贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前，應首先檢查設備的哪一項指標？A.電壓穩(wěn)定性B.冷卻液流量C.顯像清晰度D.電源線是否完好答案：D解析：設備操作前需確保電源連接安全，電源線完好是基礎前提。電壓、冷卻液、顯像等均為運行中檢查項。2.宮腔鏡刨削術中，若患者出現(xiàn)短暫心動過緩，應優(yōu)先采取哪種措施？A.立即停止手術B.靜脈注射阿托品C.調(diào)整刨削深度D.加快手術進程答案：B解析：術中心動過緩可能由麻醉或操作刺激引起，阿托品可提高心率。停止手術或調(diào)整操作需視具體情況而定。3.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，每次宮腔鏡刨削術后，刨削刀頭需用哪種消毒方式？A.高壓蒸汽滅菌B.化學浸泡消毒C.乙醇擦拭D.熱力消毒答案：A解析：宮腔鏡器械屬于精密內(nèi)窺鏡，需高壓蒸汽滅菌以殺滅所有微生物。化學浸泡僅適用于部分器械。4.創(chuàng)削系統(tǒng)工作時，若發(fā)現(xiàn)刨削力度異常增大，可能的原因是？A.冷卻液不足B.刨削頭堵塞C.電極接觸不良D.患者體位不當答案：B解析：刨削頭堵塞會導致阻力增大，需及時沖洗或更換。其他選項均與力度無直接關聯(lián)。5.宮腔鏡刨削術中，應保持冷卻液溫度在多少攝氏度范圍內(nèi)？A.10-20℃B.25-35℃C.37-42℃D.45-55℃答案：C解析：37-42℃接近人體體溫，可有效防止組織凍傷，同時保持液態(tài)。6.贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削手術記錄中，必須包含的關鍵信息是？A.手術時長B.創(chuàng)削次數(shù)C.患者體重D.麻醉方式答案：A解析：手術時長是評估手術效率及并發(fā)癥風險的重要指標，其他為輔助信息。7.創(chuàng)削系統(tǒng)工作時，刨削環(huán)轉(zhuǎn)速過高可能導致？A.創(chuàng)削效率降低B.組織損傷加劇C.冷卻液霧化減少D.設備過熱答案：B解析：轉(zhuǎn)速過高會使刨削頭與組織摩擦加劇，增加損傷風險。8.宮腔鏡刨削術中，若發(fā)現(xiàn)視野突然變暗，可能的原因是？A.冷卻液管路堵塞B.燈泡燒毀C.創(chuàng)削頭遮擋D.患者體位變動答案：A解析：冷卻液不足會導致光學系統(tǒng)散熱不良，甚至損壞。其他選項需結合具體表現(xiàn)判斷。9.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，宮腔鏡刨削手術前需進行哪項過敏試驗？A.青霉素皮試B.對比劑過敏試驗C.局部麻醉藥皮試D.全身麻醉藥皮試答案：B解析：部分宮腔鏡手術需注射對比劑，需提前確認過敏風險。10.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，若創(chuàng)削環(huán)與組織接觸過緊，可能的表現(xiàn)是？A.創(chuàng)削不均勻B.產(chǎn)生火花C.異常阻力感D.冷卻液反流答案：C解析：接觸過緊會導致組織過度擠壓，產(chǎn)生明顯阻力。二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前，需準備的急救物品包括？A.除顫儀B.吸氧裝置C.心電監(jiān)護儀D.止血紗布答案：ABC解析：除顫儀、吸氧、心電監(jiān)護是麻醉及手術應急必備，止血紗布為術中常規(guī)備品。2.宮腔鏡刨削術中，可能導致視野模糊的因素有？A.冷卻液流量不足B.創(chuàng)削頭積血C.燈泡亮度不足D.患者體位不當答案：ABC解析：視野模糊主要由光學系統(tǒng)及液體系統(tǒng)問題引起，體位不當影響較小。3.贛州市中醫(yī)院對宮腔鏡刨削手術記錄的要求包括？A.手術步驟描述B.并發(fā)癥處理過程C.創(chuàng)削參數(shù)設置D.患者術前檢查結果答案：ABC解析：手術記錄需詳盡反映操作過程及參數(shù)，術前檢查為備查資料。4.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，可能導致設備過熱的因素有？A.冷卻液循環(huán)不暢B.創(chuàng)削環(huán)轉(zhuǎn)速過高C.連續(xù)工作時間過長D.創(chuàng)削頭接觸不良答案：ABC解析：設備過熱與散熱系統(tǒng)及工作負荷相關，接觸不良主要影響刨削效果。5.宮腔鏡刨削術中，需要密切監(jiān)測的生命體征包括？A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD解析：宮腔鏡手術需全面監(jiān)測麻醉及手術風險。6.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，宮腔鏡刨削術后器械處理流程包括？A.清洗B.消毒C.干燥D.包裝答案：ABCD解析：器械處理需遵循“清洗-消毒-干燥-包裝”原則。7.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.出血過多C.組織電灼傷D.冷卻液外滲答案：ABCD解析：刨削手術并發(fā)癥需全面預防。8.宮腔鏡刨削術中，影響刨削效果的因素有？A.組織硬度B.創(chuàng)削環(huán)尺寸C.冷卻液壓力D.手術時機答案：ABC解析：手術時機（如月經(jīng)期）影響操作難度，但非刨削效果直接因素。9.贛州市中醫(yī)院對宮腔鏡刨削手術的適應癥包括？A.宮腔粘連B.子宮息肉C.子宮內(nèi)膜病變D.異位妊娠答案：ABC解析：異位妊娠需其他手術方式處理。10.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，需注意的注意事項包括？A.保持創(chuàng)削環(huán)清潔B.避免長時間連續(xù)操作C.及時補充冷卻液D.嚴格遵循無菌原則答案：ABCD解析：操作安全需全方位注意。三、判斷題（每題1分，共10題）1.贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作后，刨削頭必須立即清洗。答案：對解析：殘留組織會污染設備。2.宮腔鏡刨削術中，創(chuàng)削環(huán)轉(zhuǎn)速越快越好。答案：錯解析：轉(zhuǎn)速過快增加組織損傷風險。3.每次宮腔鏡刨削手術前，需確認患者無青霉素過敏史。答案：錯解析：需確認對比劑過敏史。4.宮腔鏡刨削術中，若患者出現(xiàn)心動過緩，可立即調(diào)整手術參數(shù)。答案：錯解析：應優(yōu)先處理生命體征。5.贛州市中醫(yī)院規(guī)定，宮腔鏡刨削手術記錄需由主刀醫(yī)師簽字確認。答案：對解析：醫(yī)療文書需醫(yī)師負責。6.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，冷卻液溫度越高越好。答案：錯解析：過高易導致組織燙傷。7.宮腔鏡刨削術中，視野突然變暗可能由燈泡燒毀引起。答案：對解析：燈泡故障是常見原因。8.贛州市中醫(yī)院要求，宮腔鏡刨削手術器械需定期校準。答案：對解析：精密設備需定期維護。9.宮腔鏡刨削術中，創(chuàng)削環(huán)與組織接觸過緊會導致火花產(chǎn)生。答案：錯解析：火花主要與電極電離有關。10.創(chuàng)削系統(tǒng)操作時，創(chuàng)削頭堵塞可使用生理鹽水沖洗。答案：對解析：生理鹽水是常用沖洗液。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述贛州市中醫(yī)院宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作前的準備工作。答案：（1）核對患者信息及手術適應癥；（2）檢查設備功能（電源、冷卻液、顯像等）；（3）準備急救物品（除顫儀、吸氧裝置等）；（4）確認患者過敏史（對比劑等）；（5）簽署知情同意書。2.簡述宮腔鏡刨削術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：（1）子宮穿孔：立即停止操作，觀察生命體征，必要時轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術；（2）出血過多：壓迫止血，調(diào)整創(chuàng)削參數(shù)，嚴重時需縫合；（3）組織電灼傷：降低功率，調(diào)整接觸壓力；（4）冷卻液外滲：停止輸液，局部消毒引流。3.簡述贛州市中醫(yī)院對宮腔鏡刨削手術記錄的要求。答案：（1）手術基本信息（時間、主刀醫(yī)師等）；（2）操作步驟及參數(shù)設置；（3）并發(fā)癥處理過程；（4）術后患者情況；（5）醫(yī)師簽字及日期。4.簡述宮腔鏡刨削系統(tǒng)操作時，如何保持視野清晰。答案：（1）確保冷卻液充足且循環(huán)通暢；（2）及時清除創(chuàng)削頭及組織間的血塊；（3）調(diào)整燈光亮度及焦距；（4）避免創(chuàng)削頭過度接觸組織。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者行宮腔鏡刨削術，術中突然出現(xiàn)視野變暗，同時患者心率下降至50次/分。請分析可能原因并提出處理措施。答案：（1）可能原因：-冷卻液管路堵塞導致光學系統(tǒng)過熱；-麻醉藥物影響；-創(chuàng)削頭遮擋鏡頭。（2）處理措施：-立即檢查冷卻液循環(huán)，必要時更換管路；-靜脈注射阿托品提升心率；-調(diào)整創(chuàng)削頭位置或暫停操作。2.某