宜春市中醫(yī)院泌尿造口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泌尿造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于造口周圍皮膚護(hù)理的要點(diǎn)？A.定期使用皮膚保護(hù)膜B.避免使用酒精或消毒劑清潔造口周圍皮膚C.保持造口區(qū)域干燥D.頻繁更換造口袋，即使未滿2.對(duì)于高位回腸造口患者，以下哪種造口袋適合使用？A.2層袋B.1層袋C.無菌袋D.防漏袋3.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.使用氧化鋅軟膏B.立即更換造口袋C.減少造口袋粘貼時(shí)間D.涂抹凡士林保護(hù)皮膚4.以下哪種情況提示造口可能發(fā)生回縮？A.造口周圍皮膚紅腫B.造口袋無法完全貼合造口C.造口邊緣內(nèi)縮，低于皮膚表面D.造口袋有異味5.造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于造口測(cè)量方法？A.使用軟尺測(cè)量造口周長(zhǎng)B.觀察造口排泄物的顏色C.檢查造口袋密封性D.測(cè)量患者體溫6.對(duì)于長(zhǎng)期使用造口袋的患者，以下哪種并發(fā)癥需特別注意？A.造口脫垂B.造口周圍感染C.腸梗阻D.腹瀉7.以下哪項(xiàng)不屬于造口患者的健康教育內(nèi)容？A.如何更換造口袋B.如何預(yù)防造口周圍皮膚問題C.如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.如何進(jìn)行造口縫合8.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.使用抗生素藥膏B.硅酮凝膠保護(hù)皮膚C.增加造口袋更換頻率D.熱敷患處9.以下哪種造口袋材質(zhì)適合糖尿病患者使用？A.軟質(zhì)硅膠袋B.塑料袋C.透氣材質(zhì)袋D.無菌袋10.造口狹窄的典型癥狀是？A.排便次數(shù)增多B.排便困難，需用力C.造口袋頻繁滲漏D.造口周圍皮膚發(fā)紅二、多選題（每題3分，共10題）1.造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口袋的常見問題？A.密封性差B.排泄物滲漏C.造口周圍皮膚破損D.造口袋難以粘貼2.以下哪些措施有助于預(yù)防造口周圍感染？A.保持造口區(qū)域清潔干燥B.使用皮膚保護(hù)膜C.避免使用刺激性清潔劑D.定期檢查造口袋貼合度3.造口患者的飲食應(yīng)注意哪些方面？A.增加膳食纖維攝入B.避免高糖食物C.限制刺激性飲料D.多喝水4.以下哪些屬于造口并發(fā)癥？A.造口脫垂B.造口周圍糜爛C.腸梗阻D.造口袋回縮5.造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口測(cè)量?jī)?nèi)容？A.造口周長(zhǎng)B.造口高度C.造口袋貼合度D.皮膚狀況6.以下哪些情況需立即更換造口袋？A.造口袋滲漏B.造口周圍皮膚發(fā)紅C.造口袋變形D.患者排便次數(shù)異常7.造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口患者的心理支持內(nèi)容？A.告知患者造口是可控的B.提供造口服裝選擇建議C.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)D.強(qiáng)調(diào)造口護(hù)理的必要性8.以下哪些措施有助于預(yù)防造口回縮？A.確保造口袋粘貼牢固B.避免過度牽拉造口周圍皮膚C.定期檢查造口位置D.使用防漏膏9.造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口患者的常見誤區(qū)？A.認(rèn)為造口袋可以長(zhǎng)期不更換B.認(rèn)為造口不需要定期測(cè)量C.認(rèn)為所有造口袋材質(zhì)都一樣D.認(rèn)為造口護(hù)理無需專業(yè)指導(dǎo)10.以下哪些屬于造口護(hù)理的長(zhǎng)期目標(biāo)？A.預(yù)防造口并發(fā)癥B.提高患者生活質(zhì)量C.幫助患者適應(yīng)造口生活D.減少醫(yī)療費(fèi)用三、判斷題（每題1分，共20題）1.造口護(hù)理中，應(yīng)定期測(cè)量造口周長(zhǎng)和高度。（√）2.造口袋滲漏時(shí)，應(yīng)立即更換造口袋并清潔造口周圍皮膚。（√）3.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒。（×）4.高位回腸造口患者需特別注意預(yù)防造口回縮。（√）5.造口護(hù)理中，應(yīng)避免使用刺激性清潔劑。（√）6.造口袋可以重復(fù)使用，只要保持清潔即可。（×）7.造口狹窄時(shí)，患者會(huì)感覺排便困難。（√）8.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)立即停止使用造口袋。（×）9.造口患者的飲食無需特別調(diào)整。（×）10.造口護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，避免心理壓力。（√）11.造口袋的粘貼時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免影響造口血液循環(huán)。（√）12.造口周圍皮膚發(fā)紅時(shí)，應(yīng)立即涂抹抗生素藥膏。（×）13.造口護(hù)理中，應(yīng)定期檢查造口袋的密封性。（√）14.造口患者的運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以免造口袋移位。（×）15.造口脫垂時(shí)，應(yīng)立即使用敷料固定造口。（×）16.造口護(hù)理中，應(yīng)避免使用硅酮凝膠保護(hù)皮膚。（×）17.造口狹窄時(shí)，患者會(huì)排出細(xì)條狀糞便。（√）18.造口袋滲漏時(shí)，應(yīng)檢查造口袋的貼合度是否合適。（√）19.造口患者的心理支持同樣重要，不可忽視。（√）20.造口護(hù)理中，應(yīng)避免使用過緊的造口袋粘貼帶。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施。答案：-保持造口區(qū)域清潔干燥，避免潮濕。-使用皮膚保護(hù)膜或防浸漬敷料。-避免使用刺激性清潔劑，如酒精或肥皂。-定期更換造口袋，避免排泄物長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚。2.簡(jiǎn)述造口狹窄的常見原因及處理方法。答案：-常見原因：腸粘連、造口水腫、術(shù)后并發(fā)癥等。-處理方法：-遵醫(yī)囑使用藥物（如口服果導(dǎo)片）促進(jìn)排便。-定期進(jìn)行造口擴(kuò)張（如使用手指或?qū)Ｓ脭U(kuò)張器）。-必要時(shí)手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述造口患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：-增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘（如多吃蔬菜、水果）。-避免高糖、高脂肪食物，減少刺激性飲料（如咖啡、酒精）。-多喝水，保持大便通暢。-根據(jù)患者具體情況調(diào)整飲食，如腹瀉患者需減少纖維攝入。4.簡(jiǎn)述造口護(hù)理中，如何預(yù)防造口袋回縮。答案：-確保造口袋粘貼牢固，避免過度牽拉造口周圍皮膚。-使用防漏膏或皮膚保護(hù)膜增強(qiáng)貼合度。-定期檢查造口位置，避免因活動(dòng)或肥胖導(dǎo)致位置變化。-教育患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，男性，因直腸癌行回腸造口術(shù)，術(shù)后3天。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、浸漬，患者主訴輕微疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案：-可能原因：-造口袋粘貼時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致皮膚受壓。-排泄物長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚，未及時(shí)清潔。-使用刺激性清潔劑（如酒精）。-造口袋尺寸不合適，導(dǎo)致邊緣壓迫皮膚。-護(hù)理措施：-立即更換造口袋，清潔造口周圍皮膚，使用清水或生理鹽水沖洗。-使用硅酮凝膠或皮膚保護(hù)膜保護(hù)皮膚。-調(diào)整造口袋尺寸，確保粘貼牢固但不過緊。-教育患者避免使用刺激性清潔劑，保持造口區(qū)域干燥。2.案例：患者李某，女性，因膀胱癌行尿囊造口術(shù)，術(shù)后1周。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其造口袋頻繁滲漏，患者主訴尿液氣味重。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案：-可能原因：-造口袋尺寸不合適，容量不足。-造口袋粘貼不牢固，邊緣密封性差。-排泄物未及時(shí)傾倒，導(dǎo)致壓力過大。-使用防漏膏不足或未涂抹均勻。-護(hù)理措施：-檢查造口袋尺寸是否合適，必要時(shí)更換更大容量的造口袋。-確保造口袋粘貼牢固，邊緣無褶皺或空隙。-指導(dǎo)患者定時(shí)傾倒排泄物，避免長(zhǎng)時(shí)間積聚。-使用防漏膏或?qū)Ｓ妹芊赓N加強(qiáng)邊緣密封。-建議患者使用香氛產(chǎn)品減少異味。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（頻繁更換造口袋并非必須，應(yīng)根據(jù)排泄情況調(diào)整。）2.A（高位回腸造口需使用2層袋，防止?jié)B漏。）3.B（立即更換造口袋可減少皮膚接觸排泄物。）4.C（造口邊緣內(nèi)縮屬回縮表現(xiàn)。）5.A（造口測(cè)量需用軟尺測(cè)量周長(zhǎng)和高度。）6.B（長(zhǎng)期使用易發(fā)感染，需重點(diǎn)關(guān)注。）7.D（造口縫合需由醫(yī)生操作，不屬于護(hù)理范疇。）8.B（硅酮凝膠可保護(hù)皮膚，減少糜爛。）9.A（硅膠袋柔軟透氣，適合糖尿病患者。）10.B（排便困難是狹窄典型癥狀。）二、多選題答案與解析1.ABCD（均屬造口袋常見問題。）2.ABCD（均有助于預(yù)防感染。）3.ABCD（飲食需全面調(diào)整。）4.ABD（C屬消化系統(tǒng)并發(fā)癥。）5.ABC（D屬皮膚評(píng)估內(nèi)容。）6.ACD（B需觀察是否感染。）7.ABCD（均屬心理支持內(nèi)容。）8.ABCD（均有助于預(yù)防回縮。）9.ABCD（均屬常見誤區(qū)。）10.ABCD（均屬長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)。）三、判斷題答案與解析1.√（正確，定期測(cè)量可確保造口袋適配。）2.√（正確，滲漏需立即處理。）3.×（錯(cuò)誤，應(yīng)使用清水或溫和清潔劑。）4.√（正確，高位造口易回縮。）5.√（正確，刺激性清潔劑會(huì)損傷皮膚。）6.×（錯(cuò)誤，造口袋應(yīng)一次性使用。）7.√（正確，狹窄會(huì)導(dǎo)致排便困難。）8.×（錯(cuò)誤，需評(píng)估原因再處理。）9.×（錯(cuò)誤，飲食需調(diào)整。）10.√（正確，心理支持同樣重要。）11.√（正確，過緊會(huì)損傷造口。）12.×（錯(cuò)誤，需先評(píng)估原因。）13.√（正確，密封性影響使用效果。）14.×（錯(cuò)誤，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)。）15.×（錯(cuò)誤，需先評(píng)估原