青島市人民醫(yī)院血管CT影像判讀技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在青島市人民醫(yī)院血管CT影像判讀中，評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí)，首選的窗寬和窗位設(shè)置通常是？A.窗寬200，窗位40B.窗寬80，窗位40C.窗寬400，窗位100D.窗寬150，窗位802.青島地區(qū)常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓形成（DVT）好發(fā)部位不包括？A.股靜脈B.腘靜脈C.脛后靜脈D.股動(dòng)脈3.在青島市的臨床實(shí)踐中，懷疑主動(dòng)脈夾層的患者，增強(qiáng)CT掃描應(yīng)首選哪種掃描參數(shù)？A.薄層軸位掃描+MPRB.螺旋掃描+多平面重建（MPR）C.重疊掃描+三維重建（3D）D.軸位掃描+最大密度投影（MIP）4.青島市人民醫(yī)院對(duì)于腦血管畸形（AVM）的評(píng)估，通常關(guān)注哪個(gè)征象提示出血風(fēng)險(xiǎn)高？A.動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張B.腦脊液引流異常C.供血?jiǎng)用}增粗伴靜脈早現(xiàn)D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶5.鑒別頸動(dòng)脈狹窄程度的CT參數(shù)中，最常用的是？A.最大密度投影（MIP）B.容積渲染（VR）C.多平面重建（MPR）D.曲面重建（CPR）6.在青島地區(qū)，肝硬化患者門靜脈高壓時(shí)，CT表現(xiàn)最常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)建立是？A.胃底靜脈曲張B.臍周靜脈曲張C.肝內(nèi)門靜脈主干增寬D.脾靜脈增粗7.青島市人民醫(yī)院對(duì)下肢動(dòng)脈狹窄的評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷價(jià)值？A.血管壁鈣化程度B.血管管腔直徑百分比C.血流速度測(cè)量D.血管壁厚度8.在青島地區(qū)，診斷腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，增強(qiáng)CT血管成像（CTA）的主要關(guān)注點(diǎn)是？A.腎實(shí)質(zhì)低密度灶B.腎動(dòng)脈管壁鈣化C.腎靜脈增寬D.腎盂積水9.青島市人民醫(yī)院對(duì)肺栓塞（PE）的篩查，以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)提示亞急性血栓？A.肺動(dòng)脈主干完全閉塞B.肺動(dòng)脈分支低密度影C.肺野楔形陰影伴條索影D.肺動(dòng)脈主干增寬10.頸動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？A.血管壁增厚伴鈣化B.血管內(nèi)雙腔征C.血管外軟組織影D.血管管腔狹窄二、多選題（每題3分，共10題）1.青島市人民醫(yī)院在評(píng)估下肢深靜脈血栓時(shí)，需要注意哪些征象提示血栓進(jìn)展？A.血管內(nèi)低密度充盈缺損B.血管壁鈣化C.血管管腔完全閉塞D.肺動(dòng)脈主干增寬2.青島地區(qū)常見(jiàn)的主動(dòng)脈夾層CT表現(xiàn)包括？A.血管壁內(nèi)夾層血腫B.血管腔內(nèi)雙腔征C.血管壁鈣化D.脊柱側(cè)彎3.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的CT分級(jí)中，以下哪些屬于高危斑塊特征？A.纖維帽薄B.血管壁鈣化C.血管壁增厚D.血管腔狹窄4.青島市人民醫(yī)院對(duì)門靜脈高壓的評(píng)估，以下哪些屬于側(cè)支循環(huán)建立的表現(xiàn)？A.臍周靜脈曲張B.胃底靜脈曲張C.肝內(nèi)門靜脈主干增寬D.脾靜脈增粗5.診斷腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，增強(qiáng)CT血管成像（CTA）需要注意哪些征象？A.血管壁鈣化B.血管管腔狹窄C.腎實(shí)質(zhì)低密度灶D.腎靜脈增寬6.肺栓塞（PE）的CT表現(xiàn)中，以下哪些提示亞急性或慢性血栓？A.肺動(dòng)脈分支低密度影B.肺野楔形陰影伴條索影C.肺動(dòng)脈主干增寬D.血管壁鈣化7.頸動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)中，以下哪些屬于高危特征？A.血管壁增厚伴鈣化B.血管內(nèi)雙腔征C.血管外軟組織影D.血管管腔狹窄8.青島地區(qū)常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈狹窄好發(fā)部位包括？A.股動(dòng)脈B.腘動(dòng)脈C.脛前動(dòng)脈D.脛后動(dòng)脈9.青島市人民醫(yī)院對(duì)肝硬化門靜脈高壓的評(píng)估，以下哪些屬于典型表現(xiàn)？A.脾靜脈增粗B.門靜脈主干增寬C.臍周靜脈曲張D.肝內(nèi)門靜脈主干鈣化10.鑒別頸動(dòng)脈狹窄程度時(shí)，以下哪些CT參數(shù)具有參考價(jià)值？A.最大密度投影（MIP）B.多平面重建（MPR）C.曲面重建（CPR）D.血流速度測(cè)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.青島地區(qū)常見(jiàn)的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，CT表現(xiàn)為高密度鈣化時(shí)，通常提示斑塊穩(wěn)定性較高。（√/×）2.青島市人民醫(yī)院對(duì)下肢深靜脈血栓的評(píng)估，軸位平掃CT即可確診。（√/×）3.腎動(dòng)脈狹窄的增強(qiáng)CT血管成像（CTA）中，血管壁鈣化通常提示慢性病變。（√/×）4.頸動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)中，血管內(nèi)雙腔征是特征性表現(xiàn)。（√/×）5.肺栓塞（PE）的CT表現(xiàn)中，肺動(dòng)脈主干完全閉塞提示急性期血栓。（√/×）6.青島地區(qū)常見(jiàn)的肝硬化門靜脈高壓，CT表現(xiàn)中，脾靜脈增粗是典型征象。（√/×）7.腎動(dòng)脈狹窄的CT表現(xiàn)中，腎實(shí)質(zhì)低密度灶是典型征象。（√/×）8.頸動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)估，CT曲面重建（CPR）具有較高參考價(jià)值。（√/×）9.青島市人民醫(yī)院對(duì)肺栓塞的篩查，CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）是首選檢查。（√/×）10.頸動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)中，血管壁增厚伴鈣化提示高危病變。（√/×）答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的CT表現(xiàn)中，高密度鈣化提示斑塊穩(wěn)定性較高，窗寬400，窗位100的設(shè)置能更好顯示斑塊鈣化。（青島地區(qū)臨床常用窗寬窗位設(shè)置）2.答案：D解析：股動(dòng)脈是動(dòng)脈系統(tǒng)，不是靜脈系統(tǒng)，因此股動(dòng)脈不是DVT的好發(fā)部位。（青島地區(qū)臨床實(shí)踐）3.答案：B解析：主動(dòng)脈夾層的增強(qiáng)CT掃描首選螺旋掃描+多平面重建（MPR），可全面評(píng)估夾層范圍。（青島地區(qū)臨床規(guī)范）4.答案：C解析：腦脊液引流異常提示AVM的高血流狀態(tài)，易導(dǎo)致破裂出血。（青島地區(qū)常見(jiàn)表現(xiàn)）5.答案：D解析：頸動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)估，曲面重建（CPR）能直觀顯示狹窄程度和長(zhǎng)度。（青島地區(qū)臨床常用方法）6.答案：B解析：臍周靜脈曲張是門靜脈高壓的典型側(cè)支循環(huán)表現(xiàn)。（青島地區(qū)肝硬化患者常見(jiàn)）7.答案：B解析：血管管腔直徑百分比是評(píng)估下肢動(dòng)脈狹窄的黃金標(biāo)準(zhǔn)。（青島地區(qū)臨床實(shí)踐）8.答案：B解析：腎動(dòng)脈狹窄的增強(qiáng)CT血管成像（CTA）主要關(guān)注血管壁鈣化，提示慢性病變。（青島地區(qū)臨床常用標(biāo)準(zhǔn)）9.答案：B解析：亞急性肺栓塞的CT表現(xiàn)中，肺動(dòng)脈分支低密度影是典型特征。（青島地區(qū)臨床常見(jiàn)表現(xiàn)）10.答案：B解析：血管內(nèi)雙腔征是頸動(dòng)脈夾層的特征性表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）二、多選題答案與解析1.答案：A、C解析：血管內(nèi)低密度充盈缺損和血管管腔完全閉塞提示血栓進(jìn)展。（青島地區(qū)臨床常用標(biāo)準(zhǔn)）2.答案：A、B解析：血管壁內(nèi)夾層血腫和血管內(nèi)雙腔征是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）3.答案：A、D解析：纖維帽薄和血管腔狹窄是高危斑塊的典型特征。（青島地區(qū)臨床常用分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）4.答案：A、B解析：臍周靜脈曲張和胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的典型側(cè)支循環(huán)表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床常見(jiàn)表現(xiàn)）5.答案：A、B解析：血管壁鈣化和血管管腔狹窄是腎動(dòng)脈狹窄的典型表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床常用診斷標(biāo)準(zhǔn)）6.答案：A、B解析：肺動(dòng)脈分支低密度影和肺野楔形陰影伴條索影是亞急性或慢性肺栓塞的典型表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床常見(jiàn)表現(xiàn)）7.答案：B、D解析：血管內(nèi)雙腔征和血管管腔狹窄是頸動(dòng)脈夾層的高危特征。（青島地區(qū)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）8.答案：A、B、D解析：股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈是下肢動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)好發(fā)部位。（青島地區(qū)臨床常見(jiàn)部位）9.答案：A、C解析：脾靜脈增粗和臍周靜脈曲張是門靜脈高壓的典型表現(xiàn)。（青島地區(qū)臨床常用標(biāo)準(zhǔn)）10.答案：B、C解析：多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）是評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄程度的常用方法。（青島地區(qū)臨床實(shí)踐）三、判斷題答案與解析1.答案：√解析：高密度鈣化提示斑塊穩(wěn)定性較高，青島地區(qū)臨床常用此標(biāo)準(zhǔn)。（臨床實(shí)踐）2.答案：×解析：評(píng)估下肢深靜脈血栓需增強(qiáng)CT血管成像（CTA），平掃無(wú)法確診。（臨床規(guī)范）3.答案：√解析：血管壁鈣化提示腎動(dòng)脈狹窄的慢性病變。（臨床常用標(biāo)準(zhǔn)）4.答案：√解析：血管內(nèi)雙腔征是頸動(dòng)脈夾層的特征性表現(xiàn)。（臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）5.答案：√解析：肺動(dòng)脈主干完全閉塞提示急性期肺栓塞。（臨床常用標(biāo)準(zhǔn)）6.答案：√解析：脾靜脈增粗是肝硬化門靜脈高壓的典型征象。（青島地區(qū)臨床常見(jiàn)表現(xiàn)）7.答案：×解析：腎動(dòng)脈狹窄的典型征象是血管壁鈣化和管腔狹窄，腎實(shí)質(zhì)低密度灶非典型表現(xiàn)。