關(guān)注需求；②通過強調(diào)自身痛苦獲得認(rèn)同；③可能存在邊界不清問題。處理方法：①在團(tuán)體中明確表達(dá)規(guī)則，強調(diào)輪流發(fā)言；②私下與王某溝通，肯定其經(jīng)歷但建議尊重他人；③引導(dǎo)其練習(xí)傾聽，學(xué)習(xí)共情他人；④可安排其擔(dān)任小組角色，轉(zhuǎn)移注意力。4.案例：陳某，女，45歲，贛州人，乳腺癌術(shù)后，團(tuán)體治療中多次談及家庭矛盾，抱怨丈夫不理解，其他成員表示同情但無有效回應(yīng)。分析該小組回應(yīng)不足的原因及改進(jìn)建議。答案：回應(yīng)不足原因：①成員缺乏支持性反饋技巧；②領(lǐng)導(dǎo)者未及時引導(dǎo)討論深化；③文化因素影響（贛州地區(qū)家庭問題敏感，成員不愿深入探討）。改進(jìn)建議：①領(lǐng)導(dǎo)者提供反饋示范，如“你丈夫可能需要更多時間適應(yīng)”；②引入家庭治療視角，討論如何有效溝通；③設(shè)置安全話題討論規(guī)則，逐步增強開放性。5.案例：趙某，女，52歲，贛州人，乳腺癌術(shù)后，團(tuán)體治療中表現(xiàn)出顯著依賴性，每次均詢問他人意見，不敢做決定。分析該行為的心理機制及干預(yù)方向。答案：心理機制：①存在習(xí)得性無助，認(rèn)為他人更專業(yè)；②對復(fù)發(fā)風(fēng)險過度恐懼；③文化影響（贛州地區(qū)女性傾向于依賴男性）。干預(yù)方向：①通過成功案例增強其決策信心；②練習(xí)小范圍決策訓(xùn)練，逐步提升自主性；③強調(diào)自我負(fù)責(zé)的重要性，但保持支持性環(huán)境；④可邀請男性成員分享經(jīng)驗，提供不同視角。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的目標(biāo)。答案：目標(biāo)包括：①提升患者心理適應(yīng)能力；②增強社會支持網(wǎng)絡(luò)；③改善情緒管理；④促進(jìn)積極應(yīng)對；⑤減少治療相關(guān)心理痛苦；⑥提高生活質(zhì)量。2.簡述團(tuán)體治療中領(lǐng)導(dǎo)者需要避免的5種行為。答案：避免行為包括：①過度干預(yù)討論；②評判成員表現(xiàn)；③忽視個體差異；④傳遞負(fù)面信息；⑤缺乏保密意識。3.簡述贛州地區(qū)乳腺癌患者常見的3種心理防御機制。答案：常見防御機制包括：①否認(rèn)（如“我檢查錯了”）；②合理化（如“我命不該如此”）；③壓抑（如回避思考疾?。?。4.簡述團(tuán)體治療中角色扮演的作用。答案：角色扮演能：①模擬真實情境，增強應(yīng)對準(zhǔn)備；②提升情緒表達(dá)能力；③促進(jìn)共情理解；④暴露潛在問題；⑤安全練習(xí)行為。5.簡述贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要觀察的3個關(guān)鍵指標(biāo)。答案：關(guān)鍵指標(biāo)包括：①患者參與度（發(fā)言頻率與質(zhì)量）；②團(tuán)體氛圍（信任與支持程度）；③情緒表達(dá)強度（是否充分且恰當(dāng)）。6.簡述團(tuán)體治療中沖突管理的4個步驟。答案：沖突管理步驟包括：①識別沖突焦點；②保持冷靜傾聽；③引導(dǎo)雙方表達(dá)；④共同尋找解決方案。7.簡述贛州地區(qū)乳腺癌患者常見的4種心理支持需求。答案：常見需求包括：①疾病信息獲??；②情緒表達(dá)渠道；③社會關(guān)系維護(hù)；④生活目標(biāo)重塑。8.簡述團(tuán)體治療中患者拒絕改變的原因。答案：拒絕原因包括：①治療動機不足；②對改變恐懼；③社會壓力；④缺乏支持；⑤缺乏自信。9.簡述贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者需要具備的4項能力。答案：需要具備的能力包括：①共情能力；②組織協(xié)調(diào)能力；③情緒控制能力；④專業(yè)背景。10.簡述團(tuán)體治療中有效的討論引導(dǎo)方法。答案：有效方法包括：①提出開放式問題；②鼓勵多元觀點；③適時總結(jié)歸納；④控制討論時間；⑤保持中立態(tài)度。五、論述題（每題15分，共2題）1.論述贛州市人民醫(yī)院乳腺癌患者團(tuán)體心理治療的文化適應(yīng)性調(diào)整。答案：贛州地區(qū)文化適應(yīng)性調(diào)整需關(guān)注：①語言表達(dá)方式：避免直接否定，多用委婉溝通；②家庭觀念影響：強調(diào)夫妻共同參與，但尊重個體邊界；③經(jīng)濟(jì)壓力考量：可設(shè)置公益支持方案，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④生命價值觀差異：結(jié)合當(dāng)?shù)匦叛?，探討生命意義；⑤社會支持網(wǎng)絡(luò)利用：動員家族與鄰里資源參與關(guān)懷。文化調(diào)整能提升治療接受度，促進(jìn)效果。2.論述團(tuán)體治療中領(lǐng)導(dǎo)者如何處理患者