贛州市中醫(yī)院老年專科護(hù)士資格認(rèn)證考試一、單選題（每題2分，共30題）1.老年患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡，以下哪種部位最易發(fā)生壓瘡？A.骶尾部B.肩胛部C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)D.足跟部2.老年糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.每日檢查足部皮膚B.使用熱水泡腳以促進(jìn)血液循環(huán)C.保持足部干燥，避免潮濕D.定期修剪趾甲，避免嵌甲3.老年高血壓患者血壓控制不佳，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估以下哪項(xiàng)因素？A.用藥依從性B.飲食習(xí)慣C.運(yùn)動(dòng)情況D.以上都是4.老年患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即攙扶患者起身B.檢查患者意識(shí)及生命體征C.立即撥打急救電話D.清理現(xiàn)場，避免二次傷害5.老年癡呆癥患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？A.大聲呵斥B.安靜陪伴，避免對抗C.提出強(qiáng)制要求D.轉(zhuǎn)移注意力，避免沖突6.老年患者長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？A.骨質(zhì)疏松B.低血糖C.高血壓D.腎功能衰竭7.老年患者發(fā)生尿失禁，以下哪種護(hù)理措施最有效？A.頻繁更換尿墊B.使用約束帶固定肢體C.訓(xùn)練膀胱功能，定時(shí)排尿D.減少液體攝入8.老年患者長期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)翻身拍背B.使用彈力襪C.長期使用抗凝藥物D.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)肢體9.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估以下哪項(xiàng)因素？A.攝入量不足B.消化功能減退C.口腔黏膜病變D.以上都是10.老年患者便秘時(shí)，以下哪種措施是首選？A.使用瀉藥B.增加膳食纖維攝入C.濫用灌腸D.禁食11.老年患者發(fā)生失禁，以下哪種護(hù)理措施最有效？A.立即使用成人紙尿褲B.訓(xùn)練膀胱功能，定時(shí)排尿C.使用約束帶固定肢體D.減少液體攝入12.老年患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)翻身拍背B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.濫用按摩膏13.老年患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估以下哪項(xiàng)因素？A.意識(shí)狀態(tài)B.環(huán)境安全性C.藥物影響D.以上都是14.老年癡呆癥患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.大聲呵斥B.避免直接對抗，尋找原因C.使用約束帶固定患者D.立即報(bào)警15.老年患者長期使用利尿劑，易出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？A.低鉀血癥B.高血壓C.腎功能衰竭D.骨質(zhì)疏松二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者長期臥床易導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.營養(yǎng)不良D.便秘2.老年糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.每日檢查足部皮膚B.避免使用熱水泡腳C.保持足部干燥，避免潮濕D.定期修剪趾甲，避免嵌甲3.老年高血壓患者血壓控制不佳，可能的原因包括哪些？A.用藥依從性差B.飲食習(xí)慣不良C.運(yùn)動(dòng)不足D.藥物選擇不當(dāng)4.老年患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些因素？A.意識(shí)狀態(tài)B.環(huán)境安全性C.藥物影響D.肌力及平衡能力5.老年癡呆癥患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.安靜陪伴，避免對抗B.轉(zhuǎn)移注意力，避免沖突C.使用約束帶固定患者D.尋找行為背后的原因6.老年患者長期使用激素類藥物，易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.腎功能衰竭D.低血糖7.老年患者發(fā)生尿失禁，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？A.訓(xùn)練膀胱功能，定時(shí)排尿B.使用尿墊，保持干燥C.避免使用約束帶D.減少液體攝入8.老年患者長期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.定時(shí)翻身拍背B.使用彈力襪C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)肢體D.長期使用抗凝藥物9.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些因素？A.攝入量不足B.消化功能減退C.口腔黏膜病變D.慢性疾病影響10.老年患者發(fā)生便秘，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)C.使用瀉藥D.定期按摩腹部三、判斷題（每題2分，共20題）1.老年患者長期臥床會(huì)導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)避免翻身。（×）2.老年糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，使用熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）3.老年高血壓患者血壓控制不佳，主要原因是患者不配合治療。（×）4.老年患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即攙扶患者起身。（×）5.老年癡呆癥患者出現(xiàn)激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)大聲呵斥以示警告。（×）6.老年患者長期使用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（√）7.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，應(yīng)立即使用成人紙尿褲。（×）8.老年患者長期臥床會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓，因此應(yīng)避免活動(dòng)。（×）9.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良，主要原因是攝入量不足。（×）10.老年患者發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)立即使用瀉藥。（×）11.老年患者長期使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。（√）12.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者意識(shí)及生命體征。（√）13.老年癡呆癥患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用約束帶固定患者。（×）14.老年患者長期臥床會(huì)導(dǎo)致壓瘡，因此應(yīng)避免按摩皮膚。（×）15.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，應(yīng)減少液體攝入以避免尿頻。（×）16.老年患者長期使用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致高血壓。（×）17.老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良，主要原因是消化功能減退。（√）18.老年患者發(fā)生便秘時(shí)，應(yīng)增加膳食纖維攝入。（√）19.老年患者長期臥床會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓，因此應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)肢體。（√）20.老年患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即撥打急救電話。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年患者壓瘡的預(yù)防措施。2.簡述老年糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡述老年患者跌倒的預(yù)防措施。4.簡述老年癡呆癥患者激越行為的處理方法。5.簡述老年患者便秘的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張大爺，78歲，因腦梗死長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期），護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者李阿姨，65歲，因阿爾茨海默病出現(xiàn)攻擊行為，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？答案及解析一、單選題1.A解析：骶尾部因長期受壓且缺乏脂肪保護(hù)，最易發(fā)生壓瘡。2.B解析：熱水泡腳可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)加快，增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。3.D解析：血壓控制不佳可能由用藥依從性、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等多方面因素導(dǎo)致，需綜合評(píng)估。4.B解析：跌倒后首先應(yīng)檢查患者意識(shí)及生命體征，避免二次傷害。5.B解析：安靜陪伴可減少患者焦慮，避免沖突。6.A解析：長期使用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充及骨密度監(jiān)測。7.C解析：訓(xùn)練膀胱功能可改善尿失禁，其他措施僅為輔助手段。8.C解析：長期使用抗凝藥物需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，非首選預(yù)防措施。9.D解析：營養(yǎng)不良需綜合評(píng)估攝入量、消化功能、口腔黏膜等因素。10.B解析：增加膳食纖維攝入可改善便秘，避免濫用瀉藥。11.B解析：訓(xùn)練膀胱功能可改善尿失禁，其他措施僅為輔助手段。12.D解析：按摩膏可能損傷皮膚，應(yīng)避免濫用。13.D解析：跌倒需綜合評(píng)估意識(shí)、環(huán)境、藥物等多方面因素。14.B解析：避免直接對抗可減少?zèng)_突，尋找原因可改善癥狀。15.A解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。二、多選題1.A,B,C,D解析：長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓、營養(yǎng)不良、便秘等并發(fā)癥。2.A,C,D解析：足部護(hù)理應(yīng)避免熱水泡腳，保持干燥，修剪趾甲。3.A,B,C,D解析：血壓控制不佳可能由用藥依從性、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、藥物選擇等因素導(dǎo)致。4.A,B,C,D解析：跌倒需綜合評(píng)估意識(shí)、環(huán)境、藥物、肌力及平衡能力等因素。5.A,B,D解析：避免使用約束帶，尋找行為背后的原因可改善激越行為。6.A,B,C解析：長期使用激素類藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓、腎功能衰竭。7.A,B,C解析：訓(xùn)練膀胱功能、使用尿墊、避免使用約束帶可改善尿失禁。8.A,B,C解析：定時(shí)翻身、使用彈力襪、鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓。9.A,B,C,D解析：營養(yǎng)不良需綜合評(píng)估攝入量、消化功能、口腔黏膜、慢性疾病等因素。10.A,B,D解析：增加膳食纖維攝入、鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)、定期按摩腹部可改善便秘。三、判斷題1.×解析：長期臥床需定時(shí)翻身以預(yù)防壓瘡。2.×解析：熱水泡腳可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)加快，增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：血壓控制不佳可能由多種因素導(dǎo)致，不應(yīng)僅歸咎于患者不配合。4.×解析：跌倒后應(yīng)先檢查患者情況，避免二次傷害。5.×解析：大聲呵斥可能加重患者焦慮，應(yīng)安靜陪伴。6.√解析：長期使用激素類藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。7.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因，采取針對性措施，避免立即使用成人紙尿褲。8.×解析：長期臥床需鼓勵(lì)活動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓。9.×解析：營養(yǎng)不良需綜合評(píng)估多種因素。10.×解析：應(yīng)先評(píng)估原因，避免濫用瀉藥。11.√解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。12.√解析：跌倒后應(yīng)先檢查患者意識(shí)及生命體征。13.×解析：避免使用約束帶，應(yīng)尋找行為背后的原因。14.×解析：按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過度。15.×解析：應(yīng)評(píng)估原因，避免盲目減少液體攝入。16.×解析：長期使用激素類藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。17.√解析：消化功能減退是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的常見原因。18.√解析：增加膳食纖維攝入可改善便秘。19.√解析：鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓。20.×解析：應(yīng)先檢查患者情況，再?zèng)Q定是否撥打急救電話。四、簡答題1.老年患者壓瘡的預(yù)防措施-定時(shí)翻身拍背，至少每2小時(shí)一次。-使用氣墊床等減壓設(shè)備。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-修剪指甲，避免抓傷皮膚。-加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。-穿著柔軟透氣的衣物。2.老年糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)-每日檢查足部皮膚，注意有無紅腫、水泡、潰瘍等。-避免使用熱水泡腳，防止?fàn)C傷。-保持足部干燥，避免潮濕。-定期修剪趾甲，避免嵌甲。-避免赤腳行走，穿寬松透氣的鞋子。-定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。3.老年患者跌倒的預(yù)防措施-保持病房地面干燥，避免濕滑。-移除地面障礙物，如電線、地毯等。-使用扶手、助行器等輔助工具。-定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)肌力。-監(jiān)測藥物影響，避免藥物引起嗜睡或頭暈。-加強(qiáng)患者及家屬的健康教育。4.老年癡呆癥患者激越行為的處理方法-安靜陪伴，避免對抗。-轉(zhuǎn)移注意力，避免沖突。-尋找行為背后的原因，如疼痛、焦慮等。-使用非藥物干預(yù)，如音樂、按摩等。-必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物，但需謹(jǐn)慎。5.老年患者便秘的護(hù)理措施-增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果等。-鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。-定時(shí)排便，避免憋便。-避免濫用瀉藥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用。-定期按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。五、案例分析題1.患者張大爺，78歲，因腦梗死長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡（II期），護(hù)士應(yīng)如何處理？-清潔創(chuàng)面，使用無菌敷料覆蓋。-定時(shí)翻身拍背，避免局部持續(xù)受壓。-使用氣墊