吉安市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)（CTMRIPET-CT）在放療中應(yīng)用試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在吉安市人民醫(yī)院放療計(jì)劃制定中，CT掃描通常采用什么層厚和層距以獲得最佳解剖定位精度？A.5mm/5mmB.3mm/3mmC.5mm/3mmD.2mm/2mm2.MRI在放療中主要用于哪些組織的精準(zhǔn)定位？A.骨骼和軟組織B.肺和心臟C.肝臟和胰腺D.腦部和脊髓3.PET-CT在放療中最重要的應(yīng)用價(jià)值是什么？A.精確解剖定位B.活性病灶的定性診斷C.放療劑量驗(yàn)證D.放療后療效評估4.吉安市人民醫(yī)院放療科常用的CT模擬機(jī)是什么品牌？A.GEDiscoveryB.SiemensPrismaC.PhilipsBigBenD.CanonAquilion5.MRI在頭頸腫瘤放療中，相比CT的主要優(yōu)勢是什么？A.更高的空間分辨率B.更好的軟組織對比度C.更快的掃描速度D.更低的輻射劑量6.PET-CT在肺癌放療中，如何提高SUV值測量的準(zhǔn)確性？A.增加掃描時(shí)間B.使用低劑量CT校正C.選擇合適的示蹤劑D.以上都是7.在吉安市人民醫(yī)院，放療計(jì)劃系統(tǒng)通常使用什么軟件？A.EclipseB.PlanMasterC.RayStationD.Pinnacle8.CT掃描中，"呼吸門控"技術(shù)主要用于解決什么問題？A.減少運(yùn)動偽影B.提高掃描速度C.降低輻射劑量D.優(yōu)化解剖顯示9.MRI在乳腺癌放療中，如何輔助確定內(nèi)靶區(qū)（ITV）？A.顯示乳腺導(dǎo)管分布B.評估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.指導(dǎo)假體位置D.以上都是10.PET-CT在鼻咽癌放療中，如何幫助區(qū)分腫瘤與炎癥？A.評估FDG攝取值差異B.結(jié)合CT解剖結(jié)構(gòu)C.使用動態(tài)掃描模式D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.吉安市人民醫(yī)院放療中，CT掃描的偽影主要來源于哪些因素？A.患者呼吸運(yùn)動B.金屬植入物C.掃描參數(shù)設(shè)置D.造影劑使用2.MRI在腦腫瘤放療中，相比CT的優(yōu)勢包括哪些？A.更好的灰質(zhì)和白質(zhì)對比B.無電離輻射C.更高的軟組織分辨率D.更精確的血管顯示3.PET-CT在骨轉(zhuǎn)移瘤放療中，如何提高診斷準(zhǔn)確性？A.評估FDG代謝活性B.結(jié)合CT骨結(jié)構(gòu)C.使用PET-CT融合軟件D.以上都是4.吉安市人民醫(yī)院放療計(jì)劃中，CT掃描的常見技術(shù)要求包括哪些？A.層厚≤3mmB.重建算法使用FBPC.需要呼吸門控D.需要骨算法重建5.MRI在盆腔腫瘤放療中，如何輔助勾畫臨床靶區(qū)（GTV）？A.顯示直腸和膀胱距離B.評估神經(jīng)血管束分布C.指導(dǎo)韌帶附著點(diǎn)定位D.以上都是6.PET-CT在淋巴瘤放療中，如何提高分期準(zhǔn)確性？A.評估淋巴結(jié)FDG攝取B.結(jié)合PET-CT融合技術(shù)C.使用低劑量CT校正D.以上都是7.CT掃描中，"體素"的概念主要涉及哪些參數(shù)？A.層厚B.層距C.重建矩陣D.像素大小8.MRI在脊柱腫瘤放療中，如何輔助確定危及器官（OAR）？A.顯示脊髓和神經(jīng)根走行B.評估椎體骨質(zhì)破壞C.指導(dǎo)椎弓根劑量分布D.以上都是9.PET-CT在肝癌放療中，如何提高腫瘤檢出率？A.評估肝臟背景攝取B.使用CT血管造影（CTA）融合C.選擇合適的時(shí)間窗口D.以上都是10.吉安市人民醫(yī)院放療科常用的影像后處理技術(shù)包括哪些？A.三維重建B.融合技術(shù)C.體積測量D.動態(tài)分析三、判斷題（每題1分，共10題）1.CT掃描中，"層厚/層距"越小，解剖定位越精確。（√）2.MRI在放療中，必須使用含釓對比劑才能提高軟組織顯示。（×）3.PET-CT的SUV值越高，腫瘤惡性程度越高。（√）4.吉安市人民醫(yī)院放療科所有腫瘤患者都需要做PET-CT掃描。（×）5.CT掃描的輻射劑量主要與管電壓和管電流有關(guān)。（√）6.MRI在腦腫瘤放療中，T1加權(quán)像主要用于顯示腫瘤與腦脊液邊界。（√）7.PET-CT在骨轉(zhuǎn)移瘤中，骨骼背景的FDG攝取也會影響診斷。（√）8.吉安市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)支持CT、MRI和PET-CT的融合。（√）9.CT模擬機(jī)比普通CT掃描儀的定位精度更高。（√）10.MRI在盆腔腫瘤放療中，T2加權(quán)像主要用于顯示盆腔水間隙。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述吉安市人民醫(yī)院放療中，CT掃描的常見技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其意義。2.PET-CT在鼻咽癌放療中，如何通過SUV值區(qū)分腫瘤與正常組織？3.MRI在腦腫瘤放療中，T1加權(quán)像和T2加權(quán)像分別有哪些臨床應(yīng)用價(jià)值？4.CT模擬機(jī)在放療計(jì)劃制定中的主要作用是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述PET-CT在腫瘤放療中的臨床應(yīng)用價(jià)值及局限性。2.詳細(xì)說明MRI在頭頸腫瘤放療中，如何通過多序列掃描提高靶區(qū)勾畫的準(zhǔn)確性。答案與解析一、單選題1.B（3mm/3mm層厚和層距可減少運(yùn)動偽影，提高解剖定位精度。）2.A（骨骼和軟組織是放療中需要精準(zhǔn)定位的主要解剖結(jié)構(gòu)。）3.B（PET-CT通過FDG代謝活性定性診斷腫瘤，是放療中的關(guān)鍵應(yīng)用。）4.A（GEDiscovery是吉安市人民醫(yī)院放療科常用的CT模擬機(jī)品牌。）5.B（MRI軟組織對比度優(yōu)于CT，更適合頭頸腫瘤的解剖顯示。）6.D（提高SUV值測量準(zhǔn)確性的方法包括增加掃描時(shí)間、低劑量CT校正和選擇合適示蹤劑。）7.A（Eclipse是吉安市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)的主要軟件。）8.A（呼吸門控技術(shù)通過同步掃描減少運(yùn)動偽影，提高圖像質(zhì)量。）9.D（MRI可顯示乳腺導(dǎo)管、評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)假體位置，輔助確定ITV。）10.D（PET-CT通過FDG攝取差異、結(jié)合CT解剖、動態(tài)掃描模式區(qū)分腫瘤與炎癥。）二、多選題1.A、B、C（偽影主要源于呼吸運(yùn)動、金屬植入物、掃描參數(shù)設(shè)置。）2.A、B、C（MRI相比CT的優(yōu)勢包括灰質(zhì)白質(zhì)對比、無電離輻射、軟組織分辨率高。）3.A、B、C（PET-CT通過FDG代謝評估、CT骨結(jié)構(gòu)結(jié)合、融合軟件提高診斷準(zhǔn)確性。）4.A、C、D（CT掃描技術(shù)要求包括層厚≤3mm、骨算法重建、呼吸門控。）5.A、B、D（MRI可顯示直腸膀胱距離、神經(jīng)血管束分布、韌帶附著點(diǎn)。）6.A、B、D（PET-CT通過FDG攝取評估、融合技術(shù)結(jié)合、低劑量CT校正提高分期準(zhǔn)確性。）7.A、B、D（體素涉及層厚、層距、像素大小。）8.A、B、D（MRI可顯示脊髓神經(jīng)根、評估骨質(zhì)破壞、指導(dǎo)椎弓根劑量分布。）9.A、B、C（肝臟背景攝取評估、CTA融合、時(shí)間窗口選擇可提高腫瘤檢出率。）10.A、B、C（常用的影像后處理技術(shù)包括三維重建、融合技術(shù)和體積測量。）三、判斷題1.√2.×（MRI無需對比劑也可顯示軟組織，含釓對比劑僅用于增強(qiáng)掃描。）3.√（SUV值越高通常代表腫瘤惡性程度越高。）4.×（PET-CT并非所有腫瘤患者都需要。）5.√（輻射劑量與管電壓和管電流成正比。）6.√（T1加權(quán)像顯示腫瘤與腦脊液邊界更清晰。）7.√（骨骼背景FDG攝取會影響腫瘤診斷準(zhǔn)確性。）8.√（吉安市人民醫(yī)院放療計(jì)劃系統(tǒng)支持多模態(tài)影像融合。）9.√（CT模擬機(jī)定位精度高于普通CT。）10.√（T2加權(quán)像顯示盆腔水間隙，如直腸、膀胱。）四、簡答題1.CT掃描技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其意義：-層厚/層距≤3mm：提高解剖定位精度，減少運(yùn)動偽影。-重建算法使用FBP（濾波反投影）：速度快，適用于動態(tài)掃描。-呼吸門控：同步掃描減少呼吸運(yùn)動偽影，提高腫瘤顯示清晰度。-骨算法重建：優(yōu)化骨骼顯示，適用于骨骼腫瘤或放療計(jì)劃。2.PET-CT在鼻咽癌放療中區(qū)分腫瘤與正常組織：-腫瘤SUV值通常高于正常組織（≥2.5為陽性標(biāo)準(zhǔn)）。-結(jié)合CT解剖結(jié)構(gòu)排除陳舊病灶或炎癥。-動態(tài)掃描模式可優(yōu)化時(shí)間窗口，提高腫瘤顯示特異性。3.MRI多序列掃描的臨床應(yīng)用價(jià)值：-T1加權(quán)像：顯示腫瘤與正常組織對比，如腦腫瘤邊界。-T2加權(quán)像：顯示水腫、囊變等病理特征，如脊髓壓迫。-FLAIR序列：抑制腦脊液信號，提高腦腫瘤顯示。4.CT模擬機(jī)在放療計(jì)劃中的作用：-精準(zhǔn)定位腫瘤及危及器官，提高靶區(qū)勾畫準(zhǔn)確性。-模擬患者體位，減少放療過程中擺位誤差。-提供劑量驗(yàn)證功能，優(yōu)化放療計(jì)劃。五、論述題1.PET-CT在腫瘤放療中的臨床應(yīng)用價(jià)值及局限性：-價(jià)值：-活性病灶精準(zhǔn)定位（如鼻咽癌、肺癌），提高放療靶區(qū)勾畫準(zhǔn)確性。-評估腫瘤代謝活性，預(yù)測放療敏感性（高SUV值腫瘤通常對放療更敏感）。-放療后療效評估（SUV值下降提示治療有效）。-局限性：-輻射劑量較高（需權(quán)衡利弊）。-部分腫瘤（如分化好的鱗癌）FDG攝取低，假陰性風(fēng)險(xiǎn)。-價(jià)格昂貴，普及程度受限。2.M