2025年透析中心護(hù)士透析器操作維護(hù)考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.透析器使用前，護(hù)士應(yīng)檢查透析器的哪些內(nèi)容（）A.日期和批號(hào)B.包裝是否完好C.透析器是否有漏氣D.以上都是答案：D解析：透析器使用前，護(hù)士需要確保透析器的日期和批號(hào)正確，包裝完好無(wú)損，并且透析器本身沒有漏氣，因?yàn)檫@些因素都會(huì)影響透析質(zhì)量和患者安全。2.透析器首次使用前，需要進(jìn)行哪種處理（）A.高壓滅菌B.真空抽氣C.充氧D.以上都不是答案：B解析：透析器首次使用前需要進(jìn)行真空抽氣，以去除透析器內(nèi)部的空氣，防止在透析過程中出現(xiàn)氣栓，確?；颊甙踩?。3.透析器使用過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施（）A.立即停止透析，給予抗過敏藥物B.繼續(xù)透析，觀察病情變化C.調(diào)整透析參數(shù)，繼續(xù)觀察D.立即更換透析器答案：A解析：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止透析，并給予抗過敏藥物，以減輕患者的癥狀，防止病情惡化。4.透析器使用后，護(hù)士應(yīng)該如何處理（）A.直接丟棄B.清洗并消毒C.置于清潔環(huán)境中保存D.以上都不是答案：B解析：透析器使用后，護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行清洗和消毒，以去除血液殘留和細(xì)菌污染，防止交叉感染。5.透析器清洗消毒時(shí)，應(yīng)該使用哪種消毒劑（）A.氯化鈉溶液B.乙二醇溶液C.過氧化氫溶液D.以上都不是答案：C解析：透析器清洗消毒時(shí)，應(yīng)該使用過氧化氫溶液，因?yàn)檫^氧化氫具有強(qiáng)氧化性，可以有效殺滅細(xì)菌和病毒，確保透析器的清潔衛(wèi)生。6.透析器消毒后，應(yīng)該保存于什么環(huán)境中（）A.溫暖潮濕的環(huán)境B.干燥低溫的環(huán)境C.潮濕高溫的環(huán)境D.以上都不是答案：B解析：透析器消毒后，應(yīng)該保存于干燥低溫的環(huán)境中，以防止細(xì)菌滋生和透析器老化，確保透析器的使用壽命。7.透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該遵循什么原則（）A.快速高效B.準(zhǔn)確無(wú)誤C.隨意操作D.以上都不是答案：B解析：透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該遵循準(zhǔn)確無(wú)誤的原則，因?yàn)槿魏尾僮魇д`都可能導(dǎo)致透析質(zhì)量下降，甚至危及患者安全。8.透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該注意什么（）A.佩戴手套B.更換透析器時(shí)，避免空氣進(jìn)入血管C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該佩戴手套，以防止交叉感染，并且在更換透析器時(shí)，要避免空氣進(jìn)入血管，防止氣栓發(fā)生。9.透析器操作過程中，如果發(fā)現(xiàn)透析液中有空氣，護(hù)士應(yīng)該怎么做（）A.繼續(xù)透析，觀察病情變化B.立即停止透析，排空氣C.調(diào)整透析參數(shù)，繼續(xù)觀察D.以上都不是答案：B解析：如果發(fā)現(xiàn)透析液中有空氣，護(hù)士應(yīng)立即停止透析，并排空氣，以防止空氣進(jìn)入血管，確保患者安全。10.透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該定期進(jìn)行什么（）A.自我檢查B.互相檢查C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：透析器操作過程中，護(hù)士應(yīng)該定期進(jìn)行自我檢查和互相檢查，以確保操作的準(zhǔn)確性和安全性，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正操作中的問題。11.透析器連接血管通路時(shí)，正確的順序是（）A.先連接動(dòng)脈端，再連接靜脈端B.先連接靜脈端，再連接動(dòng)脈端C.動(dòng)脈端和靜脈端可以互換連接D.以上都不是答案：A解析：連接透析器時(shí)，應(yīng)先連接動(dòng)脈端，再連接靜脈端。這樣可以避免血液在連接過程中流失，確?；颊哐毫糠€(wěn)定，同時(shí)也能更好地評(píng)估血管通路的功能狀態(tài)。12.透析器使用過程中，發(fā)現(xiàn)透析液溫度異常升高，護(hù)士應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察，等待機(jī)器自動(dòng)調(diào)節(jié)B.減少透析液流量C.檢查并調(diào)整透析液加熱裝置D.立即停止透析，檢查原因答案：C解析：透析液溫度異常升高可能是由加熱裝置問題引起的。護(hù)士應(yīng)首先檢查并調(diào)整透析液加熱裝置，以恢復(fù)正常的透析液溫度，確?；颊呓邮苓m宜溫度的透析液，避免因溫度過高或過低對(duì)患者造成不適或傷害。13.透析器使用過程中，患者主訴穿刺部位疼痛加劇，護(hù)士應(yīng)（）A.告知患者可能是正常現(xiàn)象，無(wú)需處理B.檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出，并調(diào)整穿刺位置C.立即停止透析，更換透析器D.給予止痛藥物，繼續(xù)透析答案：B解析：患者主訴穿刺部位疼痛加劇，可能是因?yàn)榇┐厅c(diǎn)出現(xiàn)問題，如紅腫、滲出等。護(hù)士應(yīng)檢查穿刺點(diǎn)情況，并根據(jù)情況調(diào)整穿刺位置，以減輕患者疼痛，確保透析順利進(jìn)行。如果問題嚴(yán)重，可能需要更換透析器或采取其他措施。14.透析器清洗消毒過程中，哪個(gè)步驟是必不可少的（）A.高壓沖洗B.化學(xué)消毒C.熱力消毒D.以上都是答案：D解析：透析器清洗消毒是一個(gè)綜合過程，包括高壓沖洗、化學(xué)消毒和熱力消毒等步驟。這些步驟都是必不可少的，因?yàn)樗鼈兎謩e起到了不同的作用：高壓沖洗可以去除透析器表面的污垢和殘留物；化學(xué)消毒可以殺滅細(xì)菌和病毒，防止交叉感染；熱力消毒可以進(jìn)一步殺滅殘留的微生物，確保透析器的清潔衛(wèi)生。只有這些步驟都完成，才能保證透析器的安全性和有效性。15.透析器消毒后，保存時(shí)需要注意什么（）A.避免陽(yáng)光直射B.保持干燥C.遠(yuǎn)離熱源D.以上都是答案：D解析：透析器消毒后，保存時(shí)需要注意避免陽(yáng)光直射、保持干燥、遠(yuǎn)離熱源等問題。陽(yáng)光直射可能會(huì)使消毒劑失效，干燥可以防止細(xì)菌滋生，遠(yuǎn)離熱源可以防止透析器老化。只有注意這些細(xì)節(jié)，才能確保透析器的使用壽命和安全性。16.透析器操作過程中，護(hù)士需要佩戴哪些個(gè)人防護(hù)用品（）A.口罩和手套B.護(hù)目鏡和手套C.口罩、護(hù)目鏡和手套D.以上都不是答案：C解析：透析器操作過程中，護(hù)士需要佩戴口罩、護(hù)目鏡和手套等個(gè)人防護(hù)用品。口罩可以防止呼吸道感染，護(hù)目鏡可以防止眼睛受到傷害，手套可以防止皮膚接觸有害物質(zhì)。這些個(gè)人防護(hù)用品對(duì)于保護(hù)護(hù)士的健康和安全至關(guān)重要。17.透析器操作過程中，如果患者出現(xiàn)低血壓癥狀，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止透析，給予升壓藥物B.減慢透析液流速C.為患者按摩四肢，促進(jìn)血液循環(huán)D.以上都是答案：D解析：患者出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，包括停止透析、給予升壓藥物、減慢透析液流速、為患者按摩四肢等。這些措施可以幫助患者恢復(fù)血壓，減輕癥狀，確保透析安全進(jìn)行。具體采取哪種措施應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。18.透析器操作過程中，護(hù)士如何判斷透析器是否漏氣（）A.觀察透析液氣泡情況B.聽是否有漏氣聲C.檢查透析器壓力表D.以上都是答案：D解析：判斷透析器是否漏氣，護(hù)士需要綜合觀察透析液氣泡情況、聽是否有漏氣聲、檢查透析器壓力表等多個(gè)方面。透析液氣泡情況可以直觀地反映透析器是否有氣體泄漏；漏氣聲可以幫助護(hù)士判斷漏氣位置和程度；壓力表可以顯示透析器內(nèi)部壓力變化，從而間接判斷是否有漏氣。只有通過這些方法綜合判斷，才能確保透析器的密封性和安全性。19.透析器操作過程中，護(hù)士需要與患者進(jìn)行哪些方面的溝通（）A.透析前告知注意事項(xiàng)B.透析中詢問感受C.透析后詢問有無(wú)不適D.以上都是答案：D解析：透析器操作過程中，護(hù)士需要與患者進(jìn)行多方面的溝通，包括透析前告知注意事項(xiàng)、透析中詢問感受、透析后詢問有無(wú)不適等。通過溝通，護(hù)士可以了解患者的需求和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，確保透析順利進(jìn)行，提高患者的滿意度和安全性。20.透析器操作維護(hù)的記錄工作應(yīng)該（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.定期進(jìn)行C.由專人負(fù)責(zé)D.以上都是答案：D解析：透析器操作維護(hù)的記錄工作應(yīng)該及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并且需要定期進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)。及時(shí)記錄可以保證信息的時(shí)效性；準(zhǔn)確記錄可以保證信息的可靠性；完整記錄可以保證信息的完整性；定期進(jìn)行可以保證記錄的連續(xù)性；專人負(fù)責(zé)可以保證記錄的質(zhì)量和責(zé)任落實(shí)。只有做好這些方面的工作，才能確保透析器操作維護(hù)工作的規(guī)范性和有效性。二、多選題1.透析器操作前，護(hù)士需要檢查哪些內(nèi)容（）A.透析器日期和批號(hào)B.透析器包裝完整性C.透析器有無(wú)破損或漏氣D.透析器上的患者信息標(biāo)簽E.透析器儲(chǔ)存環(huán)境溫度答案：ABCD解析：透析器操作前，護(hù)士需要全面檢查透析器，包括核對(duì)日期和批號(hào)以確保使用的是在有效期內(nèi)且符合規(guī)定的產(chǎn)品，檢查包裝完整性以防止在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中受到污染，檢查透析器有無(wú)破損或漏氣以確保透析過程中的安全性，核對(duì)患者信息標(biāo)簽以確認(rèn)透析器是給正確的患者使用的。儲(chǔ)存環(huán)境溫度雖然重要，但通常在儲(chǔ)存時(shí)已控制，操作前不是檢查重點(diǎn)。2.透析器連接血管通路時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.確保透析器動(dòng)脈端和靜脈端連接正確B.連接過程中避免扭曲或壓迫透析器C.排盡透析器內(nèi)的空氣D.連接后檢查各接口的密封性E.確保血管通路處于通暢狀態(tài)答案：ABCDE解析：連接透析器時(shí)，必須確保動(dòng)脈端和靜脈端連接正確，以保障血液流向正確；連接過程中要避免扭曲或壓迫透析器，以免影響血液流動(dòng)或造成透析器破裂；必須排盡透析器內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞；連接后要檢查各接口的密封性，防止透析液泄漏；同時(shí)要確保血管通路處于通暢狀態(tài)，為血液透析創(chuàng)造良好條件。3.透析器使用過程中，哪些情況需要立即停止透析（）A.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.透析液溫度異常升高或降低C.血流速突然下降或上升D.透析器內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡E.患者主訴穿刺部位劇烈疼痛答案：ABCDE解析：在透析過程中，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，可能危及生命，必須立即停止透析并緊急處理；透析液溫度異常會(huì)嚴(yán)重影響患者舒適度和透析效果，甚至造成傷害，需立即停止檢查原因；血流速的突然大幅度變化可能意味著通路問題或機(jī)器故障，需立即停止檢查處理；透析器內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡可能導(dǎo)致氣栓，必須立即停止并排空氣；患者主訴穿刺部位劇烈疼痛可能意味著穿刺點(diǎn)問題或血腫形成，需立即停止評(píng)估并處理。4.透析器清洗消毒的步驟通常包括哪些（）A.流水沖洗B.化學(xué)清洗C.熱力消毒D.干燥E.包裝答案：ABCDE解析：透析器清洗消毒是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的流程，通常包括流水沖洗以去除表面和管道內(nèi)的殘留物；化學(xué)清洗以去除蛋白質(zhì)和其他有機(jī)物；熱力消毒（如環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌）以殺滅微生物；干燥以去除殘留水分，防止細(xì)菌滋生；最后進(jìn)行包裝以保護(hù)透析器在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的清潔。5.透析器清洗消毒過程中，哪些因素會(huì)影響消毒效果（）A.消毒劑濃度B.消毒時(shí)間C.溫度D.透析器的材質(zhì)E.消毒時(shí)的通風(fēng)情況答案：ABC解析：透析器清洗消毒效果受到多種因素影響，消毒劑濃度必須達(dá)到要求才能有效殺滅微生物；消毒時(shí)間不足無(wú)法保證殺滅所有微生物；溫度過高或過低都會(huì)影響消毒劑的活性，進(jìn)而影響消毒效果。透析器材質(zhì)、通風(fēng)情況雖然有一定影響，但主要影響消毒過程的便利性或環(huán)境要求，而非消毒效果本身的核心因素。6.透析器消毒后，儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)注意哪些（）A.置于干燥、陰涼的環(huán)境B.遠(yuǎn)離熱源和陽(yáng)光直射C.保持包裝完整D.定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境E.一次性消毒后可長(zhǎng)期儲(chǔ)存答案：ABC解析：透析器消毒后儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)置于干燥、陰涼的環(huán)境以防止潮解和微生物滋生；遠(yuǎn)離熱源和陽(yáng)光直射以防止消毒劑失效或透析器老化；保持包裝完整以維持無(wú)菌狀態(tài)。儲(chǔ)存環(huán)境需要定期檢查，但并非儲(chǔ)存本身的要求。透析器通常需要在使用前進(jìn)行再次檢查或處理，并非消毒后即可長(zhǎng)期儲(chǔ)存。7.透析器操作過程中，護(hù)士需要佩戴哪些個(gè)人防護(hù)用品（）A.口罩B.護(hù)目鏡或面屏C.手套D.背心E.鞋套答案：ABC解析：為了保護(hù)自身安全和防止交叉感染，透析器操作過程中，護(hù)士通常需要佩戴口罩（防止吸入飛沫或氣溶膠）、護(hù)目鏡或面屏（防止眼睛接觸血液或體液）、手套（防止皮膚接觸血液或化學(xué)消毒劑）。背心和鞋套可能根據(jù)具體情況或規(guī)定佩戴，但不是操作過程中的常規(guī)必需品。8.透析器操作維護(hù)記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容（）A.透析器型號(hào)和批號(hào)B.操作和維護(hù)日期時(shí)間C.操作人員姓名D.清洗消毒方法和結(jié)果E.透析器使用后的狀態(tài)描述答案：ABCDE解析：規(guī)范的透析器操作維護(hù)記錄應(yīng)盡可能詳細(xì)地記錄相關(guān)信息，包括使用的透析器型號(hào)和批號(hào)、操作和維護(hù)的具體日期及時(shí)間、執(zhí)行操作和維護(hù)的人員姓名、所使用的清洗消毒方法和消毒結(jié)果、以及透析器在使用前后的狀態(tài)描述（如外觀、功能等）。這些記錄對(duì)于追溯、質(zhì)控和安全管理都非常重要。9.哪些因素可能導(dǎo)致透析器漏氣（）A.透析器本身有制造缺陷B.連接不緊密或接口損壞C.透析器存放不當(dāng)導(dǎo)致老化D.清洗消毒不徹底E.透析液壓力過高答案：ABC解析：透析器漏氣可能由多種原因引起，包括透析器本身存在制造缺陷；連接透析器的各接口（如與機(jī)器連接處、與血管通路連接處）沒有連接緊密或接口本身?yè)p壞；透析器在儲(chǔ)存或搬運(yùn)過程中存放不當(dāng)，導(dǎo)致材料老化、彈性下降；有時(shí)不徹底的清洗消毒也可能影響接口的密封性。透析液壓力過高主要可能導(dǎo)致濾器破裂或血液流出，不是漏氣的主要原因。10.透析器操作過程中，患者出現(xiàn)哪些情況需要特別關(guān)注（）A.血壓波動(dòng)B.頸部或胸部出現(xiàn)異響（如氣切聲）C.皮膚瘙癢或出現(xiàn)皮疹D.透析器內(nèi)血液顏色改變E.穿刺部位腫脹或出血增多答案：ABCDE解析：在透析器操作過程中，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)患者情況，任何異常都需要特別關(guān)注。血壓波動(dòng)可能提示容量失衡或其他問題；頸部或胸部出現(xiàn)異響（如氣切聲）可能是氣栓的跡象，非常危險(xiǎn)；皮膚瘙癢或出現(xiàn)皮疹可能是過敏反應(yīng)；透析器內(nèi)血液顏色改變可能提示凝血或溶血等異常；穿刺部位腫脹或出血增多可能提示穿刺點(diǎn)問題或通路并發(fā)癥。這些都是需要及時(shí)評(píng)估和處理的情況。11.透析器操作前，護(hù)士需要對(duì)哪些信息進(jìn)行核對(duì)（）A.透析器型號(hào)是否與處方一致B.透析器包裝是否完好無(wú)損C.透析器有效期是否在期內(nèi)D.透析器批號(hào)是否清晰可辨E.透析器儲(chǔ)存條件是否符合要求答案：ABCDE解析：為了確保透析安全和效果，透析器操作前，護(hù)士必須對(duì)多項(xiàng)信息進(jìn)行核對(duì)。首先核對(duì)透析器型號(hào)是否與醫(yī)生開具的處方一致，以匹配患者的治療需求；其次檢查包裝是否完好無(wú)損，防止透析器在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中被污染；確認(rèn)有效期是否在期內(nèi)，過期透析器不得使用；檢查批號(hào)是否清晰可辨，以便追溯和記錄；最后確認(rèn)儲(chǔ)存條件（如溫度、濕度）是否符合要求，以保證透析器的質(zhì)量。只有全面核對(duì)這些信息，才能確保使用合格的透析器。12.透析器連接血管通路時(shí)，有哪些操作是正確的（）A.先連接動(dòng)脈端，后連接靜脈端B.連接時(shí)動(dòng)作輕柔，避免扭曲透析器C.排盡透析器及連接管路中的空氣D.連接后檢查各接口的密封性，確保無(wú)泄漏E.確認(rèn)透析器上的動(dòng)脈端和靜脈端標(biāo)識(shí)與連接端一致答案：ABCDE解析：正確連接透析器至血管通路是保證透析安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。操作時(shí)應(yīng)當(dāng)先連接動(dòng)脈端，后連接靜脈端，以建立正確的血液流向；連接過程中動(dòng)作必須輕柔，避免扭曲或壓迫透析器，以免影響血液流動(dòng)或損壞透析器；必須徹底排盡透析器本身及連接管路中的空氣，防止空氣栓塞；連接完成后，要仔細(xì)檢查各接口的密封性，確保在整個(gè)透析過程中無(wú)透析液泄漏；同時(shí)必須確認(rèn)透析器上的動(dòng)脈端（通常有標(biāo)識(shí)）和靜脈端標(biāo)識(shí)與血管通路接頭匹配一致，防止連接錯(cuò)誤。所有這些操作都是正確的且必要的。13.透析器使用過程中，哪些報(bào)警提示需要護(hù)士立即處理（）A.透析液溫度過高或過低報(bào)警B.空氣檢測(cè)報(bào)警C.電解質(zhì)濃度異常報(bào)警D.血流速下降或上升報(bào)警E.壓力監(jiān)測(cè)報(bào)警答案：ABDE解析：透析器使用過程中，機(jī)器會(huì)監(jiān)測(cè)多個(gè)參數(shù)并發(fā)送報(bào)警。透析液溫度過高或過低報(bào)警會(huì)影響患者舒適度和透析效果，需要立即處理；空氣檢測(cè)報(bào)警提示可能存在氣栓風(fēng)險(xiǎn)，必須立即處理；血流速的突然大幅度變化可能意味著通路問題或機(jī)器故障，需要立即評(píng)估和處理；壓力監(jiān)測(cè)報(bào)警（如跨膜壓過高或過低）可能影響透析器的正常工作或患者安全，需要立即檢查。電解質(zhì)濃度異常通常由處方設(shè)置或機(jī)器自動(dòng)校正，雖然需要關(guān)注，但不一定需要護(hù)士立即動(dòng)手處理，更多是觀察和記錄。因此，ABDE是需要立即處理的報(bào)警。14.透析器清洗消毒過程中，需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)（）A.使用符合標(biāo)準(zhǔn)的清洗消毒劑B.確保清洗消毒劑按規(guī)定濃度配制C.充分沖洗，去除殘留的清洗消毒劑D.控制好清洗消毒過程中的溫度和時(shí)間E.清洗消毒后的透析器必須立即使用答案：ABCD解析：透析器清洗消毒是保證再次使用安全的核心環(huán)節(jié)，需要注意多個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的清洗消毒劑，確保其有效性和安全性；嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)或說明配制清洗消毒劑的濃度，濃度不足或過高都會(huì)影響效果；清洗消毒后必須進(jìn)行充分沖洗，徹底去除殘留的化學(xué)物質(zhì)，避免對(duì)患者造成傷害；清洗消毒過程中的溫度和時(shí)間需要嚴(yán)格控制，以保證消毒效果并保護(hù)透析器材料；清洗消毒后的透析器應(yīng)在符合規(guī)定的環(huán)境下保存，并非必須立即使用，使用前還需進(jìn)行檢查。因此，ABCD是需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。15.保存透析器時(shí)，哪些環(huán)境條件是必須滿足的（）A.干燥環(huán)境B.低溫環(huán)境C.避光D.清潔環(huán)境E.濕熱環(huán)境答案：ACD解析：為了保持透析器的清潔和延長(zhǎng)其使用壽命，保存時(shí)需要滿足特定的環(huán)境條件。首先要求環(huán)境必須干燥，以防止內(nèi)部零件腐蝕和微生物滋生；其次應(yīng)置于低溫環(huán)境，以減緩材料老化和化學(xué)物質(zhì)分解；避光保存可以防止某些化學(xué)物質(zhì)在光照下分解或失效；同時(shí)保存環(huán)境必須清潔，避免二次污染。濕熱環(huán)境會(huì)加速腐蝕、滋生微生物和材料老化，是不利于保存的條件。因此，ACD是必須滿足的條件。16.透析器操作維護(hù)過程中，哪些個(gè)人防護(hù)用品是必需的（）A.口罩B.護(hù)目鏡或面屏C.隔離手套D.防護(hù)服E.膠鞋答案：ABC解析：在接觸血液、體液、化學(xué)消毒劑以及可能產(chǎn)生氣溶膠或飛濺物的透析器操作維護(hù)過程中，護(hù)士必須佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品。口罩用于防護(hù)呼吸道，防止吸入有害物質(zhì)或飛濺物；護(hù)目鏡或面屏用于保護(hù)眼睛，防止化學(xué)物質(zhì)或血液噴濺；隔離手套用于保護(hù)雙手，防止接觸血液、體液和消毒劑。防護(hù)服可以提供額外的身體保護(hù)。膠鞋雖然可以保護(hù)足部，但在透析器操作維護(hù)中，通常不是強(qiáng)制要求的主要防護(hù)用品。因此，ABC是必需的個(gè)人防護(hù)用品。17.透析器操作維護(hù)記錄應(yīng)包含哪些基本信息（）A.透析器具體型號(hào)B.操作維護(hù)日期和時(shí)間C.操作維護(hù)人員簽名D.使用的清洗消毒劑名稱和濃度E.透析器使用前的功能檢查結(jié)果答案：ABCDE解析：一份完整、規(guī)范的透析器操作維護(hù)記錄應(yīng)包含盡可能多的詳細(xì)信息，以實(shí)現(xiàn)有效追溯和質(zhì)量控制?；拘畔⒅辽賾?yīng)包括：透析器的具體型號(hào)，以便識(shí)別；操作維護(hù)的具體日期和時(shí)間，便于記錄時(shí)效性；執(zhí)行操作維護(hù)人員的簽名，明確責(zé)任；所使用的清洗消毒劑的名稱和濃度，確保方法合規(guī)；透析器在使用前后的功能檢查結(jié)果（如壓力、泄漏檢查等），證明其處于可用狀態(tài)。所有這些信息都是記錄中不可或缺的基本要素。18.以下哪些情況可能導(dǎo)致透析器凝血（）A.血流速度過快B.透析液溫度過高C.透析液流量不足D.血管通路功能不佳E.透析器本身質(zhì)量問題答案：CDE解析：透析器凝血是指血液在透析器內(nèi)形成血栓，可能由多種因素引起。透析液流量不足會(huì)導(dǎo)致血液通過透析膜的速度減慢，增加凝血風(fēng)險(xiǎn)（C）；血管通路功能不佳，如穿刺不良、血液流速緩慢、管路堵塞等，會(huì)影響血液在透析器內(nèi)的流動(dòng)，導(dǎo)致凝血（D）；透析器本身存在質(zhì)量問題，如膜表面特性不當(dāng)、污染等，也可能促進(jìn)凝血（E）。血流速度過快通常不利于凝血，反而可能增加溶血風(fēng)險(xiǎn)；透析液溫度過高雖然可能影響凝血機(jī)制，但通常不是主要原因，過高溫度更多影響患者舒適度和溶血。因此，CDE是可能導(dǎo)致透析器凝血的情況。19.透析器使用過程中，患者出現(xiàn)哪些癥狀可能提示透析器反應(yīng)（）A.皮膚瘙癢或出疹B.呼吸困難或咳嗽C.頸部或胸部出現(xiàn)氣切聲D.血壓突然下降E.透析液中有絮狀物答案：ABCD解析：透析器反應(yīng)是指患者在使用特定透析器時(shí)出現(xiàn)的過敏或非過敏性不良反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀多種多樣，可能包括皮膚反應(yīng)如瘙癢或出疹（A）、呼吸系統(tǒng)癥狀如呼吸困難或咳嗽（B）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀如頸部或胸部出現(xiàn)氣切聲（提示氣栓）或血壓突然下降（提示低血壓或其他循環(huán)問題）。選項(xiàng)E，透析液中有絮狀物，通常提示透析器本身存在問題（如污染、破損、凝血），但不一定直接引起患者癥狀，更多是操作或維護(hù)層面的問題。因此，ABCD是可能提示透析器反應(yīng)的癥狀。20.透析器清洗消毒的效果評(píng)價(jià)通常包括哪些方面（）A.外觀檢查是否潔凈B.內(nèi)部管道沖洗是否通暢C.空氣泄漏測(cè)試結(jié)果D.消毒劑殘留濃度檢測(cè)E.感染控制符合要求答案：ABCD解析：評(píng)價(jià)透析器清洗消毒效果需要從多個(gè)維度進(jìn)行。首先進(jìn)行外觀檢查，確認(rèn)表面是否潔凈無(wú)殘留物（A）；其次要檢查內(nèi)部管道，確保沖洗通暢，無(wú)堵塞（B）；進(jìn)行空氣泄漏測(cè)試，確保透析器及其連接處密封良好，無(wú)漏氣（C）；根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)可能需要對(duì)消毒劑殘留濃度進(jìn)行檢測(cè)，確保消毒徹底且殘留符合安全要求（D）。感染控制符合要求是整個(gè)透析中心管理的目標(biāo)，雖然清洗消毒是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但評(píng)價(jià)消毒效果本身更側(cè)重于A、B、C、D這些直接的技術(shù)指標(biāo)。因此，ABCD是評(píng)價(jià)清洗消毒效果通常包括的方面。三、判斷題1.透析器操作前，只需核對(duì)透析器型號(hào)和有效期即可，包裝完整性不是必須檢查的。答案：錯(cuò)誤解析：透析器操作前，護(hù)士需要進(jìn)行全面檢查，確保使用合格的透析器。這包括核對(duì)透析器型號(hào)是否與處方一致、檢查包裝是否完好無(wú)損（以防止在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中被污染）、確認(rèn)有效期是否在期內(nèi)、核對(duì)批號(hào)以及檢查儲(chǔ)存條件是否符合要求。因此，包裝完整性是必須檢查的內(nèi)容，題目表述不全面，為錯(cuò)誤。2.透析器連接血管通路時(shí)，可以快速連接，時(shí)間長(zhǎng)短不影響透析效果。答案：錯(cuò)誤解析：透析器連接血管通路是一個(gè)需要嚴(yán)謹(jǐn)操作的過程，必須確保連接正確、緊密且無(wú)遺漏。連接時(shí)動(dòng)作需要輕柔、準(zhǔn)確，避免扭曲或壓迫透析器，更不能為了追求速度而草率操作。連接時(shí)間的長(zhǎng)短雖然不直接決定透析效果，但快速、錯(cuò)誤的連接可能導(dǎo)致透析器破損、血液流失、空氣栓塞或通路損傷等問題，嚴(yán)重影響透析安全和患者體驗(yàn)。因此，必須認(rèn)真細(xì)致地完成連接過程，題目表述錯(cuò)誤。3.透析器使用過程中，如果患者主訴輕微不適，可以繼續(xù)觀察，無(wú)需立即處理。答案：錯(cuò)誤解析：透析器使用過程中，護(hù)士需要密切觀察患者情況，并及時(shí)響應(yīng)患者的主訴。即使是輕微不適，也可能預(yù)示著潛在的問題或早期的不良反應(yīng)。例如，輕微的瘙癢可能是過敏的前兆，輕微的頭暈可能是低血壓的早期表現(xiàn)。因此，護(hù)士接到患者主訴后，應(yīng)立即評(píng)估情況，判斷是否需要處理或進(jìn)一步觀察，而不是簡(jiǎn)單地繼續(xù)觀察而無(wú)需立即采取行動(dòng)。題目表述忽略了及時(shí)響應(yīng)的重要性，為錯(cuò)誤。4.透析器清洗消毒后，可以直接放入無(wú)菌袋中保存，無(wú)需其他處理。答案：錯(cuò)誤解析：透析器清洗消毒后，雖然已經(jīng)達(dá)到清潔無(wú)菌的要求，但在保存和運(yùn)輸過程中仍有可能再次受到污染。因此，為了保持透析器的清潔狀態(tài)，通常需要將其放入合適的無(wú)菌包裝袋中，并確保包裝的密封性。有時(shí)還需要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行再次包裝或標(biāo)注相關(guān)信息。僅僅直接放入無(wú)菌袋中可能不足以完全防止污染，還需要考慮包裝袋的選擇和密封方式。題目表述過于簡(jiǎn)化，為錯(cuò)誤。5.透析器操作維護(hù)記錄只需要記錄操作完成的時(shí)間即可，操作人員信息不是必需的。答案：錯(cuò)誤解析：規(guī)范的透析器操作維護(hù)記錄是質(zhì)量管理和追溯體系的重要組成部分。一份完整的記錄不僅要包含操作完成的時(shí)間，還必須清晰地記錄操作人員的信息（如姓名或工號(hào)）。這有助于明確責(zé)任，便于在出現(xiàn)問題時(shí)追溯相關(guān)責(zé)任人，并進(jìn)行有效的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)。缺少操作人員信息會(huì)使記錄不完整、不合規(guī)。題目表述錯(cuò)誤。6.任何品牌的透析器都可以相互替換使用，只要型號(hào)相同即可。答案：錯(cuò)誤解析：不同品牌、甚至同一品牌不同型號(hào)的透析器，其膜材料、尺寸、設(shè)計(jì)特點(diǎn)（如超濾系數(shù)、截留分子量等）可能存在差異。這些差異會(huì)影響透析過程中的溶質(zhì)清除、水分清除效率以及患者的耐受性。因此，透析器的選用必須根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生處方來(lái)確定，不能隨意替換。隨意更換不同品牌的透析器可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，甚至可能引發(fā)不良反應(yīng)。題目表述忽略了透析器選擇的專業(yè)性和特殊性，為錯(cuò)誤。7.透析器發(fā)生漏氣時(shí)，只需緊固連接處即可解決問題。答案：錯(cuò)誤解析：透析器發(fā)生漏氣時(shí)，原因可能多種多樣，包括透析器本身存在制造缺陷、連接件（如管路接頭、穿刺針座）松動(dòng)或損壞、管路連接不當(dāng)或老化等。處理漏氣問題時(shí)，首先需要判斷漏氣點(diǎn)位置和原因。如果只是連接處松動(dòng)，緊固即可；但如果漏氣是源于透析器本身的質(zhì)量問題或連接件損壞，緊固連接處無(wú)法解決問題，甚至可能暫時(shí)掩蓋問題，導(dǎo)致后續(xù)使用中發(fā)生更嚴(yán)重的問題。因此，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為只需緊固連接處，需要根據(jù)具體情況分析并采取相應(yīng)措施。題目表述過于絕對(duì)，為錯(cuò)誤。8.透析器清洗消毒劑的濃度越高，消毒效果越好。答案：錯(cuò)誤解析：透析器清洗消毒劑的濃度必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)或說明書的要求進(jìn)行配制。雖然一定的濃度是保證消毒效果的基礎(chǔ)，但濃度過高不僅不會(huì)顯著提升消毒效果，反而可能對(duì)透析器材料（如膜）造成損害，加速老化，影響透析器的使用壽命和性能。同時(shí)，過高濃度的消毒劑殘留也可能對(duì)患者造成刺激或毒性。因此，必須精確控制消毒劑的濃度，并非越高越好。題目表述錯(cuò)誤。9.保存透析器的環(huán)境溫度越高越好，可以加速消毒劑的揮發(fā)。答案：錯(cuò)誤解析：保存透析器的環(huán)境溫度需要適宜，過高或過低的溫度都可能對(duì)透析器產(chǎn)生不利影響。溫度過高會(huì)加速透析器材料的老化、降解，也可能促進(jìn)化學(xué)消毒劑的揮發(fā)或分解，降低其儲(chǔ)存穩(wěn)定性。同時(shí)，過高溫度也可能滋生微生物。因此，保存透析器應(yīng)置于干燥、陰涼的環(huán)境中，而不是溫度越高越好。題目表述錯(cuò)誤。10.透析器使用過程中，發(fā)現(xiàn)透析液中有少量絮狀物，可以繼續(xù)使用，觀察一下即可。答案：錯(cuò)誤解析：透析器使用過程中，透析液應(yīng)保持清澈透明。如果發(fā)現(xiàn)透析液中有絮狀物，這通常表明透析器本身存在問題，如膜發(fā)生纖維蛋白或溶血產(chǎn)物沉積、污染、破損等。這些絮狀物進(jìn)入患者體內(nèi)可能引起