泰州市中醫(yī)院特殊人群輸血考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在為泰州市老年人患者輸注紅細(xì)胞時(shí)，首選的血液成分是？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞2.對(duì)于泰州市妊娠合并貧血的產(chǎn)婦，輸注血小板時(shí)應(yīng)注意什么？A.必須交叉配血陰性B.可直接輸注單采血小板C.需檢測(cè)血小板抗體D.以上都是3.泰州市某患者因慢性腎功能衰竭需要長(zhǎng)期輸血，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血液成分？A.濃縮紅細(xì)胞B.冰凍紅細(xì)胞C.血漿D.白細(xì)胞濃縮懸液4.泰州市兒童醫(yī)院為新生兒輸血時(shí)，首選的血液成分是？A.成人紅細(xì)胞B.新生兒紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.全血5.對(duì)于泰州市免疫功能低下的患者，輸注白細(xì)胞濃縮懸液時(shí)需注意什么？A.必須進(jìn)行交叉配血B.輸注前需檢測(cè)白細(xì)胞抗體C.應(yīng)避免反復(fù)輸注D.以上都是6.泰州市某患者因手術(shù)失血需要輸血，但存在不規(guī)則抗體，應(yīng)選擇哪種血液成分？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞7.泰州市某患者因地中海貧血需要輸血，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血液成分？A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.冰凍紅細(xì)胞D.白細(xì)胞濃縮懸液8.對(duì)于泰州市稀有血型患者，若庫(kù)存不足，可考慮哪種替代方案？A.同型輸血B.交叉配血陰性輸血C.輸注O型血D.以上都是9.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.立即停止輸血并觀察B.給予退熱藥物C.檢測(cè)血常規(guī)和抗體D.以上都是10.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.立即停止輸血并給予抗過(guò)敏藥物B.檢測(cè)血型抗體C.避免再次輸注同類(lèi)血液D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.泰州市中醫(yī)院在為特殊人群輸血時(shí)，哪些情況需要輸血醫(yī)師會(huì)診？A.輸血量超過(guò)800mlB.復(fù)雜手術(shù)輸血C.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)D.患者存在輸血禁忌癥2.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能的原因有哪些？A.血型不合B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.患者自身免疫問(wèn)題D.輸血速度過(guò)快3.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，可能的原因有哪些？A.血液采集不當(dāng)B.血液保存不當(dāng)C.輸血器具污染D.患者自身免疫力低下4.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI），可能的原因有哪些？A.抗人粒細(xì)胞抗體B.血液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.患者自身免疫問(wèn)題D.輸血速度過(guò)快5.泰州市某患者因輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD），可能的原因有哪些？A.輸注了有活力的免疫細(xì)胞B.患者免疫功能低下C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.輸血量過(guò)大三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.泰州市中醫(yī)院在為老年人患者輸血時(shí)，可適當(dāng)提高輸血速度以加快補(bǔ)液。（×）2.泰州市妊娠合并貧血的產(chǎn)婦，輸血時(shí)必須進(jìn)行交叉配血。（√）3.泰州市慢性腎功能衰竭患者輸血時(shí)，應(yīng)避免輸注血漿以減少容量負(fù)荷。（√）4.泰州市兒童醫(yī)院為新生兒輸血時(shí)，可輸注成人紅細(xì)胞以節(jié)約資源。（×）5.泰州市免疫功能低下的患者，輸注白細(xì)胞濃縮懸液可提高免疫力。（×）6.泰州市稀有血型患者，若庫(kù)存不足，可輸注O型血作為應(yīng)急措施。（√）7.泰州市某患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是細(xì)菌污染。（√）8.泰州市某患者輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可能是血型不合。（×）9.泰州市某患者輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能是自身免疫問(wèn)題。（√）10.泰州市某患者輸血后出現(xiàn)TRALI，可能是抗人粒細(xì)胞抗體。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述泰州市中醫(yī)院為老年人患者輸血時(shí)需要注意的事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述泰州市妊娠合并貧血的產(chǎn)婦輸血時(shí)需要注意的事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述泰州市慢性腎功能衰竭患者輸血時(shí)需要注意的事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述泰州市兒童醫(yī)院為新生兒輸血時(shí)需要注意的事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.某患者因手術(shù)失血需要輸血，但存在不規(guī)則抗體，如何選擇合適的血液成分并避免輸血風(fēng)險(xiǎn)？2.某患者因輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，如何排查原因并處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：泰州市老年人患者輸血時(shí)，首選濃縮紅細(xì)胞以減少容量負(fù)荷，避免心衰風(fēng)險(xiǎn)。2.D解析：妊娠合并貧血的產(chǎn)婦輸血時(shí)，需綜合評(píng)估血型、抗體及血小板質(zhì)量，確保安全。3.A解析：慢性腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期輸血，濃縮紅細(xì)胞可減少鐵負(fù)荷及感染風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：新生兒輸血需使用新生兒紅細(xì)胞，以避免血型不相容及免疫風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：免疫功能低下的患者輸注白細(xì)胞濃縮懸液需謹(jǐn)慎，避免反復(fù)輸注加重免疫負(fù)擔(dān)。6.D解析：不規(guī)則抗體患者首選冰凍紅細(xì)胞，以避免抗體反應(yīng)。7.A解析：地中海貧血患者輸血首選濃縮紅細(xì)胞，以補(bǔ)充血紅蛋白。8.C解析：稀有血型患者若庫(kù)存不足，可輸注O型血作為應(yīng)急措施，但需謹(jǐn)慎。9.D解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)需綜合排查原因，包括細(xì)菌污染、過(guò)敏等。10.D解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸血并抗過(guò)敏治療，同時(shí)避免再次輸注同類(lèi)血液。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：輸血量過(guò)大、復(fù)雜手術(shù)、輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)及存在輸血禁忌癥均需會(huì)診。2.A、B、C解析：溶血反應(yīng)可能由血型不合、血液儲(chǔ)存不當(dāng)及自身免疫問(wèn)題引起。3.A、B、C解析：細(xì)菌污染反應(yīng)可能由血液采集、保存及輸血器具污染引起。4.A、B、C解析：TRALI可能由抗人粒細(xì)胞抗體、血液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及輸血速度過(guò)快引起。5.A、B解析：TA-GVHD可能由輸注有活力的免疫細(xì)胞及患者免疫功能低下引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：老年人患者輸血需控制輸血速度，避免心衰風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析：妊娠合并貧血產(chǎn)婦輸血必須進(jìn)行交叉配血以確保安全。3.√解析：慢性腎功能衰竭患者輸血需避免血漿以減少容量負(fù)荷。4.×解析：新生兒輸血需使用新生兒紅細(xì)胞，避免成人紅細(xì)胞免疫風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：免疫功能低下的患者輸注白細(xì)胞濃縮懸液可能加重免疫負(fù)擔(dān)。6.√解析：稀有血型患者庫(kù)存不足時(shí)，O型血可作為應(yīng)急措施。7.√解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)可能由細(xì)菌污染引起。8.×解析：過(guò)敏反應(yīng)可能由其他原因引起，如IgA缺乏等。9.√解析：溶血反應(yīng)可能由自身免疫問(wèn)題引起。10.√解析：TRALI可能由抗人粒細(xì)胞抗體引起。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.老年人患者輸血注意事項(xiàng)-控制輸血速度，避免心衰；-評(píng)估輸血指征，避免不必要的輸血；-注意血型交叉配血；-監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)。2.妊娠合并貧血產(chǎn)婦輸血注意事項(xiàng)-必須進(jìn)行交叉配血；-控制輸血量，避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)；-注意血制品感染篩查；-輸血后監(jiān)測(cè)胎兒情況。3.慢性腎功能衰竭患者輸血注意事項(xiàng)-優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞；-避免血漿以減少容量負(fù)荷；-注意鐵過(guò)載及感染風(fēng)險(xiǎn)；-定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及腎功能。4.新生兒輸血注意事項(xiàng)-使用新生兒紅細(xì)胞；-控制輸血量，避免高膽紅素血癥；-注意血型及RhD抗原；-輸血后監(jiān)測(cè)黃疸及呼吸情況。五、案例分析題答案與解析1.不規(guī)則抗體患者輸血選擇-首選冰凍紅細(xì)胞，避免抗體反應(yīng)；-若無(wú)