常州市中醫(yī)院「IgA腎病」牛津病理分型應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.牛津病理分型中，IgA腎病最常見的病理類型是？A.隱匿性IgA腎病B.輕微病變型IgA腎病C.膜性IgA腎病D.確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）2.在牛津病理分型中，哪個(gè)病理類型提示預(yù)后最差？A.隱匿性IgA腎病B.輕微病變型IgA腎病C.膜性IgA腎病D.確定性IgA腎病（伴腎小球硬化）3.牛津病理分型中，以下哪項(xiàng)不屬于IgA腎病的病理特征？A.系膜細(xì)胞和（或）內(nèi)皮細(xì)胞IgA沉積B.膜性改變C.腎小管間質(zhì)病變D.腎小球硬化4.IgA腎病牛津病理分型中，“E0”表示什么？A.無腎小球硬化B.輕微病變型C.系膜病變D.膜性病變5.牛津病理分型中，“E1”表示什么？A.無腎小球硬化B.輕微病變型C.輕度腎小球硬化D.重度腎小球硬化6.牛津病理分型中，“M0”表示什么？A.無腎小管間質(zhì)病變B.輕度腎小管間質(zhì)病變C.中度腎小管間質(zhì)病變D.重度腎小管間質(zhì)病變7.牛津病理分型中，“M1”表示什么？A.無腎小管間質(zhì)病變B.輕度腎小管間質(zhì)病變C.中度腎小管間質(zhì)病變D.重度腎小管間質(zhì)病變8.牛津病理分型中，“T0”表示什么？A.無血管炎B.輕度血管炎C.中度血管炎D.重度血管炎9.牛津病理分型中，“T1”表示什么？A.無血管炎B.輕度血管炎C.中度血管炎D.重度血管炎10.IgA腎病牛津病理分型中，哪個(gè)病理類型最可能進(jìn)展為終末期腎??？A.隱匿性IgA腎病B.輕微病變型IgA腎病C.膜性IgA腎病D.確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.牛津病理分型中，哪些病理類型屬于“低風(fēng)險(xiǎn)”組？A.隱匿性IgA腎病B.輕微病變型IgA腎病C.膜性IgA腎病D.輕度腎小球硬化2.牛津病理分型中，哪些病理類型提示預(yù)后較差？A.膜性IgA腎病B.重度腎小球硬化C.重度腎小管間質(zhì)病變D.輕微病變型IgA腎病3.牛津病理分型中，哪些病理特征與IgA腎病的進(jìn)展相關(guān)？A.系膜細(xì)胞和（或）內(nèi)皮細(xì)胞IgA沉積B.腎小管間質(zhì)病變C.腎小球硬化D.輕微病變型改變4.牛津病理分型中，哪些病理類型屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”組？A.膜性IgA腎病B.重度腎小球硬化C.重度腎小管間質(zhì)病變D.輕微病變型IgA腎病5.牛津病理分型中，哪些病理類型需要密切監(jiān)測腎功能變化？A.膜性IgA腎病B.確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）C.輕微病變型IgA腎病D.隱匿性IgA腎病三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.牛津病理分型中，“E0M0T0”表示無任何病理特征。2.牛津病理分型中，“E1M1T1”屬于高風(fēng)險(xiǎn)組。3.IgA腎病牛津病理分型中，膜性改變不屬于常見病理類型。4.牛津病理分型中，腎小管間質(zhì)病變與IgA腎病的進(jìn)展無關(guān)。5.牛津病理分型中，“E0M0T1”表示無腎小球硬化，但有血管炎。6.IgA腎病牛津病理分型中，輕微病變型提示預(yù)后最好。7.牛津病理分型中，腎小球硬化與腎小管間質(zhì)病變無關(guān)。8.IgA腎病牛津病理分型中，確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）提示預(yù)后最差。9.牛津病理分型中，系膜細(xì)胞和（或）內(nèi)皮細(xì)胞IgA沉積是IgA腎病的標(biāo)志性病理特征。10.IgA腎病牛津病理分型中，高風(fēng)險(xiǎn)組包括膜性IgA腎病和重度腎小球硬化。四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述IgA腎病牛津病理分型的意義。2.簡述IgA腎病牛津病理分型中“高風(fēng)險(xiǎn)”組的特征。3.簡述IgA腎病牛津病理分型中“低風(fēng)險(xiǎn)”組的特征。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，28歲，因反復(fù)肉眼血尿入院，腎穿刺病理結(jié)果如下：-系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞IgA沉積（3+）。-輕度系膜增生。-輕度腎小球硬化。-輕度腎小管間質(zhì)病變。-無血管炎。請根據(jù)牛津病理分型對患者的病理結(jié)果進(jìn)行分類，并分析其預(yù)后。2.患者女性，45歲，因蛋白尿入院，腎穿刺病理結(jié)果如下：-膜性改變（IgA沉積為主）。-重度腎小球硬化。-重度腎小管間質(zhì)病變。-輕度血管炎。請根據(jù)牛津病理分型對患者的病理結(jié)果進(jìn)行分類，并分析其預(yù)后。答案與解析一、單選題1.B解析：牛津病理分型中，輕微病變型IgA腎病是最常見的病理類型，約占50%以上。2.D解析：確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）提示預(yù)后最差，易進(jìn)展為終末期腎病。3.D解析：腎小球硬化不屬于IgA腎病的典型病理特征，常見于慢性腎衰竭。4.A解析：“E0”表示無腎小球硬化。5.C解析：“E1”表示輕度腎小球硬化。6.A解析：“M0”表示無腎小管間質(zhì)病變。7.B解析：“M1”表示輕度腎小管間質(zhì)病變。8.A解析：“T0”表示無血管炎。9.B解析：“T1”表示輕度血管炎。10.D解析：確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）提示預(yù)后最差。二、多選題1.A、B解析：低風(fēng)險(xiǎn)組包括隱匿性IgA腎病和輕微病變型IgA腎病。2.A、B、C解析：高風(fēng)險(xiǎn)組包括膜性IgA腎病、重度腎小球硬化和重度腎小管間質(zhì)病變。3.A、B、C解析：系膜細(xì)胞和（或）內(nèi)皮細(xì)胞IgA沉積、腎小管間質(zhì)病變和腎小球硬化與IgA腎病的進(jìn)展相關(guān)。4.A、B、C解析：高風(fēng)險(xiǎn)組包括膜性IgA腎病、重度腎小球硬化和重度腎小管間質(zhì)病變。5.A、B解析：膜性IgA腎病和確定性IgA腎?。ò槟I小球硬化）需要密切監(jiān)測。三、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤解析：膜性改變是IgA腎病的常見病理類型之一。4.錯(cuò)誤解析：腎小管間質(zhì)病變與IgA腎病的進(jìn)展相關(guān)。5.正確6.正確7.錯(cuò)誤解析：腎小球硬化和腎小管間質(zhì)病變常同時(shí)存在。8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.簡述IgA腎病牛津病理分型的意義IgA腎病牛津病理分型將病理特征分為“E”（腎小球內(nèi)皮/系膜IgA沉積）、“M”（腎小管間質(zhì)病變）和“T”（血管炎）三個(gè)維度，并分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)組，有助于預(yù)測疾病進(jìn)展和指導(dǎo)治療方案。2.簡述IgA腎病牛津病理分型中“高風(fēng)險(xiǎn)”組的特征高風(fēng)險(xiǎn)組包括膜性IgA腎病、重度腎小球硬化、重度腎小管間質(zhì)病變和（或）血管炎，提示預(yù)后較差，易進(jìn)展為終末期腎病。3.簡述IgA腎病牛津病理分型中“低風(fēng)險(xiǎn)”組的特征低風(fēng)險(xiǎn)組包括隱匿性IgA腎病和輕微病變型IgA腎病，預(yù)后較好，多數(shù)無需長期治療。五、案例分析題1.患者男性，28歲，腎穿刺病理結(jié)果分析-分類：E1M1T0（輕度腎小球硬化，輕度腎小管間質(zhì)病變，無血管炎）。-預(yù)后：屬于中風(fēng)險(xiǎn)組，需定期監(jiān)測腎功能，避免誘因（如感染），可