2025年《護理值班與交接班制度》考試試題練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.根據(jù)2025年版《護理值班與交接班制度》，值班護士發(fā)現(xiàn)當班醫(yī)生臨時離崗且未指定替代人員時，正確的處理措施是（）A.自行處理所有醫(yī)囑B.暫停執(zhí)行未確認的醫(yī)囑，立即聯(lián)系醫(yī)生并記錄C.通知護士長后繼續(xù)執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑D.等待醫(yī)生返回后再處理緊急情況答案：B2.關(guān)于交接班“雙人核對”要求，以下描述錯誤的是（）A.搶救患者的藥品、器械需雙人核對B.毒麻藥品數(shù)量需雙人核對并簽字C.重點患者的護理措施僅需主班護士核對D.電子護理記錄與紙質(zhì)記錄不一致時需雙人核查答案：C3.夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)白班護士未完成某患者的壓瘡評估記錄，正確的做法是（）A.直接在交接本上標注“未完成”并簽名B.拒絕接班，要求白班護士補全記錄后再交接C.自行補寫記錄并簽名D.口頭提醒白班護士后接班，后續(xù)跟蹤補記答案：B4.下列哪類患者不屬于必須床邊交接的重點對象？（）A.術(shù)后6小時生命體征不穩(wěn)定患者B.新入院的普通感冒患者C.使用微量泵持續(xù)輸注血管活性藥物的患者D.昏迷且2小時前剛完成吸痰的患者答案：B5.值班期間遇到批量傷員入院時，值班護士首先應(yīng)（）A.立即通知護士長及醫(yī)療總值班B.按輕重緩急分類處理C.優(yōu)先處理已住院患者的需求D.等待增援后再開始處置答案：A6.電子交班系統(tǒng)記錄的時間應(yīng)精確到（）A.分鐘B.小時C.半小時D.10分鐘答案：A7.交接班過程中，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫，值班護士應(yīng)（）A.記錄后繼續(xù)觀察B.立即停止輸液，更換部位并報告醫(yī)生C.通知下一班護士處理D.用熱敷緩解癥狀后交接答案：B8.關(guān)于值班護士的資質(zhì)要求，2025年制度明確規(guī)定（）A.新入職護士可獨立值夜班，需帶教老師遠程指導B.值班護士需具備至少1年臨床護理經(jīng)驗，經(jīng)考核合格C.實習護士可參與值班，但不得單獨處理緊急情況D.低年資護士值班時，無需與高年資護士搭配答案：B9.患者外出檢查未返回時，交接班需特別注明（）A.檢查項目及預計返回時間B.患者的飲食情況C.家屬聯(lián)系方式D.上次用藥時間答案：A10.值班期間發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”數(shù)量不足，正確的處理流程是（）A.立即從其他科室借用并記錄B.聯(lián)系藥房補充，同時標注“缺藥”并交班C.自行購買后補充D.隱瞞缺藥情況，避免被考核答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.2025年制度中規(guī)定的交接班“三清”內(nèi)容包括（）A.病情清B.治療清C.護理清D.藥品清E.環(huán)境清答案：ABC2.下列屬于值班護士核心職責的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度，確保護理安全B.及時處理醫(yī)囑，緊急情況下可先執(zhí)行后補簽C.觀察患者病情變化并準確記錄D.保持病房秩序，協(xié)調(diào)患者及家屬需求E.未經(jīng)批準不得擅自離崗或代班答案：ACDE3.需重點交接的護理措施包括（）A.正在進行的連續(xù)性血液凈化治療B.2小時前剛完成的傷口換藥C.明日計劃執(zhí)行的胃腸鏡檢查D.持續(xù)膀胱沖洗的速度及引流情況E.患者當日的飲食攝入量答案：ABD4.交接班“五不接”原則包括（）A.患者病情未交代清楚不接B.治療護理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.環(huán)境不整潔不接E.護理記錄未簽全名不接答案：ABCE5.值班期間發(fā)生護理不良事件時，護士應(yīng)（）A.立即采取補救措施，減輕對患者的影響B(tài).隱瞞不報，避免責任C.2小時內(nèi)口頭報告護士長，24小時內(nèi)提交書面報告D.與同事統(tǒng)一口徑后再上報E.配合調(diào)查，分析事件原因答案：ACE三、判斷題（每題1分，共10分）1.值班護士可以委托實習護士單獨完成患者的生命體征測量。（）答案：×2.交接班時，若患者正在用餐，可先完成書面交接，待患者用餐結(jié)束后再進行床邊評估。（）答案：√3.毒麻藥品使用后，只需在專用登記本上記錄，無需與交接班本核對。（）答案：×4.夜班護士發(fā)現(xiàn)白班護士漏記一次胰島素注射，應(yīng)在交接本上注明“漏記”并代簽白班護士姓名。（）答案：×5.患者突發(fā)心跳驟停時，值班護士應(yīng)立即進行搶救，同時呼叫其他護士協(xié)助，待搶救結(jié)束后再補記交接班內(nèi)容。（）答案：√6.電子交班記錄允許修改，但需保留修改痕跡并注明修改人及時間。（）答案：√7.值班期間，護士因特殊情況需暫時離崗，只需告知同組護士即可，無需記錄。（）答案：×8.新入院患者的交接班內(nèi)容應(yīng)包括主訴、初步診斷、已實施的護理措施及下一步觀察重點。（）答案：√9.患者家屬要求提前交接班時，護士可縮短交接時間，優(yōu)先滿足家屬需求。（）答案：×10.值班護士需熟悉本科室急救設(shè)備的位置及使用方法，每月參與至少1次急救演練。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年《護理值班與交接班制度》中“床邊交接”的具體流程。答案：①接班護士與交班護士共同至患者床旁；②交班護士介紹患者病情（生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化等）、治療（當前用藥、特殊檢查/操作）、護理（管路情況、皮膚狀況、飲食/排泄等）；③接班護士現(xiàn)場評估患者情況（如觸摸皮膚溫度、查看傷口敷料、確認管路固定及通暢性）；④雙方確認無誤后在護理記錄單上簽名；⑤對意識清醒患者，可簡要告知交接內(nèi)容，取得配合。2.列舉值班護士在“特殊時段”（如夜間、節(jié)假日）需重點關(guān)注的5項內(nèi)容。答案：①高風險患者（如危重癥、術(shù)后24小時內(nèi)、使用鎮(zhèn)靜藥物者）的病情變化；②急救藥品、設(shè)備的完好性（如除顫儀電量、吸痰裝置備用狀態(tài)）；③新入院患者的接診及初步評估；④家屬陪護情況（避免因人員不足引發(fā)安全事件）；⑤醫(yī)囑執(zhí)行的準確性（尤其是臨時醫(yī)囑及夜間特需治療）。3.說明交接班記錄的“四及時”要求及其意義。答案：“四及時”指及時觀察、及時記錄、及時交接、及時反饋。意義：①避免因信息延遲導致護理措施滯后；②確保各班次護理行為的連續(xù)性；③為醫(yī)療決策提供實時依據(jù)；④明確責任界限，減少糾紛風險。4.當值班護士發(fā)現(xiàn)交班內(nèi)容與患者實際情況不符時，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停交接，向交班護士提出疑問；②共同核查原始記錄（如電子護理系統(tǒng)、檢查報告、藥品使用登記）；③若為記錄遺漏或錯誤，要求交班護士當場補正并簽名；④若涉及患者安全（如漏用藥物、未記錄的病情變化），立即采取補救措施（如補用藥物、重新評估病情）并報告醫(yī)生；⑤記錄核查及處理過程，雙方簽字確認。5.簡述“雙人雙核對”在毒麻藥品管理中的具體應(yīng)用。答案：①每班交接時，兩名護士共同清點毒麻藥品數(shù)量（包括基數(shù)、使用量、剩余量）；②核對專用登記本與實際藥品是否一致（名稱、規(guī)格、批號）；③使用時，兩名護士核對醫(yī)囑（患者姓名、劑量、用法）與藥品信息；④空安瓿或廢棄藥品需雙人核對后登記處理；⑤發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符時，立即停止使用并報告護士長，查明原因后補正記錄。五、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，晚18:00白班護士與夜班護士交接。交班內(nèi)容記錄：“患者張某，65歲，腦出血術(shù)后3天，意識嗜睡，右側(cè)肢體偏癱，留置尿管通暢，今日16:00體溫37.8℃，已物理降溫，未用藥?！苯唤訒r，夜班護士查看患者，發(fā)現(xiàn)其呼吸淺促（28次/分），口唇輕度發(fā)紺，尿管引流袋內(nèi)尿液呈淡紅色，未在交班記錄中體現(xiàn)。問題：（1）分析本次交接存在的主要問題。（2）夜班護士應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）主要問題：①交班內(nèi)容不完整（未記錄呼吸頻率、口唇發(fā)紺、尿液顏色異常）；②床邊評估不到位（白班護士未現(xiàn)場確認患者實時狀態(tài)）；③護理記錄與患者實際情況不符（體溫雖記錄但未跟蹤后續(xù)變化）。（2）處理措施：①立即暫停交接，向白班護士指出異常（呼吸、口唇、尿液情況）；②共同核查患者生命體征（測血氧飽和度、復查體溫）；③報告值班醫(yī)生，聽診雙肺呼吸音，申請急查血氣分析及尿常規(guī)；④給予氧氣吸入（2-3L/min），調(diào)整患者體位（半臥位）；⑤要求白班護士補記遺漏的病情變化并簽名；⑥記錄交接核查過程及處理措施，雙方簽字確認；⑦后續(xù)每30分鐘監(jiān)測生命體征，觀察尿液顏色及量的變化，直至穩(wěn)定。案例2：急診科夜班護士小李，23:00接到120通知：“10分鐘后送達1名車禍傷員，初步診斷為脾破裂，血壓75/45mmHg，意識模糊?！贝藭r，小李發(fā)現(xiàn)搶救室的吸引器故障（無法啟動），備用吸痰管僅剩余1根，且同組另一名護士因家中急事已請假，目前僅小李一人值班。問題：（1）小李在值班期間違反了哪些制度要求？（2）面對緊急情況，小李應(yīng)如何正確處理？答案：（1）違反的制度要求：①未在接班時檢查急救設(shè)備完好性（吸引器故障未提前發(fā)現(xiàn)）；②急救物品管理不到位（備用吸痰管數(shù)量不足）；③特殊時段（夜班）未確保至少2名護士值班（另一名護士請假后未協(xié)調(diào)補崗）。（2）處理措施：①立即啟動應(yīng)急預案：a.撥打醫(yī)療總值班電話（報告?zhèn)麊T情況及設(shè)備問題），請求增派護士及設(shè)備支援；b.聯(lián)系設(shè)備科緊急維修吸引器，同時準備手動吸痰器備用；c.從其他空閑搶救室