2025年輸液治療技師靜脈輸液操作技能評估模擬考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.靜脈輸液操作前，技師應首先進行哪項核對（）A.輸液器械的清潔度B.患者身份標識C.輸液藥物的名稱D.輸液滴速設置答案：B解析：靜脈輸液操作前，確?；颊呱矸菔鞘滓襟E，以防止輸錯患者。核對患者身份標識可以避免因身份混淆導致的醫(yī)療差錯。輸液器械的清潔度、輸液藥物的名稱和輸液滴速設置雖然也很重要，但均在核對患者身份之后進行。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應考慮可能的原因是（）A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.靜脈炎D.血管過敏答案：C解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型癥狀，通常由輸液藥物刺激或感染引起。輸液速度過快或時間過長可能導致不適，但不會形成條索狀紅線。血管過敏通常表現(xiàn)為局部蕁麻疹或腫脹，而非紅線。3.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，應首先采取的措施是（）A.調整輸液滴速B.更換輸液部位C.檢查輸液器械是否通暢D.給予止痛藥物答案：B解析：患者穿刺部位疼痛劇烈，可能提示穿刺不當或血管受損。首先應考慮更換輸液部位，以避免進一步刺激或損傷血管。調整輸液滴速、檢查輸液器械是否通暢和給予止痛藥物雖然也是處理措施，但更換部位是首要步驟。4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮（）A.輸液速度過快B.輸液藥物過敏C.輸液感染D.血管外滲答案：C解析：靜脈輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，通常是輸液感染的表現(xiàn)。輸液速度過快可能導致不適，但不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。輸液藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難，血管外滲則表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛。5.靜脈輸液時，若患者血管條件差，應優(yōu)先選擇哪種穿刺方法（）A.直刺法B.轉刺法C.俯刺法D.背刺法答案：B解析：對于血管條件差的患者，轉刺法是優(yōu)先選擇的方法。轉刺法可以減少穿刺次數(shù)，降低血管損傷風險。直刺法、俯刺法和背刺法適用于血管條件較好的患者。6.靜脈輸液時，輸液器應放置的高度是（）A.低于患者心臟水平B.等于患者心臟水平C.高于患者心臟水平D.無所謂高度答案：C解析：靜脈輸液時，輸液器應放置的高度應高于患者心臟水平，以利用重力作用促進液體流動。低于或等于心臟水平會導致輸液速度過慢，影響治療效果。7.靜脈輸液時，輸液袋內液體應至少留有多少（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C解析：靜脈輸液時，輸液袋內液體應至少留有30ml，以確保輸液過程的連續(xù)性。若液體量過少，可能導致輸液中斷或空氣進入血管。8.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)輸液反應，應首先采取的措施是（）A.立即停止輸液B.調整輸液滴速C.給予抗過敏藥物D.密切觀察患者病情答案：A解析：患者出現(xiàn)輸液反應時，應首先采取的措施是立即停止輸液，以避免進一步損害。調整輸液滴速、給予抗過敏藥物和密切觀察患者病情也是必要的處理措施，但停止輸液是首要步驟。9.靜脈輸液時，輸液器的排氣方法是（）A.直接擠壓輸液袋B.按壓輸液器排氣按鈕C.翻轉輸液袋D.擠壓輸液管答案：B解析：靜脈輸液時，輸液器的排氣方法是通過按壓輸液器排氣按鈕，確保輸液管內無空氣。直接擠壓輸液袋、翻轉輸液袋和擠壓輸液管均不能有效排除空氣。10.靜脈輸液時，輸液完畢后，應如何處理穿刺部位（）A.直接拔針B.用干棉簽按壓穿刺點C.用無菌紗布覆蓋穿刺點D.用酒精棉簽消毒穿刺點答案：C解析：靜脈輸液時，輸液完畢后，應使用無菌紗布覆蓋穿刺點，以防止感染。直接拔針、用干棉簽按壓穿刺點和用酒精棉簽消毒穿刺點均不能有效防止感染。11.靜脈輸液時，若患者為嬰幼兒，選擇頭皮靜脈穿刺，首選的血管是（）A.頸外靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.頭靜脈答案：B解析：嬰幼兒頭皮靜脈豐富且表淺，穿刺方便。在頭皮靜脈中，額靜脈位置固定，管徑較粗，彈性好，是嬰幼兒靜脈輸液首選的血管。頸外靜脈位置較深，不易觸及，耳后靜脈和頭靜脈雖然也屬于頭皮靜脈，但不如額靜脈常用和方便。12.靜脈輸液時，用于配制無菌溶液的容器，其滅菌方法首選（）A.熱壓滅菌B.干熱滅菌C.紫外線滅菌D.乙醇浸泡答案：A解析：配制無菌溶液的容器需要承受液體浸泡和壓力變化，熱壓滅菌（高壓蒸汽滅菌）是最可靠、最常用的滅菌方法，能夠有效殺滅細菌芽孢。干熱滅菌適用于玻璃器皿等，紫外線滅菌穿透力弱，乙醇浸泡只能殺滅部分細菌，不能保證無菌。13.靜脈輸液時，患者因輸液速度過快導致循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為（）A.面色蒼白，出冷汗B.呼吸急促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰C.血壓下降，脈細速D.四肢冰冷，脈律不齊答案：B解析：輸液速度過快導致短時間內進入循環(huán)的液體量過多，超過心臟負荷能力，引起循環(huán)負荷過重。典型表現(xiàn)為呼吸急促、頻率加快，由于肺水腫可能出現(xiàn)咳嗽，并咳出泡沫樣、粉紅色的痰液。面色蒼白、出冷汗是休克表現(xiàn)，血壓下降、脈細速是休克或心衰的嚴重表現(xiàn)，四肢冰冷、脈律不齊也可能是心衰的表現(xiàn)，但不是循環(huán)負荷過重最典型的癥狀。14.靜脈輸液時，用于消毒皮膚穿刺部位的消毒劑通常是（）A.乙醚B.氯仿C.碘伏D.氫氧化鈉答案：C解析：靜脈輸液時消毒皮膚穿刺部位，常用碘伏進行消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，刺激性小，對皮膚黏膜損傷小。乙醚和氯仿是有機溶劑，易燃且有一定毒性，不適用于皮膚消毒。氫氧化鈉是強堿，具有腐蝕性，絕對不能用于皮膚消毒。15.靜脈輸液時，若患者發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位答案：C解析：空氣栓塞時，空氣進入血液循環(huán)，會阻塞肺動脈或冠脈。采取頭低腳高位，可使氣泡向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動脈入口。同時，增大的右心室有利于氣體分散吸收。16.靜脈輸液時，用于測量患者體溫的部位，若需要無菌操作，應選擇的部位是（）A.腋窩B.口腔C.肛門D.頸部答案：C解析：測量體溫需要無菌操作時，肛門部位是首選。直腸溫度最接近核心體溫，且測量時無需特殊準備即可進行無菌操作。腋窩和頸部測量需要將手臂或毛巾置于胸部以保持密閉，操作上不完全符合“無菌操作”的要求，口腔測溫需要漱口，且不是首選的無菌部位。17.靜脈輸液時，輸液器械（如輸液器、注射器）在使用前，應檢查其（）A.是否在有效期內B.是否有裂紋或漏氣C.裝置是否完整D.以上都是答案：D解析：靜脈輸液器械在使用前，必須確保其安全性和有效性。這包括檢查器械是否在有效期內、是否有物理損傷如裂紋或漏氣、以及裝置是否完整無缺。任何一項不合格都可能導致輸液失敗或感染。18.靜脈輸液時，長期輸液患者，為保護靜脈，應（）A.交替使用不同肢體血管B.避免在同一部位反復穿刺C.使用粗針頭D.使用金屬針頭答案：B解析：長期輸液患者，為保護血管資源，應避免在同一部位反復穿刺，以減少對血管壁的損傷和靜脈炎的發(fā)生。交替使用不同肢體血管也是一個保護措施，但核心是避免在同一部位反復刺激。使用粗針頭會增加血管損傷，使用金屬針頭（已較少使用）也具有損傷性。19.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹，輸液不暢，應首先考慮（）A.輸液速度過快B.針頭部分脫出血管外C.針頭斜面部分在血管外D.血管痙攣答案：B解析：患者主訴穿刺部位腫脹，輸液不暢，最常見的原因是針頭部分或全部脫出血管外。這會導致液體注入皮下組織，引起局部腫脹，同時液體無法進入血液循環(huán)，造成輸液不暢。針頭斜面部分在血管外也會導致輸液不暢，但通常腫脹不如完全脫出時明顯。輸液速度過快主要引起循環(huán)負荷過重癥狀。血管痙攣會引起局部發(fā)涼、輸液初期不暢，但一般不會導致明顯腫脹。20.靜脈輸液時，輸液完畢后，為防止靜脈炎，應（）A.立即拔針B.用干棉簽按壓穿刺點C.用無菌紗布覆蓋穿刺點，并按壓至無滲血D.不必處理答案：C解析：靜脈輸液完畢后，為防止靜脈炎和感染，應先用無菌紗布覆蓋穿刺點，形成保護屏障，然后輕柔地按壓穿刺點至少35分鐘，直至無滲血。立即拔針可能造成針眼流血或損傷血管內膜。僅用干棉簽按壓不夠穩(wěn)妥，且缺乏無菌保護。二、多選題1.靜脈輸液時，造成患者靜脈炎的可能因素包括（）A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.輸注高濃度刺激性藥物D.針頭反復穿刺同一部位E.輸液器內存在空氣答案：BCD解析：靜脈炎是指靜脈內壁發(fā)生的炎癥。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但主要引起肺水腫，不是靜脈炎的直接原因。輸液時間過長、輸注高濃度刺激性藥物（如高滲葡萄糖、化療藥物等）直接刺激血管內壁，是導致靜脈炎的常見原因。針頭反復穿刺同一部位會造成血管壁反復損傷和炎癥反應。輸液器內存在空氣會導致空氣栓塞，主要影響心肺功能，而非直接導致靜脈炎。因此，輸液時間過長、輸注刺激性藥物和反復穿刺是造成靜脈炎的主要因素。2.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)的輸液反應包括（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.頭痛、惡心、嘔吐D.面色蒼白、出冷汗、脈細速E.局部腫脹、沿靜脈走向的條索狀紅線答案：ABDE解析：靜脈輸液反應主要包括發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重反應、過敏反應和靜脈炎。發(fā)熱、寒戰(zhàn)是發(fā)熱反應的表現(xiàn)。呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)負荷過重（肺水腫）的表現(xiàn)。局部腫脹、沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的表現(xiàn)。頭痛、惡心、嘔吐可能是藥物反應或過敏反應的表現(xiàn)，但不是典型輸液反應。面色蒼白、出冷汗、脈細速是休克的表現(xiàn)，可能是輸液反應的嚴重后果，但不是輸液反應本身。因此，發(fā)熱、循環(huán)負荷過重反應和靜脈炎的表現(xiàn)屬于輸液反應。3.靜脈輸液時，選擇靜脈穿刺部位應考慮的因素包括（）A.血管條件（粗直、彈性好）B.靜脈位置是否易固定C.患者肢體活動情況D.輸液藥物的濃度和性質E.穿刺部位有無感染或損傷答案：ABCDE解析：選擇靜脈穿刺部位需要綜合考慮多個因素。血管條件是基礎，應選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管。靜脈位置要易于固定，避免活動過多導致針頭移位。患者肢體活動情況會影響穿刺和固定。輸液藥物的濃度和性質不同，對血管的刺激不同，選擇部位時需考慮（如刺激性強的藥物應選擇粗大靜脈）。穿刺部位必須無感染、無損傷、無瘢痕，以保證安全和成功。因此，所有選項都是選擇靜脈穿刺部位應考慮的因素。4.靜脈輸液時，無菌操作的主要目的是（）A.防止患者發(fā)生感染B.防止輸液器械污染C.確保輸液藥物質量D.防止操作者自身感染E.減少輸液反應答案：ABD解析：靜脈輸液時的無菌操作，首要目的是防止將微生物引入患者體內，導致感染。同時，也要防止操作者將自身微生物污染到輸液器械和藥物上，以及防止環(huán)境中的微生物污染輸液過程。雖然無菌操作有助于確保藥物質量和減少某些輸液反應（如感染引起的反應），但其核心目的是防止感染和污染。因此，防止患者感染、防止器械污染和防止操作者自身感染是無菌操作的主要目的。5.靜脈輸液時，用于配制和稀釋藥物的無菌容器應具備的特點包括（）A.密閉性B.無菌性C.耐壓性D.透明度E.容量適宜答案：ABCE解析：用于配制和稀釋藥物的無菌容器必須具備嚴格的密閉性，以防止外界微生物污染；必須是無菌的，這是保證藥物安全和患者免受感染的基礎；容量需要適宜，以容納所需配制的全部藥液和溶劑；耐壓性（尤其是標準）對于能夠進行熱壓滅菌的容器是必要的；透明度有助于觀察內部情況，但不是最關鍵的特點。因此，密閉性、無菌性、容量適宜和耐壓性（標準）是無菌容器的重要特點。6.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）A.輸液速度過快B.輸液器具被污染C.輸入藥物過敏D.輸液液體內有微粒E.患者自身免疫力低下答案：BDE解析：靜脈輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，通常是輸液相關的感染反應或過敏反應。輸液器具被污染（如未嚴格無菌操作）或輸液液體內有微粒，可能導致輸液相關性感染，引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。輸入藥物過敏也可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至更嚴重的過敏反應。輸液速度過快主要引起循環(huán)負荷過重癥狀（如呼吸困難、咳嗽）?；颊咦陨砻庖吡Φ拖率前l(fā)生輸液反應的風險因素，但不是發(fā)熱、寒戰(zhàn)的原因本身。因此，輸液器具污染、輸液內有微粒和藥物過敏是可能的原因。7.靜脈輸液時，為保護患者血管，可以采取的措施包括（）A.優(yōu)先選擇粗大靜脈B.避免在同一部位反復穿刺C.對于長期輸液患者，合理輪換輸液部位D.盡量使用留置針E.使用最細的針頭答案：ABC解析：保護患者血管是靜脈輸液護理的重要方面。優(yōu)先選擇粗大靜脈可以減少對血管壁的損傷。避免在同一部位反復穿刺可以防止局部血管壁反復受損和炎癥發(fā)生。對于長期輸液患者，合理輪換輸液部位可以給血管休息恢復的時間，保護更多血管資源。盡量使用留置針雖然方便，但反復插拔針頭仍可能損傷血管，且留置針本身也有風險。使用最細的針頭可以減少對血管的穿刺損傷，但過于細的針頭可能導致穿刺困難或輸液不暢。因此，優(yōu)先選粗靜脈、避免反復穿刺、合理輪換部位是主要的保護措施。8.靜脈輸液時，屬于無菌物品的有（）A.無菌手套B.無菌治療巾C.開放式輸液瓶D.無菌注射器E.已開封的棉簽答案：ABD解析：無菌物品是指在規(guī)定條件下滅菌后，保持無菌狀態(tài)未被污染的物品。無菌手套、無菌治療巾、無菌注射器（未使用前）都是在無菌環(huán)境中包裝和滅菌的，屬于無菌物品。開放式輸液瓶由于瓶口在打開后與空氣接觸，已不再是無菌狀態(tài)。已開封的棉簽由于包裝破損，失去了無菌屏障，也不屬于無菌物品。因此，無菌手套、無菌治療巾和無菌注射器屬于無菌物品。9.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)的過敏反應表現(xiàn)包括（）A.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹B.呼吸困難，喉頭水腫C.面色蒼白，出冷汗，脈細速D.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰E.口腔黏膜出現(xiàn)水皰答案：ABE解析：靜脈輸液時的過敏反應可輕可重。輕者表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢等。重者可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、甚至過敏性休克（表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈細速等循環(huán)衰竭癥狀）?？谇火つこ霈F(xiàn)水皰也是過敏反應的可能表現(xiàn)之一?？人浴⒖确奂t色泡沫痰是循環(huán)負荷過重（肺水腫）的表現(xiàn)，不是典型的過敏反應。因此，皮膚蕁麻疹、呼吸困難/喉頭水腫/休克表現(xiàn)、口腔黏膜水皰是過敏反應的可能表現(xiàn)。10.靜脈輸液時，輸液器排空氣的方法包括（）A.將輸液器倒置B.擠壓輸液軟管C.轉動輸液瓶或袋D.利用重力使空氣上升E.按壓排氣按鈕答案：BCDE解析：給輸液器排空氣是確保輸液開始時無氣泡進入血管的重要步驟。方法包括：將輸液瓶掛高，利用重力使空氣上升至瓶口后排出（D）；擠壓輸液軟管，將空氣從管路中壓出（B）；對于某些輸液器設計，可以通過轉動輸液瓶或袋，利用液體的流動帶走氣泡（C）；按壓輸液器的排氣按鈕，將空氣通過專門通道排出（E）。將輸液器完全倒置通常不用于排空氣，因為液體流速過快可能影響測量或導致滴速失控。因此，擠壓軟管、轉動瓶袋、按壓排氣按鈕都是常見的排空氣方法。11.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)的循環(huán)負荷過重反應（肺水腫）的表現(xiàn)包括（）A.呼吸急促，頻率加快B.煩躁不安，咳嗽C.咳粉紅色泡沫痰D.皮膚濕冷，脈細速E.面色蒼白，出冷汗答案：ABCD解析：循環(huán)負荷過重是指短時間內輸入液體量過多，超過心臟負擔能力，導致肺循環(huán)壓力升高，液體滲漏到肺泡內。其臨床表現(xiàn)主要包括：呼吸突然加快，感到氣促；患者感到煩躁不安，可能伴有咳嗽；咳出大量粉紅色泡沫痰；嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細速等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。面色蒼白、出冷汗也是循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。因此，呼吸急促、煩躁不安/咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、皮膚濕冷/脈細速都是循環(huán)負荷過重反應的表現(xiàn)。12.靜脈輸液時，用于消毒皮膚的正確操作包括（）A.消毒范圍應包括穿刺點周圍至少5cm的區(qū)域B.消毒時應由內向外擦拭C.消毒后需等待酒精自然干燥D.消毒部位應避免接觸污物E.應使用無菌紗布覆蓋消毒后的穿刺點答案：ABCD解析：靜脈輸液時消毒皮膚，為確保消毒效果：消毒范圍應足夠大，通常包括穿刺點周圍至少5cm的區(qū)域（A正確）；消毒順序應由內向外擦拭，防止將周圍皮膚的細菌帶到穿刺點（B正確）；消毒劑（如碘伏）需待其自然干燥才能發(fā)揮最佳殺菌作用，不宜用無菌棉簽擦拭去除（C正確）；消毒過程中應避免消毒部位接觸任何污物，以免破壞消毒效果（D正確）；消毒后為保護消毒效果并防止感染，應使用無菌紗布覆蓋穿刺點（E正確，屬于后續(xù)操作但與消毒正確性相關）。因此，所有選項描述的操作都是正確的。13.靜脈輸液時，長期輸液患者保護血管的措施包括（）A.優(yōu)先選擇肢體遠端血管B.盡量使用粗針頭C.合理輪換輸液部位D.提前評估血管條件E.使用靜脈保護貼答案：CDE解析：保護長期輸液患者的血管需要綜合措施：合理輪換輸液部位可以避免同一血管反復受刺激和損傷，讓血管得到休息（C正確）；提前評估血管條件，選擇相對粗直、彈性好、血流豐富的血管穿刺，可以減少對血管的損傷（D正確）；使用靜脈保護貼等措施可以在穿刺點周圍提供保護，減少機械性損傷（E正確）。優(yōu)先選擇肢體遠端血管并非總是最佳選擇，有時近端血管更合適。盡量使用粗針頭會加重血管損傷，不是保護措施。因此，合理輪換部位、提前評估血管和使用保護貼是主要措施。14.靜脈輸液時，患者可能出現(xiàn)的輸液相關感染包括（）A.穿刺部位紅、腫、熱、痛B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C.輸液后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.輸液器連接處出現(xiàn)膿性分泌物E.患者白細胞計數(shù)顯著升高答案：ABCD解析：輸液相關感染是指與靜脈輸液操作相關的感染，可以發(fā)生在穿刺部位、沿靜脈通路或通過輸液器具引入血液。穿刺部位紅、腫、熱、痛是局部感染（靜脈炎）的表現(xiàn)（A正確）。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線也是靜脈炎（局部感染）的典型表現(xiàn)（B正確）。輸液后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是全身性感染（敗血癥）的常見表現(xiàn)，感染可通過輸液途徑引入（C正確）。輸液器連接處（如三通、接口）如果被污染，可能形成膿性分泌物，是感染源（D正確）。患者白細胞計數(shù)升高是身體對感染反應的表現(xiàn)，但不是感染本身。因此，局部感染和全身感染的表現(xiàn)都屬于輸液相關感染。15.靜脈輸液時，配制藥物溶液的注意事項包括（）A.嚴格按照醫(yī)囑或標準操作B.使用無菌操作技術C.核對藥物名稱、劑量、濃度D.注意藥物之間的配伍禁忌E.配制環(huán)境應清潔、整潔答案：ABCDE解析：靜脈輸液時配制藥物溶液是關鍵環(huán)節(jié)，需要嚴格遵守：必須嚴格按照醫(yī)囑或相關標準操作進行（A正確），確保用藥準確；整個過程應采用無菌操作技術，防止微生物污染（B正確）；必須仔細核對藥物的名稱、劑量、濃度等，防止用藥錯誤（C正確）；注意藥物之間的配伍禁忌，防止發(fā)生不良反應或藥物失效（D正確）；配制應在清潔、整潔的環(huán)境中進行，減少污染風險（E正確）。因此，所有選項都是配制藥物溶液的重要注意事項。16.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，可能采取的急救措施包括（）A.立即停止輸液B.讓患者采取左側頭低腳高位C.高流量吸氧D.按壓輸液器排氣按鈕E.立即給予溶栓藥物答案：ABC解析：患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取急救措施：首先停止輸液，防止更多空氣進入（A正確）。讓患者采取左側頭低腳高位，目的是使空氣向上飄移至右心室尖部，形成氣泡，避免堵塞肺動脈入口，并有利于氣體分散吸收（B正確）。給予高流量吸氧，可以提高血氧飽和度，緩解缺氧（C正確）。按壓輸液器排氣按鈕是用于排空輸液器內的空氣，但不能解決已經(jīng)進入血管內的空氣（D錯誤）。給予溶栓藥物與空氣栓塞無關（E錯誤）。因此，停止輸液、采取特定體位和吸氧是主要急救措施。17.靜脈輸液時，屬于無菌區(qū)的有（）A.無菌治療巾中央?yún)^(qū)域B.無菌手套內面C.無菌注射器內部D.已打開的無菌溶液瓶口周圍E.穿刺時針頭部分答案：ABC解析：無菌區(qū)是指在無菌操作中，保持無菌狀態(tài)的區(qū)域。無菌治療巾中央?yún)^(qū)域、無菌手套內面、無菌注射器內部都是包裝完好或在使用中嚴格保護而保持無菌的部分（A、B、C正確）。已打開的無菌溶液瓶口周圍在打開后即不再是無菌區(qū)，因為與空氣接觸（D錯誤）。穿刺時針頭部分在接觸患者皮膚或血管后即成為有菌物，不再是無菌區(qū)（E錯誤）。因此，無菌治療巾中央、無菌手套內面和無菌注射器內部屬于無菌區(qū)。18.靜脈輸液時，選擇靜脈穿刺部位應避免的因素包括（）A.血管過細、彈性差B.靜脈位置過深C.穿刺部位有感染或損傷D.血管有搏動感E.患者肢體活動受限答案：ABC解析：選擇靜脈穿刺部位時，應避開不適宜的情況：血管過細、彈性差會增加穿刺難度和損傷血管，不利于固定和觀察（A應避免）。靜脈位置過深不易觸及和固定，操作不便（B應避免）。穿刺部位有感染或損傷會加重局部問題，增加感染風險（C應避免）。血管有搏動感通常是動脈，應避免誤入。患者肢體活動受限會影響穿刺操作和固定，但不是選擇部位的絕對禁忌，需結合評估。因此，過細彈性差、過深、有感染或損傷是應避免的因素。19.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括（）A.針頭刺破血管壁B.針頭斜面部分在血管外C.輸液速度過快D.針頭型號選擇不當（過粗）E.局部組織受壓答案：ABD解析：患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因有：針頭刺破血管壁，導致液體外滲或進入組織，引起疼痛（A正確）。針頭斜面部分在血管外，即使液體在血管內，也會因針尖刺激血管壁引起疼痛（B正確）。針頭型號選擇不當，如果過粗，會增加對血管壁的穿刺損傷和刺激（D正確）。輸液速度過快主要引起循環(huán)負荷過重癥狀，一般不直接導致穿刺點疼痛。局部組織受壓主要導致輸液不暢或腫脹，不一定直接引起穿刺點疼痛。因此，針頭刺破血管壁、針頭斜面在血管外、針頭型號不當是導致穿刺點疼痛的常見原因。20.靜脈輸液時，輸液完畢后，處理輸液器具的正確方法包括（）A.撕掉輸液器上的標簽B.將使用過的輸液器放入醫(yī)療廢物袋C.清洗輸液器具（如需重復使用）D.錄入輸液相關信息E.銷毀輸液袋答案：BCD解析：靜脈輸液完畢后，處理輸液器具需要遵循相關規(guī)定：使用過的輸液器屬于醫(yī)療廢物，應按規(guī)定放入醫(yī)療廢物袋，統(tǒng)一處理（B正確）。如果輸液器具（如注射器）需要重復使用，應按照標準進行清洗消毒（C正確）。同時，需要將輸液的相關信息（如患者信息、藥物名稱、輸液量、時間等）錄入系統(tǒng)或記錄，以便追蹤和統(tǒng)計（D正確）。輸液器上的標簽通常包含重要信息，不應隨意撕掉，應按流程處理。輸液袋根據(jù)是否污染和醫(yī)院規(guī)定，可能需要滅菌后重復使用、按醫(yī)療廢物處理或按生活垃圾分類處理，并非一律銷毀（E錯誤）。因此，正確處理醫(yī)療廢物、清洗消毒（如需）、記錄信息是正確的處理方法。三、判斷題1.靜脈輸液時，為提高穿刺成功率，應首選使用最粗的針頭。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時選擇針頭型號，應綜合考慮血管條件、患者年齡、輸液種類和速度等因素。并非越粗的針頭越好，過粗的針頭會增加血管損傷、疼痛，并可能引起血腫。應根據(jù)具體情況選擇合適的針頭型號，以達到穿刺成功、患者舒適、血管保護的目的。2.靜脈輸液時，患者發(fā)生過敏反應，應立即停止輸液，并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：靜脈輸液時患者發(fā)生過敏反應，應立即采取急救措施。首先，必須立即停止輸液，以防止進一步接觸過敏原。同時，應立即報告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑和過敏反應的嚴重程度進行相應的處理，如使用抗過敏藥物、吸氧等。3.靜脈輸液時，配制藥物溶液時，可以隨意改變藥物的濃度。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，配制藥物溶液必須嚴格按照醫(yī)囑或相關標準進行，確保藥物濃度準確無誤。隨意改變藥物濃度可能導致用藥劑量錯誤，不僅影響治療效果，甚至可能造成患者傷害。因此，必須精確配制。4.靜脈輸液時，無菌操作僅指操作者自身保持無菌。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時的無菌操作，是指整個操作過程中，所有涉及到的物品和環(huán)境都應保持無菌狀態(tài)，以防止微生物污染患者血液或輸液器具。這不僅包括操作者自身要保持無菌（如洗手、戴手套），還包括所使用的注射器、輸液器、藥物溶液等都必須是無菌的，操作環(huán)境也應符合無菌要求。5.靜脈輸液時，患者發(fā)生空氣栓塞，采取左側頭低腳高位是為了減輕心臟負擔。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時患者發(fā)生空氣栓塞，采取左側頭低腳高位的主要目的是利用重力，使進入右心室的空氣氣泡向上飄移至右心室尖部，形成臨時性阻塞，避免堵塞肺動脈入口。同時，該體位也有利于氣體在心室內緩慢溶解或通過肺循環(huán)進入左心系統(tǒng)。它并非主要為了減輕心臟負擔。6.靜脈輸液時，所有患者輸液完畢后，輸液器都必須立即銷毀。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，輸液器的處理方式取決于其是否可以重復使用。對于一次性使用的輸液器，輸液完畢后應按規(guī)定作為醫(yī)療廢物處理或銷毀。對于可以重復使用的輸液器，輸液完畢后應按照標準進行清潔、消毒和滅菌，合格后方可再次使用。并非所有輸液器都必須立即銷毀。7.靜脈輸液時，選擇靜脈穿刺部位時，血管的位置應容易固定。（）答案：正確解析：靜脈輸液時選擇穿刺部位，除了考慮血管條件外，還應考慮血管的位置是否容易固定。易于固定的血管可以減少穿刺過程中的晃動，提高穿刺成功率，并有助于保護血管，防止針頭移位或脫出。8.靜脈輸液時，患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應立即熱敷患處。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應采取冷敷措施。早期冷敷可以收縮血管，減輕炎癥反應和疼痛。熱敷會擴張血管，加重炎癥反應，不利于病情恢復。應遵醫(yī)囑進行冷敷或抗炎治療。9.靜脈輸液時，對于嬰幼兒患者，可以選擇任何合適的靜脈進行穿刺。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液時，對于嬰幼兒患者，由于其血管細小、脆嫩，在選擇穿刺部位和針頭型號時需要更加謹慎。應選擇相對粗直、表淺的靜脈，如頭皮靜脈，并選用合適型號的細針頭，以減少對血管的損傷和疼痛