嘉興市人民醫(yī)院產(chǎn)科急診超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠合并子宮肌瘤，超聲發(fā)現(xiàn)肌瘤呈低回聲，邊界清，內(nèi)部可見(jiàn)星狀假包膜，最可能的診斷是？A.黏液性囊腫B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.子宮腺肌病2.孕32周，孕婦突發(fā)腹痛，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)巨大囊性腫塊，邊界清晰，內(nèi)部見(jiàn)分隔，最可能的診斷是？A.胎兒腸系膜囊腫B.胎兒腎積水C.胎兒肝囊腫D.胎兒膈疝3.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)后不規(guī)則液性暗區(qū)，邊界不清，應(yīng)高度懷疑？A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)植入D.胎盤(pán)功能不良4.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸部囊性淋巴管瘤，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)小分隔，應(yīng)建議孕婦？A.立即終止妊娠B.定期復(fù)查，暫不處理C.給予激素治療D.行胎兒穿刺活檢5.孕早期超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)原始胎心搏動(dòng)，最可能的診斷是？A.宮外孕B.葡萄胎C.早孕期胚胎停止發(fā)育D.宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊6.孕婦突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)多房性結(jié)構(gòu)，壁厚，應(yīng)考慮？A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢畸胎瘤C.卵巢感染性膿腫D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫7.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，占據(jù)心膈角，最可能的診斷是？A.胎兒膈疝B.胎兒胸腔積液C.胎兒心包積液D.胎兒肺部發(fā)育不良8.孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱連續(xù)性中斷，最可能的診斷是？A.脊柱側(cè)彎B.脊柱裂C.脊柱結(jié)核D.脊柱骨折9.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，應(yīng)高度懷疑？A.唐氏綜合征B.胎兒水腫綜合征C.胎兒骨骼發(fā)育不良D.胎兒腦積水10.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，最可能的診斷是？A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)植入D.胎盤(pán)功能不良二、多選題（每題3分，共10題）1.孕婦突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)低回聲，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，應(yīng)考慮？A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢畸胎瘤破裂C.卵巢感染性膿腫D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫2.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，包括室間隔缺損、房間隔缺損，應(yīng)高度懷疑？A.胎兒心臟畸形綜合征B.孕婦先天性心臟病遺傳C.孕期病毒感染D.孕期藥物影響3.孕早期超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，但未見(jiàn)卵黃囊，最可能的診斷是？A.宮外孕B.葡萄胎C.早孕期胚胎停止發(fā)育D.宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊4.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹壁缺損，腹腔內(nèi)容物外露，最可能的診斷是？A.胎兒膈疝B.胎兒腹裂C.胎兒臍膨出D.胎兒腸外翻5.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)后血腫，應(yīng)立即警惕？A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)C.胎盤(pán)植入D.胎盤(pán)功能不良6.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，應(yīng)進(jìn)一步檢查？A.胎兒染色體核型分析B.胎兒MRI檢查C.孕婦血清學(xué)篩查D.胎兒心臟超聲7.孕婦突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)分隔，應(yīng)考慮？A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢畸胎瘤C.卵巢感染性膿腫D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫8.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，占據(jù)心膈角，應(yīng)進(jìn)一步檢查？A.胎兒心臟超聲B.胎兒MRI檢查C.孕婦血清學(xué)篩查D.胎兒染色體核型分析9.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，應(yīng)立即處理？A.立即終止妊娠B.行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.加強(qiáng)抗感染治療D.密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)10.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸部囊性淋巴管瘤，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)小分隔，應(yīng)建議孕婦？A.定期復(fù)查，暫不處理B.給予激素治療C.行胎兒穿刺活檢D.考慮宮內(nèi)治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）8分提示胎兒宮內(nèi)狀況良好。2.胎兒臍帶繞頸1周，通常無(wú)需特殊處理。3.孕婦突發(fā)腹痛伴陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)后血腫，應(yīng)高度懷疑胎盤(pán)早剝。4.胎兒頸部囊性淋巴管瘤通常需要立即手術(shù)治療。5.孕早期超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)原始胎心搏動(dòng)，最可能的診斷是宮外孕。6.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱連續(xù)性中斷，最可能的診斷是脊柱裂。7.胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，應(yīng)高度懷疑唐氏綜合征。8.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，最可能的診斷是胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)。9.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，占據(jù)心膈角，最可能的診斷是胎兒膈疝。10.孕婦突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)分隔，應(yīng)考慮卵巢畸胎瘤。11.胎兒生物物理評(píng)分（BPP）4分提示胎兒宮內(nèi)狀況不良，可能需要緊急剖宮產(chǎn)。12.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，包括室間隔缺損、房間隔缺損，應(yīng)高度懷疑胎兒心臟畸形綜合征。13.孕早期超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，但未見(jiàn)卵黃囊，最可能的診斷是早孕期胚胎停止發(fā)育。14.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腹壁缺損，腹腔內(nèi)容物外露，最可能的診斷是胎兒腹裂。15.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)后血腫，應(yīng)立即警惕胎盤(pán)植入。16.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，應(yīng)進(jìn)一步檢查胎兒染色體核型。17.孕婦突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)分隔，應(yīng)考慮卵巢感染性膿腫。18.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，占據(jù)心膈角，最可能的診斷是胎兒胸腔積液。19.孕晚期孕婦突發(fā)陰道流血，超聲發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，應(yīng)立即處理胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)。20.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸部囊性淋巴管瘤，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)小分隔，應(yīng)建議孕婦定期復(fù)查。答案及解析一、單選題1.C解析：肌壁間肌瘤典型超聲表現(xiàn)為低回聲，邊界清，內(nèi)部可見(jiàn)星狀假包膜，符合題干描述。2.A解析：胎兒腹腔內(nèi)巨大囊性腫塊，邊界清晰，內(nèi)部見(jiàn)分隔，符合胎兒腸系膜囊腫的超聲特征。3.A解析：胎盤(pán)后不規(guī)則液性暗區(qū)，邊界不清，是胎盤(pán)早剝的典型超聲表現(xiàn)。4.B解析：胎兒頸部囊性淋巴管瘤典型表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)小分隔，建議定期復(fù)查，暫不處理。5.C解析：宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)原始胎心搏動(dòng)，是早孕期胚胎停止發(fā)育的典型表現(xiàn)。6.C解析：附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)多房性結(jié)構(gòu)，壁厚，符合卵巢感染性膿腫的超聲特征。7.B解析：胸腔內(nèi)液性暗區(qū)占據(jù)心膈角，是胎兒胸腔積液的典型表現(xiàn)。8.B解析：胎兒脊柱連續(xù)性中斷，是脊柱裂的典型超聲表現(xiàn)。9.A解析：胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，是唐氏綜合征的典型超聲表現(xiàn)。10.B解析：胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，是胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)。二、多選題1.A、C解析：附件區(qū)低回聲，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和卵巢感染性膿腫的超聲特征。2.A、B、C、D解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)高度懷疑心臟畸形綜合征、孕婦先天性心臟病遺傳、孕期病毒感染和孕期藥物影響。3.A、C解析：宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)卵黃囊，符合宮外孕和早孕期胚胎停止發(fā)育的超聲特征。4.B、C、D解析：胎兒腹壁缺損，腹腔內(nèi)容物外露，是胎兒腹裂、臍膨出和腸外翻的典型表現(xiàn)。5.A、B、C解析：胎盤(pán)后血腫，應(yīng)高度懷疑胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入。6.A、B、C、D解析：胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，應(yīng)進(jìn)一步檢查染色體核型、MRI、血清學(xué)篩查和心臟超聲。7.A、B、C、D解析：附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)分隔，符合卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、畸胎瘤、感染性膿腫和子宮內(nèi)膜異位囊腫的超聲特征。8.A、B、D解析：胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，應(yīng)進(jìn)一步檢查心臟超聲、MRI和染色體核型分析。9.A、B、D解析：胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，應(yīng)立即終止妊娠、行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)。10.A、D解析：胎兒頸部囊性淋巴管瘤，建議定期復(fù)查和考慮宮內(nèi)治療。三、判斷題1.正確解析：BPP8分提示胎兒宮內(nèi)狀況良好。2.錯(cuò)誤解析：臍帶繞頸1周可能需要進(jìn)一步評(píng)估，部分胎兒可能需要干預(yù)。3.正確解析：胎盤(pán)后血腫是胎盤(pán)早剝的典型超聲表現(xiàn)。4.錯(cuò)誤解析：胎兒頸部囊性淋巴管瘤通常建議定期復(fù)查，暫不處理。5.錯(cuò)誤解析：宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)原始胎心搏動(dòng)，是早孕期胚胎停止發(fā)育的典型表現(xiàn)。6.正確解析：脊柱連續(xù)性中斷是脊柱裂的典型超聲表現(xiàn)。7.正確解析：胎兒四肢短小，頭相對(duì)較大，面部特征不清，是唐氏綜合征的典型超聲表現(xiàn)。8.正確解析：胎盤(pán)附著于宮頸內(nèi)口，邊緣可見(jiàn)胎盤(pán)組織延伸至宮頸管，是胎盤(pán)邊緣性前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)。9.錯(cuò)誤解析：胸腔內(nèi)液性暗區(qū)占據(jù)心膈角，是胎兒胸腔積液的典型表現(xiàn)。10.正確解析：附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)部見(jiàn)分隔，符合卵巢畸胎瘤的超聲特征。11.正確解析：BPP4分提示胎兒宮內(nèi)狀況不良，可能需要緊急剖宮產(chǎn)。12.正確解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)高度懷疑胎兒心臟畸形綜合征。13.正確解析：宮內(nèi)孕囊，未見(jiàn)卵黃囊，是早孕期胚胎停止發(fā)育的典型表現(xiàn)。14.正確解析：胎兒腹壁缺損，腹腔內(nèi)容物外露，是胎兒腹裂的典型表現(xiàn)。15.正確解析：胎盤(pán)后血腫，應(yīng)立即警惕胎盤(pán)植入。16.正確解析：胎兒四肢短小，