上饒市中醫(yī)院「老年人睡眠障礙」評估與干預(yù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的發(fā)生率約為多少？A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C2.以下哪種睡眠障礙在老年人群中最為常見？A.失眠B.呼吸暫停綜合征C.不寧腿綜合征D.嗜睡答案：A3.老年人睡眠障礙的主要誘因不包括以下哪項？A.疾病因素（如慢性疼痛、心衰）B.藥物影響（如激素類藥物）C.環(huán)境改變（如搬新家）D.社交活動減少答案：D4.評估老年人睡眠質(zhì)量時，以下哪項量表最常用？A.Epworth嗜睡量表B.睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）C.疼痛數(shù)字評分量表（NRS）D.焦慮自評量表（SAS）答案：B5.老年人失眠的非藥物治療首選方法是？A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法（CBT-I）C.長期依賴安眠藥D.物理治療答案：B6.上饒地區(qū)冬季老年人失眠的發(fā)生率較夏季高，主要原因是？A.睡前飲茶B.環(huán)境溫度變化C.夜間起夜次數(shù)增加D.精神壓力增大答案：B7.老年人睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的主要表現(xiàn)是？A.夜間頻繁叫醒B.白天過度嗜睡C.夜間打鼾伴呼吸暫停D.多夢答案：C8.評估老年人睡眠障礙時，需特別關(guān)注以下哪項實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血常規(guī)B.肝功能C.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）D.腎功能答案：C9.上饒市中醫(yī)院常用的老年人睡眠障礙干預(yù)方案中，以下哪項不屬于非藥物干預(yù)范疇？A.睡前放松訓(xùn)練B.光照療法C.激素替代療法D.限制臥床時間答案：C10.老年人長期使用安眠藥的主要風(fēng)險是？A.成癮性B.改善睡眠質(zhì)量C.提高白天活動能力D.降低認(rèn)知功能答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人睡眠障礙的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.入睡困難B.早醒C.白天精神不振D.夜間尿頻E.多夢答案：A、B、C、D、E2.影響老年人睡眠質(zhì)量的社會因素包括？A.孤獨(dú)感B.抑郁情緒C.社交活動減少D.家庭矛盾E.經(jīng)濟(jì)壓力答案：A、B、C、D、E3.老年人睡眠障礙的藥物治療原則包括？A.優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物B.小劑量起始C.短期使用D.避免夜間用藥E.定期評估療效答案：A、B、C、D、E4.上饒地區(qū)中醫(yī)治療老年人失眠的常用方劑包括？A.柴胡疏肝散B.歸脾湯C.天麻鉤藤飲D.黃連阿膠湯E.朱砂安神丸答案：B、C、D5.老年人睡眠障礙的物理治療方法包括？A.認(rèn)知行為療法（CBT-I）B.光照療法C.生物反饋療法D.耳鳴掩蔽治療E.睡眠衛(wèi)生教育答案：B、C、D、E6.老年人睡眠障礙的中醫(yī)辨證分型包括？A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.痰熱內(nèi)擾D.肝氣郁結(jié)E.腎精虧虛答案：A、B、C、D、E7.老年人睡眠障礙的飲食建議包括？A.避免睡前飲酒B.晚餐不宜過飽C.限制咖啡因攝入D.睡前避免辛辣食物E.晚餐補(bǔ)充褪黑素答案：A、B、C、D8.老年人睡眠障礙的藥物不良反應(yīng)包括？A.白天嗜睡B.記憶力下降C.第二天宿醉感D.依賴性E.肝功能損害答案：A、B、C、D、E9.上饒地區(qū)中醫(yī)治療老年人失眠的常用針灸穴位包括？A.神門穴B.三陰交穴C.百會穴D.安神穴E.風(fēng)池穴答案：A、B、C、D10.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施包括？A.建立規(guī)律的作息時間B.睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練C.保持室內(nèi)安靜暗淡D.鼓勵白天適度運(yùn)動E.避免睡前劇烈運(yùn)動答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年人睡眠障礙主要是由生理衰老導(dǎo)致的，無需特殊干預(yù)。（×）答案：×2.上饒地區(qū)冬季老年人失眠的發(fā)生率比夏季低。（×）答案：×3.老年人睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）主要與肥胖相關(guān)。（√）答案：√4.老年人長期使用安眠藥不會導(dǎo)致依賴性。（×）答案：×5.中醫(yī)治療老年人失眠以調(diào)和氣血為主。（√）答案：√6.老年人睡眠障礙的評估需結(jié)合睡眠日記和實(shí)驗(yàn)室檢查。（√）答案：√7.老年人睡前飲酒有助于改善睡眠質(zhì)量。（×）答案：×8.老年人睡眠障礙的中醫(yī)治療以辨證論治為主。（√）答案：√9.老年人睡眠障礙的物理治療以藥物治療為輔。（×）答案：×10.老年人睡眠障礙的護(hù)理以心理疏導(dǎo)為主。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的主要影響因素。答案：上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的主要影響因素包括生理因素（如年齡增長導(dǎo)致的睡眠結(jié)構(gòu)改變）、疾病因素（如慢性疼痛、心衰、呼吸系統(tǒng)疾?。?、藥物因素（如激素類藥物、安眠藥）、心理因素（如抑郁、焦慮）、社會因素（如孤獨(dú)感、社交活動減少）以及環(huán)境因素（如氣溫變化、夜間噪音）。2.簡述老年人睡眠障礙的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。答案：老年人睡眠障礙的中醫(yī)辨證分型包括心脾兩虛、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾、肝氣郁結(jié)、腎精虧虛等。常用方劑如歸脾湯（心脾兩虛）、天麻鉤藤飲（陰虛火旺）、黃連阿膠湯（腎陰虛）、柴胡疏肝散（肝氣郁結(jié)）等。3.簡述老年人睡眠障礙的非藥物治療方法。答案：老年人睡眠障礙的非藥物治療方法包括睡眠衛(wèi)生教育（規(guī)律作息、避免睡前刺激）、認(rèn)知行為療法（CBT-I）、放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）、光照療法、生物反饋療法、針灸按摩等。4.簡述上饒市中醫(yī)院老年人睡眠障礙的干預(yù)流程。答案：上饒市中醫(yī)院老年人睡眠障礙的干預(yù)流程包括：①評估（睡眠日記、量表、實(shí)驗(yàn)室檢查）；②辨證論治（中醫(yī)四診合參）；③非藥物治療（睡眠衛(wèi)生教育、CBT-I、針灸等）；④藥物治療（優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物）；⑤隨訪（定期評估療效及不良反應(yīng)）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的臨床特點(diǎn)及中醫(yī)治療優(yōu)勢。答案：上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的臨床特點(diǎn)包括入睡困難、早醒、夜間尿頻、白天精神不振等，且與慢性疾病（如高血壓、糖尿?。?、心理壓力、環(huán)境因素密切相關(guān)。中醫(yī)治療老年人失眠的優(yōu)勢在于辨證論治，根據(jù)個體差異調(diào)整治療方案，常用針灸、中藥、推拿等手段，副作用小，療效持久。例如，歸脾湯可補(bǔ)心益氣、安神助眠，天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng)、清熱安神，結(jié)合穴位按摩（如神門、三陰交）可顯著改善睡眠質(zhì)量。2.論述老年人睡眠障礙的評估方法及上饒市中醫(yī)院的干預(yù)措施。答案：老年人睡眠障礙的評估方法包括睡眠日記、睡眠量表（如PSQI）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如多導(dǎo)睡眠圖PSG、血常規(guī)、肝腎功能）等。上饒市中醫(yī)院的干預(yù)措施包括：①中醫(yī)辨證治療（如針灸、中藥調(diào)理）；②非藥物治療（如睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為療法）；③藥物治療（如褪黑素、非苯二氮?類藥物）；④護(hù)理干預(yù)（如睡前放松訓(xùn)練、光照療法）。針對上饒地區(qū)老年人特點(diǎn)，醫(yī)院還注重結(jié)合地方生活習(xí)慣（如茶文化影響、冬季寒冷環(huán)境），制定個性化干預(yù)方案，提高療效。答案與解析一、單選題1.C40%2.A失眠最常見3.D社交活動減少非直接誘因4.BPSQI最常用5.BCBT-I首選6.B環(huán)境溫度變化影響睡眠7.COSA典型表現(xiàn)8.CPSG是診斷OSA的金標(biāo)準(zhǔn)9.C激素替代為藥物治療10.A安眠藥易成癮二、多選題1.A、B、C、D、E均為睡眠障礙表現(xiàn)2.A、B、C、D、E均為社會因素3.A、B、C、D、E藥物治療原則4.B、C、D中醫(yī)常用方劑5.B、C、D、E物理治療方法6.A、B、C、D、E均為中醫(yī)辨證分型7.A、B、C、D飲食建議8.A、B、C、D、E均為藥物不良反應(yīng)9.A、B、C、D常用針灸穴位10.A、B、C、D、E均為護(hù)理措施三、判斷題1.×生理衰老非唯一原因，需干預(yù)2.×冬季低溫易致失眠3.√肥胖與OSA相關(guān)4.×長期用藥易依賴5.√中醫(yī)重在調(diào)和氣血6.√結(jié)合主觀客觀評估7.×酒精抑制深度睡眠8.√中醫(yī)辨證論治9.×物理治療非藥物輔助10.×護(hù)理需結(jié)合生理心理四、簡答題1.上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的主要影響因素包括生理因素（年齡增長導(dǎo)致的睡眠結(jié)構(gòu)改變）、疾病因素（慢性疼痛、心衰、呼吸系統(tǒng)疾?。?、藥物因素（激素類藥物、安眠藥）、心理因素（抑郁、焦慮）、社會因素（孤獨(dú)感、社交活動減少）以及環(huán)境因素（氣溫變化、夜間噪音）。2.老年人睡眠障礙的中醫(yī)辨證分型包括心脾兩虛（失眠健忘、面色萎黃）、陰虛火旺（心煩失眠、口干咽燥）、痰熱內(nèi)擾（失眠多夢、胸脘痞悶）、肝氣郁結(jié)（入睡困難、情緒波動）、腎精虧虛（夜尿頻多、腰膝酸軟）。常用方劑如歸脾湯（心脾兩虛）、天麻鉤藤飲（陰虛火旺）、黃連阿膠湯（腎陰虛）、柴胡疏肝散（肝氣郁結(jié)）等。3.老年人睡眠障礙的非藥物治療方法包括睡眠衛(wèi)生教育（規(guī)律作息、避免睡前刺激）、認(rèn)知行為療法（CBT-I）、放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）、光照療法（調(diào)節(jié)生物鐘）、生物反饋療法（調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)）、針灸按摩（如神門、三陰交）等。4.上饒市中醫(yī)院老年人睡眠障礙的干預(yù)流程包括：①評估（睡眠日記、量表、實(shí)驗(yàn)室檢查）；②辨證論治（中醫(yī)四診合參）；③非藥物治療（睡眠衛(wèi)生教育、CBT-I、針灸等）；④藥物治療（優(yōu)先選擇非苯二氮?類藥物）；⑤隨訪（定期評估療效及不良反應(yīng)）。五、論述題1.上饒地區(qū)老年人睡眠障礙的臨床特點(diǎn)包括入睡困難、早醒、夜間尿頻、白天精神不振等，且與慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）、心理壓力、環(huán)境因素密切相關(guān)。中醫(yī)治療老年人失眠的優(yōu)勢在于辨證論治，根據(jù)個體差異調(diào)整治療方案，常用針灸、中藥、推拿等手段，副作用小，療效持久。例如，歸脾湯可補(bǔ)心益氣、安神助眠，天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng)、清熱安神，結(jié)合穴位按摩（如神門、三陰交）可顯著改善睡眠質(zhì)量。此外，上饒地區(qū)中醫(yī)還注重結(jié)合地方習(xí)俗（如茶文化影響、冬季寒冷環(huán)境），制定個性化干預(yù)方案，提高療效。2.老年人睡眠障礙的評估方法包括睡眠日記、睡眠量表（如PSQI）、實(shí)驗(yàn)室檢查