蕪湖市中醫(yī)院大血管閉塞識(shí)別考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖地區(qū)冬季血管閉塞高發(fā)，以下哪種情況最易導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞？A.腦血栓形成B.腦出血C.氣胸壓迫D.頸部外傷2.患者突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，CT提示腦梗死，初步判斷為基底動(dòng)脈閉塞，最可能的病因是？A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.肺栓塞逆行D.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.蕪湖市中醫(yī)院急診接診一位糖尿病患者，主訴突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，血壓200/110mmHg，最可能診斷為？A.腦動(dòng)脈瘤破裂B.腦靜脈竇血栓C.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦水腫4.以下哪種檢查最適用于快速評(píng)估頸動(dòng)脈閉塞？A.腦電圖B.經(jīng)顱多普勒超聲C.核磁共振血管成像（MRA）D.心臟超聲5.患者男性，60歲，既往高血壓病史，突發(fā)右側(cè)偏癱，發(fā)病6小時(shí)，首選治療方案是？A.抗凝治療B.血液透析C.靜脈溶栓D.腦血管介入取栓6.蕪湖地區(qū)夏季高溫，以下哪種情況易引發(fā)主動(dòng)脈夾層？A.重度高血壓B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.嚴(yán)重貧血D.心肌梗死7.患者女性，50歲，突發(fā)胸痛伴背痛，血壓150/95mmHg，最可能診斷為？A.心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層C.肺栓塞D.胸膜炎8.以下哪種藥物是治療急性腦梗死的首選？A.阿司匹林B.尿激酶C.華法林D.低分子肝素9.患者男性，70歲，既往冠心病病史，突發(fā)意識(shí)模糊，最可能診斷為？A.腦出血B.腦血栓形成C.癲癇發(fā)作D.腦膜炎10.蕪湖地區(qū)血管閉塞的常見(jiàn)誘因不包括？A.高脂飲食B.吸煙C.長(zhǎng)期熬夜D.甲狀腺功能亢進(jìn)二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是頸動(dòng)脈閉塞的典型癥狀？A.對(duì)側(cè)肢體無(wú)力B.視力模糊C.說(shuō)話(huà)不清D.意識(shí)障礙2.腦血管閉塞的常見(jiàn)病因包括？A.動(dòng)脈粥樣硬化B.血栓形成C.血管炎D.外傷3.以下哪些檢查可輔助診斷大血管閉塞？A.CT血管成像（CTA）B.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位C.頸動(dòng)脈彩超D.腦脊液檢查4.治療急性腦梗死的有效措施包括？A.靜脈溶栓B.腦血管介入取栓C.抗血小板治療D.支持治療5.主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重肥胖D.巨大動(dòng)脈瘤6.腦血管閉塞的并發(fā)癥可能包括？A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.肺水腫7.蕪湖地區(qū)冬季高發(fā)的血管閉塞類(lèi)型包括？A.腦動(dòng)脈粥樣硬化性梗死B.腦栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.頸動(dòng)脈夾層8.以下哪些是腦梗死的高危人群？A.糖尿病患者B.高血壓患者C.吸煙者D.心房顫動(dòng)患者9.頸動(dòng)脈閉塞的緊急處理措施包括？A.抗血小板治療B.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)C.靜脈溶栓D.介入取栓10.腦血管閉塞的預(yù)防措施包括？A.控制血壓B.戒煙限酒C.合理飲食D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦血管閉塞和腦出血是同一疾病。（×）2.頸動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致腦供血不足。（√）3.主動(dòng)脈夾層是內(nèi)科急癥。（√）4.腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓。（√）5.腦血管閉塞患者可自行服用阿司匹林。（×）6.蕪湖地區(qū)夏季高溫易引發(fā)腦靜脈竇血栓。（×）7.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（√）8.腦血管閉塞的典型癥狀是突發(fā)性偏癱。（√）9.頸動(dòng)脈彩超是診斷頸動(dòng)脈閉塞的優(yōu)選方法。（√）10.腦梗死患者的預(yù)后與發(fā)病時(shí)間相關(guān)。（√）11.主動(dòng)脈夾層患者可出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛。（√）12.腦血管閉塞患者可出現(xiàn)感覺(jué)障礙。（√）13.腦電圖是診斷腦血管閉塞的常用方法。（×）14.腦血管閉塞患者可出現(xiàn)言語(yǔ)不清。（√）15.主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）16.腦梗死患者的治療以藥物治療為主。（√）17.頸動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致同側(cè)肢體無(wú)力。（√）18.腦血管閉塞患者的護(hù)理應(yīng)以預(yù)防并發(fā)癥為主。（√）19.腦血管閉塞的早期癥狀可能不明顯。（×）20.蕪湖地區(qū)冬季高發(fā)的腦血管閉塞類(lèi)型以腦栓塞為主。（×）答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞多由動(dòng)脈粥樣硬化引起，蕪湖地區(qū)冬季低溫可能導(dǎo)致血管痙攣，加重狹窄，誘發(fā)閉塞。2.A解析：基底動(dòng)脈閉塞多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，故最可能病因是動(dòng)脈粥樣硬化。3.A解析：患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，血壓極高，符合腦動(dòng)脈瘤破裂的臨床表現(xiàn)。4.B解析：經(jīng)顱多普勒超聲可快速評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)頸動(dòng)脈閉塞的篩查價(jià)值高。5.C解析：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓是首選治療，可挽救缺血腦組織。6.A解析：重度高血壓是主動(dòng)脈夾層的常見(jiàn)誘因，夏季高溫可能加劇血壓波動(dòng)，增加風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：突發(fā)胸痛伴背痛，血壓升高，符合主動(dòng)脈夾層的典型癥狀。8.B解析：尿激酶是治療急性腦梗死的首選溶栓藥物。9.B解析：老年冠心病患者突發(fā)意識(shí)模糊，可能因腦供血不足導(dǎo)致。10.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)并非血管閉塞的常見(jiàn)誘因，其他選項(xiàng)均為高危因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：頸動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體無(wú)力、視力模糊、說(shuō)話(huà)不清，意識(shí)障礙少見(jiàn)。2.A、B、C解析：動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎是腦血管閉塞的常見(jiàn)病因，外傷少見(jiàn)。3.A、C解析：CT血管成像和頸動(dòng)脈彩超可快速評(píng)估血管情況，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和腦脊液檢查不適用于急性閉塞。4.A、B、C、D解析：靜脈溶栓、介入取栓、抗血小板治療和支持治療均為有效措施。5.A、B、D解析：高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、巨大動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素，肥胖非直接因素。6.A、B、C解析：腦水腫、腦疝、癲癇是腦血管閉塞的常見(jiàn)并發(fā)癥，肺水腫少見(jiàn)。7.A、B解析：蕪湖地區(qū)冬季高發(fā)的腦血管閉塞類(lèi)型以動(dòng)脈粥樣硬化性梗死和腦栓塞為主。8.A、B、C、D解析：糖尿病患者、高血壓患者、吸煙者、心房顫動(dòng)患者均為腦梗死高危人群。9.A、B、D解析：抗血小板治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、介入取栓是緊急處理措施，靜脈溶栓不適用于頸動(dòng)脈閉塞。10.A、B、C、D解析：控制血壓、戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦血管閉塞和腦出血是兩種不同疾病。2.√解析：頸動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致腦供血不足。3.√解析：主動(dòng)脈夾層是內(nèi)科急癥，需緊急處理。4.√解析：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓。5.×解析：腦血管閉塞患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。6.×解析：夏季高溫易引發(fā)腦出血，腦靜脈竇血栓少見(jiàn)。7.√解析：主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。8.√解析：腦血管閉塞的典型癥狀是突發(fā)性偏癱。9.√解析：頸動(dòng)脈彩超是診斷頸動(dòng)脈閉塞的優(yōu)選方法。10.√解析：腦梗死患者的預(yù)后與發(fā)病時(shí)間相關(guān)。11.√解析：主動(dòng)脈夾層患者可出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛。12.√解析：腦血管閉塞患者可出現(xiàn)感覺(jué)障礙。13.×解析：腦電圖用于癲癇等疾病，不適用于腦血管閉塞。14.√解析：腦血管閉塞患者可出現(xiàn)言語(yǔ)不清。15.√解析：主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。16.√解析：腦梗死患者的治療以藥物