濟(jì)南市中醫(yī)院「脊髓血管造影」檢查技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.脊髓出血性病變的定位診斷B.脊髓缺血性疾病的病因分析C.脊髓腫瘤的術(shù)前評估D.脊髓囊腫的常規(guī)診斷2.脊髓血管造影中，最常見的造影劑是？A.泛影葡胺B.聚乙烯醇碘造影劑C.碘海醇D.碘苯酯3.脊髓血管造影的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對碘造影劑過敏C.血壓控制不佳的動脈粥樣硬化患者D.慢性腦供血不足4.脊髓血管造影的主要并發(fā)癥不包括？A.出血性梗死B.血管痙攣C.造影劑腎病D.短暫性腦缺血發(fā)作5.脊髓血管造影中，最常用的穿刺部位是？A.腹股溝動脈B.橈動脈C.股動脈D.股靜脈6.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施不包括？A.使用鉛衣B.術(shù)中使用鉛屏風(fēng)C.減少造影劑用量D.患者佩戴鉛眼鏡7.脊髓血管造影中，DSA操作醫(yī)師必須具備的資質(zhì)是？A.醫(yī)師資格證B.副主任醫(yī)師以上職稱C.DSA操作培訓(xùn)證書D.以上都是8.脊髓血管造影中，最常見的血管畸形是？A.脊膜動靜脈瘺B.脊髓動靜脈畸形C.脊髓動脈瘤D.脊髓靜脈曲張9.脊髓血管造影術(shù)后，患者需觀察多長時間？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時10.脊髓血管造影的絕對禁忌癥是？A.患者年齡大于70歲B.對碘造影劑過敏且無脫敏禁忌C.嚴(yán)重肝功能不全D.以上都是11.脊髓血管造影中，常用的導(dǎo)管類型是？A.豬尾導(dǎo)管B.蝙蝠導(dǎo)管C.球囊導(dǎo)管D.以上都是12.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.動脈栓塞B.血腫形成C.造影劑過敏反應(yīng)D.脊髓水腫13.脊髓血管造影中，常用的穿刺路徑是？A.經(jīng)皮股動脈穿刺B.經(jīng)皮橈動脈穿刺C.經(jīng)皮腋動脈穿刺D.以上都是14.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備不包括？A.出凝血功能檢查B.腎功能評估C.患者知情同意D.術(shù)前禁食8小時15.脊髓血管造影中，最常見的術(shù)后不適是？A.頭痛B.肢體無力C.低熱D.以上都是16.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施不包括？A.觀察穿刺點(diǎn)出血情況B.靜脈補(bǔ)液C.限制患者活動D.口服止痛藥17.脊髓血管造影的輻射劑量控制措施不包括？A.優(yōu)化DSA設(shè)備參數(shù)B.使用低劑量造影劑C.減少曝光時間D.患者術(shù)中佩戴口罩18.脊髓血管造影中，最常見的血管狹窄部位是？A.脊髓前動脈B.脊髓后動脈C.脊髓動脈主干D.以上都是19.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥處理不包括？A.抗凝治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.營養(yǎng)支持D.血管內(nèi)介入治療20.脊髓血管造影的適應(yīng)癥不包括？A.脊髓缺血性疾病的診斷B.脊髓腫瘤的術(shù)前評估C.脊髓囊腫的常規(guī)檢查D.脊髓血管性疼痛的病因分析二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊髓出血性病變的定位診斷B.脊髓缺血性疾病的病因分析C.脊髓腫瘤的術(shù)前評估D.脊髓囊腫的常規(guī)診斷E.脊髓血管性疼痛的病因分析2.脊髓血管造影的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重腎功能不全B.對碘造影劑過敏C.血壓控制不佳的動脈粥樣硬化患者D.慢性腦供血不足E.術(shù)前未禁食3.脊髓血管造影的主要并發(fā)癥包括哪些？A.出血性梗死B.血管痙攣C.造影劑腎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.脊髓水腫4.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.出凝血功能檢查B.腎功能評估C.患者知情同意D.術(shù)前禁食8小時E.術(shù)前使用降壓藥5.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.觀察穿刺點(diǎn)出血情況B.靜脈補(bǔ)液C.限制患者活動D.口服止痛藥E.定期復(fù)查血常規(guī)6.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施包括哪些？A.使用鉛衣B.術(shù)中使用鉛屏風(fēng)C.減少造影劑用量D.患者佩戴鉛眼鏡E.優(yōu)化DSA設(shè)備參數(shù)7.脊髓血管造影中，常用的導(dǎo)管類型包括哪些？A.豬尾導(dǎo)管B.蝙蝠導(dǎo)管C.球囊導(dǎo)管D.微導(dǎo)管E.超滑導(dǎo)管8.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥處理包括哪些？A.抗凝治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.營養(yǎng)支持D.血管內(nèi)介入治療E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物9.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊髓缺血性疾病的診斷B.脊髓腫瘤的術(shù)前評估C.脊髓囊腫的常規(guī)檢查D.脊髓血管性疼痛的病因分析E.脊髓動靜脈畸形的治療10.脊髓血管造影的禁忌癥包括哪些？A.患者年齡大于70歲B.對碘造影劑過敏且無脫敏禁忌C.嚴(yán)重肝功能不全D.術(shù)前未簽署知情同意書E.慢性腎功能不全三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥是脊髓出血性病變的定位診斷。2.脊髓血管造影的禁忌癥包括對碘造影劑過敏的患者。3.脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥不包括血管痙攣。4.脊髓血管造影中，最常見的造影劑是泛影葡胺。5.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括出凝血功能檢查。6.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括靜脈補(bǔ)液。7.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施包括使用鉛屏風(fēng)。8.脊髓血管造影中，最常見的血管畸形是脊髓動靜脈畸形。9.脊髓血管造影的絕對禁忌癥是嚴(yán)重肝功能不全。10.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括脊髓囊腫的常規(guī)診斷。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥。2.簡述脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。3.簡述脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施。4.簡述脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施。5.簡述脊髓血管造影的常見并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述脊髓血管造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價值及風(fēng)險控制措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：脊髓血管造影主要用于血管性病變的診斷，囊腫通常無需血管造影檢查。2.B解析：聚乙烯醇碘造影劑是目前脊髓血管造影最常用的造影劑。3.C解析：血壓控制不佳的動脈粥樣硬化患者并非絕對禁忌，但需謹(jǐn)慎評估。4.D解析：短暫性腦缺血發(fā)作與脊髓血管造影無直接關(guān)聯(lián)。5.C解析：股動脈是脊髓血管造影最常用的穿刺部位。6.D解析：患者無需佩戴鉛眼鏡，輻射防護(hù)主要針對操作人員。7.D解析：DSA操作醫(yī)師需具備醫(yī)師資格證、職稱及培訓(xùn)證書。8.B解析：脊髓動靜脈畸形是脊髓血管造影最常見的血管畸形。9.D解析：術(shù)后需觀察12小時，以預(yù)防并發(fā)癥。10.C解析：嚴(yán)重肝功能不全是絕對禁忌癥。11.D解析：脊髓血管造影常用豬尾導(dǎo)管、蝙蝠導(dǎo)管及球囊導(dǎo)管。12.D解析：脊髓血管造影的術(shù)后并發(fā)癥包括動脈栓塞、血腫形成等，但脊髓水腫少見。13.A解析：經(jīng)皮股動脈穿刺是脊髓血管造影最常用的穿刺路徑。14.D解析：術(shù)前禁食要求一般為6小時，而非8小時。15.D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力、低熱等不適。16.D解析：口服止痛藥并非常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施。17.D解析：患者無需佩戴口罩，輻射防護(hù)主要針對操作人員。18.A解析：脊髓前動脈是常見的血管狹窄部位。19.D解析：血管內(nèi)介入治療屬于特殊并發(fā)癥處理手段。20.C解析：脊髓囊腫的常規(guī)檢查通常無需血管造影。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：脊髓血管造影適用于出血性病變、缺血性疾病、腫瘤評估及血管性疼痛等。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重腎功能不全、碘過敏、血壓控制不佳及慢性腦供血不足均為禁忌癥。3.A,B,C,D解析：出血性梗死、血管痙攣、造影劑腎病及短暫性腦缺血發(fā)作均為常見并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括出凝血功能、腎功能評估、知情同意及禁食要求。5.A,B,C,E解析：術(shù)后護(hù)理包括穿刺點(diǎn)觀察、補(bǔ)液、限制活動及定期復(fù)查。6.A,B,C,E解析：輻射防護(hù)措施包括鉛衣、鉛屏風(fēng)、低劑量造影劑及設(shè)備參數(shù)優(yōu)化。7.A,B,C,D,E解析：豬尾導(dǎo)管、蝙蝠導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管、微導(dǎo)管及超滑導(dǎo)管均為常用導(dǎo)管類型。8.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥處理包括抗凝治療、激素、營養(yǎng)支持、介入治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。9.A,B,D,E解析：適應(yīng)癥包括缺血性疾病、腫瘤評估、血管性疼痛及動靜脈畸形。10.B,C,D,E解析：碘過敏、肝功能不全、未簽署知情同意書及腎功能不全均為禁忌癥。三、判斷題答案與解析1.正確解析：脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥之一是脊髓出血性病變的定位診斷。2.正確解析：對碘造影劑過敏的患者需謹(jǐn)慎評估或避免檢查。3.錯誤解析：血管痙攣是脊髓血管造影的常見并發(fā)癥之一。4.錯誤解析：脊髓血管造影常用聚乙烯醇碘造影劑，而非泛影葡胺。5.正確解析：術(shù)前需評估出凝血功能。6.正確解析：術(shù)后需靜脈補(bǔ)液以維持水合狀態(tài)。7.正確解析：術(shù)中需使用鉛屏風(fēng)保護(hù)患者。8.正確解析：脊髓動靜脈畸形是常見血管畸形。9.正確解析：嚴(yán)重肝功能不全是絕對禁忌癥。10.錯誤解析：脊髓囊腫通常無需血管造影檢查。四、簡答題答案與解析1.脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥解析：包括脊髓出血性病變的定位診斷、脊髓缺血性疾病的病因分析、脊髓腫瘤的術(shù)前評估、脊髓血管性疼痛的病因分析及脊髓動靜脈畸形的治療。2.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)解析：包括出凝血功能檢查、腎功能評估、患者知情同意、術(shù)前禁食6小時、簽署知情同意書及必要的藥物調(diào)整（如降壓藥）。3.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施解析：包括觀察穿刺點(diǎn)出血情況、靜脈補(bǔ)液、限制患者活動、監(jiān)測生命體征及定期復(fù)查血常規(guī)。4.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施解析：包括操作醫(yī)師及護(hù)士佩戴鉛衣、術(shù)中使用鉛屏風(fēng)、優(yōu)化DSA設(shè)備參數(shù)及減少不必要的曝光時間。5.脊髓血管造影的常見并發(fā)癥及處理方法解析：常見并發(fā)癥包括血管痙攣、出血性梗死、造影劑腎病及短暫性腦缺血發(fā)作。處理方法包括抗凝治療、激素、營養(yǎng)支持、介入治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。五、論述題答案與解析結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述脊髓血管造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價值及風(fēng)險控制措施。臨床應(yīng)用價值脊髓血管造影在濟(jì)南市中醫(yī)院的應(yīng)用具有重要價值，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.精確診斷脊髓血管性疾?。喝缂顾鑴屿o脈畸形、脊髓動脈瘤、血管痙攣及脊髓缺血性疾病等，為臨床治療提供依據(jù)。2.指導(dǎo)手術(shù)治療：術(shù)前評估血管病變情況，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案，提高手術(shù)成功率。3.介入治療：對于可治療的血管病變（如動靜脈畸形），可通過血管內(nèi)介入治療直接解決問題，避免開放手術(shù)風(fēng)險。4.提高診斷準(zhǔn)確率：對于常規(guī)檢查（如MRI）難以明確診斷的病例，血管造影可提供直接證據(jù)。風(fēng)險控制措施1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥：確?；颊叻蠙z查條件，避免不必要的風(fēng)險。2.術(shù)前評估：全面評估患者腎功能、出凝血功能及碘過敏史，