泰州市人民醫(yī)院康復(fù)治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州地區(qū)常見的肩周炎康復(fù)治療方案中，以下哪項不屬于早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容？A.肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練B.肩袖肌等長收縮訓(xùn)練C.主動前臂旋前、旋后訓(xùn)練D.肩關(guān)節(jié)重力牽引答案：C解析：肩周炎早期康復(fù)以減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)僵硬為主，主動訓(xùn)練可能加重炎癥，故排除C選項。2.針對腦卒中偏癱患者，Bobath技術(shù)強調(diào)的核心原則是？A.早期強調(diào)運動輸出B.通過抑制異常反射模式促進正常運動模式C.大強度抗阻訓(xùn)練D.長時間持續(xù)被動活動答案：B解析：Bobath技術(shù)基于神經(jīng)促通原理，通過抑制異常反射（如聯(lián)合反應(yīng)、共同運動）來激活正常運動模式。3.骨折患者早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項操作不適用于石膏固定期間？A.遠端關(guān)節(jié)主動活動訓(xùn)練B.石膏內(nèi)夾板矯正C.石膏外固定部位肌肉等長收縮D.石膏內(nèi)放置冰袋答案：B解析：石膏外固定部位禁止被動矯正，需由治療師在石膏拆除后進行。4.脊髓損傷患者進行膀胱功能康復(fù)時，以下哪項措施錯誤？A.定時導(dǎo)尿B.膀胱肌力訓(xùn)練C.膀胱過度充盈D.膀胱收縮反射訓(xùn)練答案：C解析：膀胱過度充盈會損害膀胱功能，應(yīng)避免。5.頸椎病康復(fù)治療中，以下哪項運動不適合頸型頸椎病患者？A.頸部屈伸運動B.頸部側(cè)屈運動C.頸部旋轉(zhuǎn)運動D.頸部前屈后伸交替運動答案：C解析：頸型頸椎病患者應(yīng)避免劇烈旋轉(zhuǎn)運動，以防加重神經(jīng)根刺激。6.腰椎間盤突出癥患者進行核心肌群訓(xùn)練時，以下哪項動作需避免？A.平板支撐（Plank）B.骨盆傾斜運動C.卷腹（Sit-up）D.臀橋（GluteBridge）答案：C解析：卷腹可能增加腰椎前凸，加重椎間盤壓力，而平板支撐、骨盆傾斜和臀橋有助于穩(wěn)定脊柱。7.慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項技術(shù)不適用？A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.踝關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練C.腓骨肌肌力訓(xùn)練D.鞋墊矯形答案：A解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)主要用于關(guān)節(jié)僵硬，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需加強本體感覺和肌力訓(xùn)練。8.面神經(jīng)麻痹患者進行吞咽康復(fù)時，以下哪項措施不正確？A.冷刺激療法B.口腔肌肉主動收縮訓(xùn)練C.流體consistensy遞增訓(xùn)練D.持續(xù)屏氣訓(xùn)練答案：D解析：屏氣訓(xùn)練可能誘發(fā)嗆咳，需避免。9.呼吸康復(fù)中，以下哪項不屬于COPD患者肺康復(fù)訓(xùn)練的范疇？A.胸廓擴張運動B.膈肌訓(xùn)練C.低強度有氧運動D.肌肉放松訓(xùn)練答案：D解析：肺康復(fù)以改善通氣、提高耐力為主，肌肉放松訓(xùn)練非核心內(nèi)容。10.心臟康復(fù)中，以下哪項運動禁忌證不符合運動處方要求？A.近期心肌梗死患者B.嚴重心律失?；颊逤.收縮壓＞180mmHg患者D.心功能Ⅰ級患者答案：D解析：心功能Ⅰ級患者可進行康復(fù)運動，而其他選項均屬于運動禁忌。二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中偏癱患者上肢康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于Bobath技術(shù)的應(yīng)用？A.誘導(dǎo)肩胛骨活動B.限制異常模式（如肩手綜合征）C.早期強調(diào)分離運動D.肌肉強力收縮訓(xùn)練答案：A、B、C解析：Bobath技術(shù)通過誘導(dǎo)正常運動、抑制異常模式，并逐步實現(xiàn)分離運動，避免早期強力收縮。2.骨折患者關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練中，以下哪些屬于主動輔助活動？A.患者主動用力，治療師給予少量輔助B.患者主動活動，治療師限制活動范圍C.患者主動活動，治療師僅提供口頭指導(dǎo)D.患者主動活動，治療師給予阻力答案：A、C解析：主動輔助活動需治療師提供少量輔助或口頭指導(dǎo)，而非阻力或限制范圍。3.脊髓損傷患者痙攣管理中，以下哪些措施有效？A.溫水浴B.肌肉拉伸C.藥物注射（如肉毒毒素）D.節(jié)律性牽伸答案：A、B、C、D解析：痙攣管理需綜合多種手段，包括物理、藥物及功能性訓(xùn)練。4.肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)中，以下哪些運動有助于改善活動度？A.外展-內(nèi)旋交替運動B.肩關(guān)節(jié)后伸-外旋運動C.手臂前伸上舉運動D.肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動答案：A、B、D解析：手臂前伸上舉可能加重疼痛，需避免。5.COPD患者呼吸康復(fù)中，以下哪些屬于無氧訓(xùn)練？A.慢跑B.動態(tài)自行車C.仰臥起坐D.步行答案：A、B解析：仰臥起坐屬于無氧運動，而慢跑、動態(tài)自行車和步行為有氧訓(xùn)練。6.心臟康復(fù)運動處方中，以下哪些指標需監(jiān)測？A.心率B.收縮壓C.呼吸頻率D.肌肉酸痛程度答案：A、B、C、D解析：運動監(jiān)測需涵蓋心血管、呼吸及肌肉系統(tǒng)指標。7.頸椎病康復(fù)中，以下哪些屬于神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）的應(yīng)用？A.誘導(dǎo)性手法B.滑動/抗阻力技術(shù)C.等長收縮訓(xùn)練D.運動反射性抑制性技術(shù)答案：A、B、D解析：PNF強調(diào)神經(jīng)肌肉激活，等長收縮訓(xùn)練不屬于其范疇。8.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些需避免？A.過度屈膝深蹲B.直腿抬高C.膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動D.膝關(guān)節(jié)等長收縮答案：A、C解析：過度屈膝和旋轉(zhuǎn)運動可能加重關(guān)節(jié)磨損，直腿抬高和等長收縮有助于穩(wěn)定。9.腦癱患兒康復(fù)中，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練？A.手部精細動作訓(xùn)練B.姿勢矯正訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.肌肉力量訓(xùn)練答案：A、B、C解析：功能性訓(xùn)練以改善日常生活能力為主，肌肉力量訓(xùn)練需結(jié)合功能應(yīng)用。10.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行有氧訓(xùn)練時，以下哪些需注意？A.循環(huán)血量不足B.氣道阻力增加C.心率控制D.呼吸同步化答案：B、C、D解析：有氧訓(xùn)練需避免血量不足，需控制心率和保持呼吸同步。三、判斷題（每題2分，共15題）1.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練需嚴格限制脊柱屈曲運動。（×）解析：適度屈曲有助于緩解神經(jīng)壓迫，但需避免過度屈曲。2.面神經(jīng)麻痹患者康復(fù)訓(xùn)練需避免面部肌肉主動收縮。（×）解析：面部肌肉主動收縮有助于改善肌力，但需循序漸進。3.脊髓損傷患者膀胱功能康復(fù)中，間歇導(dǎo)尿優(yōu)于持續(xù)性留置導(dǎo)尿。（√）解析：間歇導(dǎo)尿可預(yù)防感染，優(yōu)于長期留置導(dǎo)尿。4.骨折患者石膏固定期間可完全不活動患肢。（×）解析：石膏固定期間需進行遠端關(guān)節(jié)主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。5.肩周炎患者康復(fù)訓(xùn)練需立即進行大強度抗阻訓(xùn)練。（×）解析：早期康復(fù)以輕柔活動為主，避免過度負荷。6.COPD患者康復(fù)訓(xùn)練需避免屏氣動作。（√）解析：屏氣可能誘發(fā)支氣管痙攣，需避免。7.心臟康復(fù)運動處方中，運動強度需根據(jù)患者最大心率的60%計算。（×）解析：運動強度需個體化，需結(jié)合患者心功能分級調(diào)整。8.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)訓(xùn)練需完全避免負重運動。（×）解析：適度負重運動有助于改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但需避免過度屈伸。9.腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練需以藥物治療為主。（×）解析：康復(fù)訓(xùn)練是核心手段，藥物僅輔助治療。10.頸椎病康復(fù)訓(xùn)練中，頸部旋轉(zhuǎn)運動需在無痛范圍內(nèi)進行。（√）解析：避免誘發(fā)疼痛，但需充分活動度訓(xùn)練。11.脊髓損傷患者痙攣管理中，被動拉伸優(yōu)于主動拉伸。（√）解析：被動拉伸可減少患者肌肉抵抗，避免疲勞。12.呼吸康復(fù)中，有氧訓(xùn)練需在吸氧狀態(tài)下進行。（×）解析：有氧訓(xùn)練需根據(jù)患者自主呼吸能力，避免過度依賴吸氧。13.骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，肌肉等長收縮可防止肌肉萎縮。（√）解析：等長收縮有助于維持肌力，但需結(jié)合主動活動改善功能。14.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者康復(fù)訓(xùn)練需長期進行強力抗阻訓(xùn)練。（×）解析：早期需輕柔活動，過度抗阻可能加重損傷。15.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期需避免站立訓(xùn)練。（×）解析：早期站立訓(xùn)練有助于改善平衡，但需確保安全。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泰州地區(qū)腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的三個核心步驟。答案：-疼痛控制：通過物理因子（如TENS、熱療）和姿勢矯正緩解疼痛。-肌力訓(xùn)練：重點強化核心肌群（腹橫肌、多裂?。┖屯渭?，改善脊柱穩(wěn)定性。-功能重建：結(jié)合日常生活活動（如彎腰、提物）訓(xùn)練，提高勞動能力。2.腦卒中偏癱患者上肢康復(fù)中，Bobath技術(shù)如何應(yīng)用？答案：-通過抑制異常模式（如肩手綜合征、共同運動）激活正常運動模式。-誘導(dǎo)肩胛骨活動，改善上肢協(xié)同運動。-逐步實現(xiàn)分離運動（如手部獨立活動），為精細功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。3.脊髓損傷患者膀胱功能康復(fù)中，間歇導(dǎo)尿的注意事項有哪些？答案：-導(dǎo)尿前需清潔會陰部，避免污染。-每次導(dǎo)尿量不超過500ml，防止膀胱過度擴張。-定期評估膀胱壓力，防止膀胱高壓。4.骨折患者關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練中，主動輔助活動的適應(yīng)證是什么？答案：-關(guān)節(jié)活動度受限但患者仍有部分主動運動能力。-需治療師提供少量輔助以完成活動。-適用于骨折早期或肌力較弱患者。5.COPD患者肺康復(fù)中，運動訓(xùn)練的原則是什么？答案：-循序漸進，避免過度通氣或脫氧。-結(jié)合患者心功能分級制定運動強度。-保持呼吸同步，避免屏氣或過度換氣。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合泰州地區(qū)頸椎病高發(fā)特點，論述康復(fù)治療方案的設(shè)計要點。答案：-病因分析：泰州地區(qū)頸椎病多與長期伏案工作（如電腦操作）和不良姿勢相關(guān)，需強調(diào)糾正工作習(xí)慣。-分期康復(fù)：-急性期：以消炎鎮(zhèn)痛為主（如冷敷、消炎藥物），避免劇烈運動。-慢性期：結(jié)合物理因子（如低頻電刺激）、肌肉放松訓(xùn)練和頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練（如頸部等長收縮）。-功能改善：通過頸部活動度訓(xùn)練（如側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)）和本體感覺訓(xùn)練，提高頸部穩(wěn)定性。-健康教育：指導(dǎo)患者避免長時間低頭，定期進行頸部活動，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.論述腦卒中偏癱患者平衡功能康復(fù)的訓(xùn)練方法及泰州地區(qū)康復(fù)資源整合策略。答案：-訓(xùn)練方法：-坐位平衡：從靜態(tài)平衡（如靠墻坐）到動態(tài)平衡（如身體前傾）。-站立平衡：結(jié)合重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如單腿站立