宿遷市人民醫(yī)院肌電圖儀器操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常范圍是多少？A.50-60m/sB.60-70m/sC.70-90m/sD.90-120m/s2.在進(jìn)行針極肌電圖檢查時(shí)，下列哪種情況不適合進(jìn)行？A.肌肉萎縮伴肌力下降B.周圍神經(jīng)損傷C.癲癇發(fā)作后評(píng)估肌肉功能D.周期性麻痹3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波主要用于評(píng)估哪種神經(jīng)通路？A.感覺神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.副交感神經(jīng)4.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅異常增高可能見于哪種疾?。緼.周期性麻痹B.周圍神經(jīng)病變C.多發(fā)性硬化D.肌營養(yǎng)不良5.肌電圖檢查中，以下哪種技術(shù)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.F波C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.針極肌電圖6.肌電圖檢查中，低頻重復(fù)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估哪種疾??？A.周圍神經(jīng)病變B.周期性麻痹C.肌病D.神經(jīng)肌肉接頭病7.肌電圖檢查中，以下哪種波形屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的組成部分？A.P波B.Q波C.R波D.正銳波8.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.感覺神經(jīng)病變D.交感神經(jīng)病變9.肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致F波潛伏期延長？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉興奮性增高D.肌肉興奮性降低10.肌電圖檢查中，以下哪種技術(shù)主要用于評(píng)估肌肉纖維膜的完整性？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.針極肌電圖C.F波D.單纖維肌電圖（SFEMG）二、多選題（每題3分，共10題）11.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.峰值潛伏期（PPL）C.振幅D.波形12.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的組成部分？A.正銳波B.復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）C.自發(fā)性放電D.慢波13.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.感覺神經(jīng)病變D.交感神經(jīng)病變14.肌電圖檢查中，以下哪些技術(shù)可以用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.低頻重復(fù)電刺激（RNS）B.高頻重復(fù)電刺激（RNS）C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）15.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致F波潛伏期延長？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉興奮性增高C.神經(jīng)源性損傷D.肌源性損傷16.肌電圖檢查中，以下哪些波形屬于針極肌電圖的組成部分？A.自發(fā)性放電B.復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）C.正銳波D.慢波17.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢？A.周圍神經(jīng)病變B.多發(fā)性硬化C.肌營養(yǎng)不良D.周期性麻痹18.肌電圖檢查中，以下哪些技術(shù)可以用于評(píng)估肌肉纖維膜的完整性？A.針極肌電圖B.單纖維肌電圖（SFEMG）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.F波19.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估肌肉興奮性？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅B.自發(fā)性放電C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.F波20.肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌電圖檢查結(jié)果假陰性？A.檢查部位選擇不當(dāng)B.患者配合度差C.神經(jīng)肌肉接頭功能正常D.肌肉興奮性增高三、判斷題（每題1分，共20題）21.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常范圍是60-120m/s。22.肌電圖檢查中，針極肌電圖主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。23.肌電圖檢查中，F(xiàn)波主要用于評(píng)估感覺神經(jīng)功能。24.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅異常增高可能見于肌病。25.肌電圖檢查中，低頻重復(fù)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估周圍神經(jīng)病變。26.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率降低可能見于神經(jīng)源性損傷。27.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長可能見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。28.肌電圖檢查中，單纖維肌電圖（SFEMG）主要用于評(píng)估肌肉纖維膜的完整性。29.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢可能見于多發(fā)性硬化。30.肌電圖檢查中，肌電圖檢查結(jié)果假陰性可能見于檢查部位選擇不當(dāng)。31.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅降低可能見于肌源性損傷。32.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常可以排除周圍神經(jīng)病變。33.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期正?？梢耘懦窠?jīng)源性損傷。34.肌電圖檢查中，低頻重復(fù)電刺激（RNS）異常增高可能見于神經(jīng)肌肉接頭病。35.肌電圖檢查中，針極肌電圖異常放電可能見于肌病。36.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的頻率增高可能見于神經(jīng)源性損傷。37.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期縮短可能見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快。38.肌電圖檢查中，單纖維肌電圖（SFEMG）異常增高可能見于神經(jīng)肌肉接頭病。39.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常可以排除肌病。40.肌電圖檢查中，肌電圖檢查結(jié)果假陽性可能見于患者焦慮狀態(tài)。四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述肌電圖檢查中神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的評(píng)估方法。42.簡述肌電圖檢查中運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的評(píng)估方法。43.簡述肌電圖檢查中F波的評(píng)估方法。44.簡述肌電圖檢查中低頻重復(fù)電刺激（RNS）的評(píng)估方法。45.簡述肌電圖檢查中單纖維肌電圖（SFEMG）的評(píng)估方法。五、論述題（每題10分，共2題）46.結(jié)合宿遷市人民醫(yī)院的常見病種，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。47.結(jié)合宿遷市人民醫(yī)院的常見病種，論述肌電圖檢查在肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常范圍通常是70-120m/s，70-90m/s屬于正常低限。2.C解析：癲癇發(fā)作后評(píng)估肌肉功能通常需要腦電圖（EEG）或神經(jīng)影像學(xué)檢查，肌電圖主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭和肌肉功能。3.B解析：F波主要用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，特別是神經(jīng)根和神經(jīng)干的傳導(dǎo)功能。4.D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）振幅異常增高可能見于肌營養(yǎng)不良，提示肌肉纖維膜破壞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位擴(kuò)大。5.C解析：單纖維肌電圖（SFEMG）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，通過記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的電活動(dòng)。6.D解析：低頻重復(fù)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭病，如重癥肌無力。7.A解析：P波屬于心電圖（ECG）的波形，不屬于肌電圖波形。MUP的組成部分包括自發(fā)性放電、正銳波等。8.B解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）頻率降低，因?yàn)榧∪饫w維數(shù)量減少。9.B解析：F波潛伏期延長通常見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，如周圍神經(jīng)病變。10.B解析：針極肌電圖通過記錄單個(gè)肌肉纖維的電活動(dòng)，可以評(píng)估肌肉纖維膜的完整性。二、多選題答案與解析11.A、B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通過遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）和峰值潛伏期（PPL）計(jì)算，振幅和波形不屬于NCV評(píng)估指標(biāo)。12.A、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的組成部分包括正銳波和自發(fā)性放電，復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）屬于神經(jīng)傳導(dǎo)速度評(píng)估指標(biāo)。13.A、B解析：神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）振幅降低，感覺神經(jīng)病變和交感神經(jīng)病變與振幅無關(guān)。14.A、C解析：低頻重復(fù)電刺激（RNS）和單纖維肌電圖（SFEMG）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和F波不屬于此范疇。15.A、C解析：F波潛伏期延長通常見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和神經(jīng)源性損傷，肌肉興奮性增高和肌源性損傷與F波潛伏期延長無關(guān)。16.A、C解析：針極肌電圖的組成部分包括自發(fā)性放電和正銳波，復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）和慢波不屬于此范疇。17.A、B解析：周圍神經(jīng)病變和多發(fā)性硬化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，肌營養(yǎng)不良和周期性麻痹與NCV減慢無關(guān)。18.A、B解析：針極肌電圖和單纖維肌電圖（SFEMG）可以評(píng)估肌肉纖維膜的完整性，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和F波不屬于此范疇。19.A、B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅和自發(fā)性放電可以評(píng)估肌肉興奮性，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和F波不屬于此范疇。20.A、B解析：檢查部位選擇不當(dāng)和患者配合度差會(huì)導(dǎo)致肌電圖檢查結(jié)果假陰性，神經(jīng)肌肉接頭功能正常和肌肉興奮性增高與假陰性無關(guān)。三、判斷題答案與解析21.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的正常范圍通常是50-120m/s，60-120m/s屬于正常高限。22.×解析：針極肌電圖主要用于評(píng)估肌肉纖維膜和神經(jīng)肌肉接頭功能，而非神經(jīng)肌肉接頭功能。23.×解析：F波主要用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，而非感覺神經(jīng)功能。24.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）振幅異常增高可能見于肌病，但更多見于神經(jīng)源性損傷。25.×解析：低頻重復(fù)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，而非周圍神經(jīng)病變。26.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）頻率降低可能見于肌源性損傷，而非神經(jīng)源性損傷。27.√解析：F波潛伏期延長通常見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。28.√解析：單纖維肌電圖（SFEMG）主要用于評(píng)估肌肉纖維膜的完整性。29.√解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢可能見于多發(fā)性硬化。30.√解析：檢查部位選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肌電圖檢查結(jié)果假陰性。31.√解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）振幅降低。32.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常不能排除周圍神經(jīng)病變，部分病變?cè)缙诳赡苷！?3.×解析：F波潛伏期正常不能排除神經(jīng)源性損傷，部分病變可能表現(xiàn)為潛伏期正常但振幅降低。34.√解析：低頻重復(fù)電刺激（RNS）異常增高可能見于神經(jīng)肌肉接頭病。35.√解析：針極肌電圖異常放電可能見于肌病。36.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）頻率增高可能見于神經(jīng)源性損傷，但更多見于肌病。37.√解析：F波潛伏期縮短通常見于神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快。38.√解析：單纖維肌電圖（SFEMG）異常增高可能見于神經(jīng)肌肉接頭病。39.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常不能排除肌病，部分肌病早期可能正常。40.×解析：肌電圖檢查結(jié)果假陽性通常見于肌肉興奮性增高，而非患者焦慮狀態(tài)。四、簡答題答案與解析41.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）的評(píng)估方法神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）通過記錄遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）和峰值潛伏期（PPL），計(jì)算正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)等神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。正常范圍通常是50-120m/s，減慢提示周圍神經(jīng)病變，增快少見。42.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的評(píng)估方法運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）通過針極肌電圖記錄單個(gè)肌肉纖維的電活動(dòng)，評(píng)估振幅、頻率、形態(tài)等指標(biāo)。肌源性損傷表現(xiàn)為振幅降低、頻率降低，神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為振幅降低、頻率增高。43.F波的評(píng)估方法F波通過低頻電刺激神經(jīng)遠(yuǎn)端，記錄神經(jīng)根和神經(jīng)干的傳導(dǎo)潛伏期。正常范圍通常是25-40ms，延長提示周圍神經(jīng)病變或神經(jīng)根病變。44.低頻重復(fù)電刺激（RNS）的評(píng)估方法低頻重復(fù)電刺激通過電刺激神經(jīng)肌肉接頭，記錄肌肉收縮反應(yīng)。正常表現(xiàn)為復(fù)合動(dòng)作電位（CAP）幅度無顯著變化，異常增高提示神經(jīng)肌肉接頭病。45.單纖維肌電圖（SFEMG）的評(píng)估方法單纖維肌電圖通過記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭傳遞效率。異常增高提示神經(jīng)肌肉接頭病，如重癥肌無力。五、論述題答案與解析46.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值宿遷市人民醫(yī)院常見周圍神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精性周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征等。肌電圖檢查可通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）、F波等指標(biāo)評(píng)估神經(jīng)損傷程度和部位，幫助鑒別診斷。例如，糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為襪子樣感覺障礙，肌電圖顯示NC