宜春市中醫(yī)院泌尿系急診B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在評(píng)估急性腎絞痛患者時(shí)，B超檢查的首要目的是什么？A.確診腎結(jié)石B.評(píng)估腎臟血流灌注C.排除泌尿系統(tǒng)感染D.觀察輸尿管擴(kuò)張情況2.泌尿系結(jié)石患者B超檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能提示結(jié)石的存在？A.腎臟集合系統(tǒng)分離度B.結(jié)石后方聲影C.腎實(shí)質(zhì)厚度D.膀胱壁厚度3.對(duì)于懷疑泌尿系統(tǒng)感染的患者，B超檢查的主要關(guān)注點(diǎn)不包括？A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂積水C.膀胱壁增厚D.輸尿管擴(kuò)張4.在評(píng)估前列腺增生（BPH）患者時(shí)，B超測(cè)量前列腺體積的最佳切面是？A.標(biāo)準(zhǔn)切面B.矢狀切面C.橫切面D.斜切面5.急性尿潴留患者B超檢查的主要表現(xiàn)是？A.膀胱壁增厚B.膀胱過(guò)度充盈C.腎臟腫大D.輸尿管擴(kuò)張6.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)？A.睪丸血流信號(hào)B.睪丸大小C.睪丸鞘膜積液D.睪丸回聲強(qiáng)度7.輸尿管結(jié)石患者B超檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示結(jié)石可能嵌頓？A.輸尿管擴(kuò)張B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)石后方聲影消失D.結(jié)石移動(dòng)性差8.在評(píng)估腎積水時(shí)，B超測(cè)量腎盂最大前后徑的標(biāo)準(zhǔn)是？A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mmD.≥25mm9.懷疑膀胱腫瘤時(shí)，B超檢查的主要關(guān)注點(diǎn)不包括？A.腫瘤形態(tài)B.腫瘤邊界C.腫瘤血流信號(hào)D.腫瘤鈣化10.在評(píng)估女性盆腔腫塊時(shí)，B超鑒別卵巢囊腫和卵巢腫瘤的主要依據(jù)是？A.腫塊大小B.腫塊囊性或?qū)嵭訡.腫塊位置D.腫塊邊界二、多選題（每題3分，共10題）1.急性腎絞痛患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.輸尿管擴(kuò)張B.腎盂積水C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.結(jié)石后方聲影2.泌尿系統(tǒng)感染患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂積水C.膀胱壁增厚D.輸尿管擴(kuò)張3.前列腺增生（BPH）患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.前列腺體積增大B.膀胱頸梗阻C.腎積水D.輸尿管擴(kuò)張4.急性尿潴留患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.膀胱過(guò)度充盈B.膀胱壁增厚C.腎臟腫大D.輸尿管擴(kuò)張5.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.睪丸血流信號(hào)消失B.睪丸腫大C.睪丸鞘膜積液D.睪丸回聲增強(qiáng)6.輸尿管結(jié)石患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.輸尿管擴(kuò)張B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)石后方聲影D.結(jié)石移動(dòng)性差7.腎積水患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.腎盂積水B.腎實(shí)質(zhì)萎縮C.腎臟腫大D.輸尿管擴(kuò)張8.膀胱腫瘤患者B超檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.腫瘤形態(tài)不規(guī)則B.腫瘤邊界不清C.腫瘤血流信號(hào)豐富D.腫瘤鈣化9.女性盆腔腫塊B超檢查的鑒別要點(diǎn)包括？A.腫塊囊性或?qū)嵭訠.腫塊邊界清晰度C.腫塊血流信號(hào)D.腫塊位置10.B超檢查在泌尿系急診中的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.急性腎絞痛B.泌尿系統(tǒng)感染C.前列腺增生D.急性尿潴留三、判斷題（每題2分，共10題）1.B超檢查是診斷急性腎絞痛的首選方法。（正確/錯(cuò)誤）2.泌尿系結(jié)石患者B超檢查時(shí)，結(jié)石越大聲影越明顯。（正確/錯(cuò)誤）3.前列腺增生患者B超測(cè)量前列腺體積時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)切面是最佳選擇。（正確/錯(cuò)誤）4.急性尿潴留患者B超檢查時(shí)，膀胱壁增厚是常見(jiàn)表現(xiàn)。（正確/錯(cuò)誤）5.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查應(yīng)首選彩色多普勒技術(shù)。（正確/錯(cuò)誤）6.輸尿管結(jié)石患者B超檢查時(shí)，結(jié)石移動(dòng)性差提示嵌頓。（正確/錯(cuò)誤）7.腎積水患者B超檢查時(shí)，腎盂最大前后徑≥15mm提示中度積水。（正確/錯(cuò)誤）8.膀胱腫瘤患者B超檢查時(shí)，腫瘤血流信號(hào)豐富提示惡性程度高。（正確/錯(cuò)誤）9.女性盆腔腫塊B超檢查時(shí)，囊性腫塊邊界通常清晰。（正確/錯(cuò)誤）10.B超檢查在泌尿系急診中具有無(wú)創(chuàng)、快速、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性腎絞痛患者B超檢查的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述前列腺增生（BPH）患者B超檢查的測(cè)量指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)B超檢查的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石患者B超檢查的鑒別診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述B超檢查在泌尿系急診中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述B超檢查在泌尿系統(tǒng)感染診斷中的局限性及改進(jìn)方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：急性腎絞痛患者B超檢查的首要目的是觀察輸尿管擴(kuò)張情況，以輔助診斷結(jié)石嵌頓。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不是首要關(guān)注點(diǎn)。2.B解析：結(jié)石后方聲影是B超檢查中診斷結(jié)石的最典型表現(xiàn)，聲影越明顯，結(jié)石越大。3.A解析：腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)主要與腎皮質(zhì)纖維化或炎癥有關(guān)，但不是泌尿系統(tǒng)感染的主要表現(xiàn)。4.A解析：前列腺增生患者B超檢查時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)切面（冠狀面）是測(cè)量前列腺體積的最佳切面，可準(zhǔn)確評(píng)估前列腺大小。5.B解析：急性尿潴留患者B超檢查的主要表現(xiàn)是膀胱過(guò)度充盈，膀胱壁可能增厚，但不是主要診斷依據(jù)。6.A解析：懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查應(yīng)重點(diǎn)觀察睪丸血流信號(hào)，若血流信號(hào)消失，提示睪丸壞死。7.D解析：輸尿管結(jié)石患者若結(jié)石移動(dòng)性差，提示可能嵌頓。其他選項(xiàng)也可能出現(xiàn)，但不是主要診斷依據(jù)。8.B解析：腎積水患者B超檢查時(shí)，腎盂最大前后徑≥15mm提示中度積水。9.D解析：膀胱腫瘤B超檢查時(shí)，鈣化不是主要表現(xiàn)，腫瘤形態(tài)、邊界和血流信號(hào)更具有診斷價(jià)值。10.B解析：卵巢囊腫多為囊性，邊界清晰；卵巢腫瘤多為實(shí)性，邊界不清，血流信號(hào)豐富。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：急性腎絞痛患者B超檢查常見(jiàn)輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水及結(jié)石后方聲影。腎實(shí)質(zhì)增厚不是典型表現(xiàn)。2.A、B、C解析：泌尿系統(tǒng)感染患者B超檢查常見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、腎盂積水及膀胱壁增厚。輸尿管擴(kuò)張不是主要表現(xiàn)。3.A、B解析：前列腺增生患者B超檢查常見(jiàn)前列腺體積增大及膀胱頸梗阻。腎積水或輸尿管擴(kuò)張不是直接相關(guān)表現(xiàn)。4.A、B解析：急性尿潴留患者B超檢查常見(jiàn)膀胱過(guò)度充盈及膀胱壁增厚。腎臟腫大或輸尿管擴(kuò)張不是典型表現(xiàn)。5.A、B解析：懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查常見(jiàn)睪丸血流信號(hào)消失及睪丸腫大。鞘膜積液或回聲增強(qiáng)不是典型表現(xiàn)。6.A、B、C解析：輸尿管結(jié)石患者B超檢查常見(jiàn)輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石形態(tài)不規(guī)則及結(jié)石后方聲影。結(jié)石移動(dòng)性差是嵌頓的提示，但不是主要表現(xiàn)。7.A、B、D解析：腎積水患者B超檢查常見(jiàn)腎盂積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮及輸尿管擴(kuò)張。腎臟腫大不是典型表現(xiàn)。8.A、B、C解析：膀胱腫瘤患者B超檢查常見(jiàn)腫瘤形態(tài)不規(guī)則、邊界不清及血流信號(hào)豐富。鈣化不是典型表現(xiàn)。9.A、B、C解析：女性盆腔腫塊B超檢查時(shí)，囊性或?qū)嵭?、邊界清晰度及血流信?hào)是鑒別要點(diǎn)。位置不是主要鑒別依據(jù)。10.A、B、C、D解析：B超檢查在泌尿系急診中可用于急性腎絞痛、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生及急性尿潴留等場(chǎng)景。三、判斷題答案與解析1.正確解析：B超檢查可快速評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，是診斷急性腎絞痛的首選方法。2.正確解析：結(jié)石越大，聲影越明顯，這是B超檢查診斷結(jié)石的典型表現(xiàn)。3.正確解析：前列腺增生患者B超測(cè)量前列腺體積時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)切面（冠狀面）是最佳選擇，可避免誤差。4.錯(cuò)誤解析：急性尿潴留患者B超檢查時(shí)，膀胱過(guò)度充盈是主要表現(xiàn)，膀胱壁增厚不是典型表現(xiàn)。5.正確解析：懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，B超檢查應(yīng)首選彩色多普勒技術(shù)，以評(píng)估睪丸血流信號(hào)。6.正確解析：輸尿管結(jié)石患者若結(jié)石移動(dòng)性差，提示可能嵌頓，需及時(shí)處理。7.正確解析：腎積水患者B超檢查時(shí)，腎盂最大前后徑≥15mm提示中度積水。8.正確解析：膀胱腫瘤患者B超檢查時(shí)，腫瘤血流信號(hào)豐富提示惡性程度高，需進(jìn)一步檢查。9.正確解析：女性盆腔腫塊B超檢查時(shí)，囊性腫塊邊界通常清晰，實(shí)性腫塊邊界不清。10.正確解析：B超檢查在泌尿系急診中具有無(wú)創(chuàng)、快速、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，是首選檢查方法。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急性腎絞痛患者B超檢查的注意事項(xiàng)-檢查前需憋尿，確保膀胱充盈，以便觀察輸尿管及腎盂情況。-重點(diǎn)觀察輸尿管擴(kuò)張、結(jié)石及腎盂積水情況。-若發(fā)現(xiàn)結(jié)石，需記錄大小、位置及聲影情況。-急診患者需快速檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間等待影響治療。2.前列腺增生（BPH）患者B超檢查的測(cè)量指標(biāo)-前列腺體積：以標(biāo)準(zhǔn)切面（冠狀面）測(cè)量，單位為cm3。-前列腺長(zhǎng)度、寬度、厚度：用于計(jì)算前列腺體積。-膀胱頸梗阻：觀察膀胱頸形態(tài)及排尿情況。-腎臟大小及積水情況：排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。3.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)B超檢查的要點(diǎn)-重點(diǎn)觀察睪丸血流信號(hào)，若血流信號(hào)消失，提示睪丸壞死。-觀察睪丸大小及形態(tài)，有無(wú)鞘膜積液。-必要時(shí)需動(dòng)態(tài)觀察血流變化，以輔助診斷。4.輸尿管結(jié)石患者B超檢查的鑒別診斷要點(diǎn)-結(jié)石位置：輸尿管上、中、下段結(jié)石的表現(xiàn)不同。-結(jié)石形態(tài)：嵌頓結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)性差。-結(jié)石大?。航Y(jié)石越大，聲影越明顯。-結(jié)合患者癥狀（如腎絞痛）及病史進(jìn)行綜合判斷。五、論述題答案與解析1.B超檢查在泌尿系急診中的應(yīng)用價(jià)值-B超檢查具有無(wú)創(chuàng)、快速、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，是泌尿系急診首選檢查方法。-可快速診斷急性腎絞痛、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生及急性尿潴留等疾病。-可動(dòng)態(tài)觀察病情變化，如腎積水程度、結(jié)石位置等。-可指導(dǎo)臨床治療，如結(jié)石定位、前列腺體積評(píng)估等。-在基層醫(yī)院及急診科中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。2.B超檢查在泌尿系統(tǒng)感