南京市人民醫(yī)院心電圖定位技術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心電圖P波異常增寬，時(shí)限超過(guò)0.12秒，最可能的診斷是？A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫2.心電圖QRS波群增寬，時(shí)限超過(guò)0.16秒，最可能的原因是？A.偏心向量B.電軸左偏C.室性心律失常D.左室肥厚3.心電圖ST段抬高，呈弓背向上型，最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.心肌炎4.心電圖ST段壓低，呈水平型或V形，最可能的診斷是？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌炎D.心包炎5.心電圖T波高尖，呈帳篷樣改變，最可能的診斷是？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥6.心電圖T波低平或倒置，最可能的原因是？A.低鉀血癥B.心肌缺血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.電解質(zhì)紊亂7.心電圖QT間期延長(zhǎng)，最可能的原因是？A.甲狀腺功能減退B.低鉀血癥C.心動(dòng)過(guò)緩D.電解質(zhì)紊亂8.心電圖QT間期縮短，最可能的原因是？A.高鉀血癥B.心動(dòng)過(guò)速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.電解質(zhì)紊亂9.心電圖PR間期延長(zhǎng)，超過(guò)0.20秒，最可能的原因是？A.竇性心律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過(guò)速D.房顫10.心電圖PR間期縮短，小于0.12秒，最可能的原因是？A.竇性心律B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫二、多選題（每題3分，共10題）1.心電圖ST段壓低，可能見(jiàn)于哪些情況？A.心肌缺血B.心肌炎C.電解質(zhì)紊亂D.急性心包炎2.心電圖T波高尖，可能見(jiàn)于哪些情況？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.電解質(zhì)紊亂3.心電圖QT間期延長(zhǎng)，可能見(jiàn)于哪些情況？A.甲狀腺功能減退B.低鉀血癥C.心動(dòng)過(guò)緩D.電解質(zhì)紊亂4.心電圖PR間期延長(zhǎng)，可能見(jiàn)于哪些情況？A.竇性心律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過(guò)速D.房顫5.心電圖QRS波群增寬，可能見(jiàn)于哪些情況？A.室性心律失常B.電軸左偏C.左室肥厚D.偏心向量6.心電圖ST段抬高，可能見(jiàn)于哪些情況？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.心肌炎7.心電圖T波低平或倒置，可能見(jiàn)于哪些情況？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.低鉀血癥8.心電圖P波異常增寬，可能見(jiàn)于哪些情況？A.竇性心律不齊B.房性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫9.心電圖QT間期縮短，可能見(jiàn)于哪些情況？A.高鉀血癥B.心動(dòng)過(guò)速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.電解質(zhì)紊亂10.心電圖PR間期縮短，可能見(jiàn)于哪些情況？A.竇性心律B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫三、判斷題（每題1分，共30題）1.心電圖ST段抬高，呈弓背向上型，一定是急性心肌梗死。2.心電圖ST段壓低，呈水平型或V形，一定是心肌缺血。3.心電圖T波高尖，呈帳篷樣改變，一定是低鉀血癥。4.心電圖T波低平或倒置，一定是心肌缺血。5.心電圖QT間期延長(zhǎng)，一定是電解質(zhì)紊亂。6.心電圖QT間期縮短，一定是心動(dòng)過(guò)速。7.心電圖PR間期延長(zhǎng)，一定是房室傳導(dǎo)阻滯。8.心電圖PR間期縮短，一定是室上性心動(dòng)過(guò)速。9.心電圖P波異常增寬，一定是房性心動(dòng)過(guò)速。10.心電圖QRS波群增寬，一定是室性心律失常。11.心電圖ST段抬高，呈凹面向下型，一定是急性心包炎。12.心電圖ST段壓低，呈頓挫型，一定是心肌缺血。13.心電圖T波高尖，呈對(duì)稱性，一定是低鉀血癥。14.心電圖T波低平或倒置，呈對(duì)稱性，一定是心肌缺血。15.心電圖QT間期延長(zhǎng)，一定是甲狀腺功能減退。16.心電圖QT間期縮短，一定是高鉀血癥。17.心電圖PR間期延長(zhǎng)，一定是竇性心律。18.心電圖PR間期縮短，一定是房室傳導(dǎo)阻滯。19.心電圖P波異常增寬，一定是竇性心律不齊。20.心電圖QRS波群增寬，一定是電軸左偏。21.心電圖ST段抬高，呈水平型，一定是急性心肌梗死。22.心電圖ST段壓低，呈V形，一定是心肌缺血。23.心電圖T波高尖，呈非對(duì)稱性，一定是高鉀血癥。24.心電圖T波低平或倒置，呈非對(duì)稱性，一定是電解質(zhì)紊亂。25.心電圖QT間期延長(zhǎng)，一定是心動(dòng)過(guò)緩。26.心電圖QT間期縮短，一定是甲狀腺功能亢進(jìn)。27.心電圖PR間期延長(zhǎng)，一定是房性心動(dòng)過(guò)速。28.心電圖PR間期縮短，一定是竇性心律。29.心電圖P波異常增寬，一定是房室傳導(dǎo)阻滯。30.心電圖QRS波群增寬，一定是左室肥厚。四、填空題（每題2分，共20題）1.心電圖ST段抬高，呈弓背向上型，提示__________。2.心電圖ST段壓低，呈水平型或V形，提示__________。3.心電圖T波高尖，呈帳篷樣改變，提示__________。4.心電圖T波低平或倒置，提示__________。5.心電圖QT間期延長(zhǎng)，提示__________。6.心電圖QT間期縮短，提示__________。7.心電圖PR間期延長(zhǎng)，提示__________。8.心電圖PR間期縮短，提示__________。9.心電圖P波異常增寬，提示__________。10.心電圖QRS波群增寬，提示__________。11.心電圖ST段抬高，呈凹面向下型，提示__________。12.心電圖ST段壓低，呈頓挫型，提示__________。13.心電圖T波高尖，呈對(duì)稱性，提示__________。14.心電圖T波低平或倒置，呈對(duì)稱性，提示__________。15.心電圖QT間期延長(zhǎng)，提示__________。16.心電圖QT間期縮短，提示__________。17.心電圖PR間期延長(zhǎng)，提示__________。18.心電圖PR間期縮短，提示__________。19.心電圖P波異常增寬，提示__________。20.心電圖QRS波群增寬，提示__________。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述心電圖ST段抬高的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述心電圖ST段壓低的常見(jiàn)病因。3.簡(jiǎn)述心電圖T波高尖的常見(jiàn)病因。4.簡(jiǎn)述心電圖T波低平或倒置的常見(jiàn)病因。5.簡(jiǎn)述心電圖QT間期延長(zhǎng)的常見(jiàn)病因。6.簡(jiǎn)述心電圖QT間期縮短的常見(jiàn)病因。7.簡(jiǎn)述心電圖PR間期延長(zhǎng)的常見(jiàn)病因。8.簡(jiǎn)述心電圖PR間期縮短的常見(jiàn)病因。9.簡(jiǎn)述心電圖P波異常增寬的常見(jiàn)病因。10.簡(jiǎn)述心電圖QRS波群增寬的常見(jiàn)病因。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述心電圖ST段抬高和壓低的鑒別要點(diǎn)。2.論述心電圖QT間期延長(zhǎng)和縮短的臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，P波異常，頻率快，常伴有房室傳導(dǎo)阻滯。2.C解析：室性心律失常時(shí)，QRS波群增寬，時(shí)限超過(guò)0.16秒。3.B解析：急性心肌梗死時(shí)，ST段抬高呈弓背向上型，常伴有病理性Q波。4.A解析：心肌缺血時(shí)，ST段壓低呈水平型或V形，常伴有T波低平或倒置。5.A解析：低鉀血癥時(shí)，T波高尖呈帳篷樣改變，常伴有U波。6.B解析：心肌缺血時(shí)，T波低平或倒置，常伴有ST段壓低。7.B解析：低鉀血癥時(shí)，QT間期延長(zhǎng)，常伴有T波低平或倒置。8.C解析：心動(dòng)過(guò)速時(shí)，QT間期縮短，常伴有心率快。9.B解析：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期延長(zhǎng)，常伴有P波后無(wú)QRS波群或QRS波群脫落。10.B解析：室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，PR間期縮短，常伴有心率快且規(guī)則。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂均可導(dǎo)致ST段壓低。2.A,B解析：低鉀血癥、高鉀血癥均可導(dǎo)致T波高尖。3.A,B,C解析：甲狀腺功能減退、低鉀血癥、心動(dòng)過(guò)緩均可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。4.B,C,D解析：房室傳導(dǎo)阻滯、房性心動(dòng)過(guò)速、房顫均可導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)。5.A,C,D解析：室性心律失常、左室肥厚、偏心向量均可導(dǎo)致QRS波群增寬。6.A,B,C解析：急性心包炎、急性心肌梗死、變異型心絞痛均可導(dǎo)致ST段抬高。7.A,B,D解析：心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥均可導(dǎo)致T波低平或倒置。8.A,B,C,D解析：竇性心律不齊、房性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫均可導(dǎo)致P波異常增寬。9.A,B,C,D解析：高鉀血癥、心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂均可導(dǎo)致QT間期縮短。10.A,B,D解析：竇性心律、室上性心動(dòng)過(guò)速、電解質(zhì)紊亂均可導(dǎo)致PR間期縮短。三、判斷題答案與解析1.×解析：ST段抬高也可能是急性心包炎或變異型心絞痛。2.×解析：ST段壓低也可能是電解質(zhì)紊亂或心肌炎。3.×解析：T波高尖也可能是高鉀血癥。4.×解析：T波低平或倒置也可能是電解質(zhì)紊亂或心肌炎。5.×解析：QT間期延長(zhǎng)也可能是心動(dòng)過(guò)緩或低鉀血癥。6.×解析：QT間期縮短也可能是高鉀血癥。7.×解析：PR間期延長(zhǎng)也可能是房性心動(dòng)過(guò)速。8.×解析：PR間期縮短也可能是竇性心律。9.×解析：P波異常增寬也可能是竇性心律不齊。10.×解析：QRS波群增寬也可能是電軸左偏。11.×解析：ST段抬高呈凹面向下型也可能是急性心包炎。12.×解析：ST段壓低呈頓挫型也可能是變異型心絞痛。13.×解析：T波高尖呈對(duì)稱性也可能是高鉀血癥。14.×解析：T波低平或倒置呈對(duì)稱性也可能是電解質(zhì)紊亂。15.×解析：QT間期延長(zhǎng)也可能是心動(dòng)過(guò)緩。16.×解析：QT間期縮短也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)。17.×解析：PR間期延長(zhǎng)也可能是房室傳導(dǎo)阻滯。18.×解析：PR間期縮短也可能是竇性心律。19.×解析：P波異常增寬也可能是房性心動(dòng)過(guò)速。20.×解析：QRS波群增寬也可能是左室肥厚。21.×解析：ST段抬高呈水平型也可能是變異型心絞痛。22.×解析：ST段壓低呈V形也可能是急性心包炎。23.×解析：T波高尖呈非對(duì)稱性也可能是高鉀血癥。24.×解析：T波低平或倒置呈非對(duì)稱性也可能是電解質(zhì)紊亂。25.×解析：QT間期延長(zhǎng)也可能是低鉀血癥。26.×解析：QT間期縮短也可能是高鉀血癥。27.×解析：PR間期延長(zhǎng)也可能是房室傳導(dǎo)阻滯。28.×解析：PR間期縮短也可能是竇性心律。29.×解析：P波異常增寬也可能是房性心動(dòng)過(guò)速。30.×解析：QRS波群增寬也可能是電軸左偏。四、填空題答案與解析1.急性心肌梗死2.心肌缺血3.低鉀血癥4.心肌缺血或電解質(zhì)紊亂5.心動(dòng)過(guò)緩或低鉀血癥6.心動(dòng)過(guò)速或高鉀血癥7.房室傳導(dǎo)阻滯8.竇性心律或室上性心動(dòng)過(guò)速9.房性心動(dòng)過(guò)速10.室性心律失?；蜃笫曳屎?1.急性心包炎12.變異型心絞痛13.高鉀血癥14.心肌缺血或電解質(zhì)紊亂15.心動(dòng)過(guò)緩或低鉀血癥16.心動(dòng)過(guò)速或高鉀血癥17.房室傳導(dǎo)阻滯18.竇性心律或室上性心動(dòng)過(guò)速19.房性心動(dòng)過(guò)速20.室性心律失?；蜃笫曳屎裎?、簡(jiǎn)答題答案與解析1.心電圖ST段抬高的常見(jiàn)病因-急性心肌梗死-急性心包炎-變異型心絞痛-早期復(fù)極綜合征2.心電圖ST段壓低的常見(jiàn)病因-心肌缺血-電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）-心肌炎-早期復(fù)極綜合征3.心電圖T波高尖的常見(jiàn)病因-低鉀血癥-甲狀腺功能亢進(jìn)-早期復(fù)極綜合征4.心電圖T波低平或倒置的常見(jiàn)病因-心肌缺血-電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）-甲狀腺功能減退-心肌炎5.心電圖QT間期延長(zhǎng)的常見(jiàn)病因-心動(dòng)過(guò)緩-低鉀血癥-甲狀腺功能減退-藥物影響（如胺碘酮）6.心電圖QT間期縮短的常見(jiàn)病因-心動(dòng)過(guò)速-高鉀血癥-甲狀腺功能亢進(jìn)-藥物影響（如β受體阻滯劑）7.心電圖PR間期延長(zhǎng)的常見(jiàn)病因-房室傳導(dǎo)阻滯-房性心動(dòng)過(guò)速-藥物影響（如胺碘酮）8.心電圖PR間期縮短的常見(jiàn)病因-竇性心律-室上性心動(dòng)過(guò)速-藥物影響（如β受體阻滯劑）9.心電圖P波異常增寬的常見(jiàn)病因-房性心動(dòng)過(guò)速-房室傳導(dǎo)阻滯-早期復(fù)極綜合征10.心電圖QRS波群增寬的常見(jiàn)病因-室性心律失常-左室肥厚-電軸左偏六、論述題答案與解析1.論述心電圖ST段抬高和壓低的鑒別要點(diǎn)-病因：ST段抬高常見(jiàn)于急性心肌梗死、急性心包炎、變異型心絞痛；ST段壓低常見(jiàn)于心肌缺血、電解質(zhì)