池州市中醫(yī)院妊娠期皮膚病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期最常見的皮膚病是？A.妊娠期蕁麻疹B.妊娠期斑疹丘疹性皮疹C.妊娠期黃褐斑D.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病2.妊娠期使用糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括？A.嚴(yán)重感染B.先兆流產(chǎn)C.嚴(yán)重精神疾病D.胎盤早剝3.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的首選治療方案是？A.夫西地酸乳膏B.克霉唑陰道片C.阿莫西林膠囊D.夫西地酸乳膏聯(lián)合阿莫西林膠囊4.妊娠期肝損害最常見的原因是？A.病毒性肝炎B.藥物性肝損傷C.妊娠期急性脂肪肝D.自身免疫性肝病5.妊娠期使用維A酸類藥物的禁忌證不包括？A.早孕期B.肝功能不全C.嚴(yán)重皮膚感染D.腎功能不全6.妊娠期多形紅斑的典型皮損特點不包括？A.靶形紅斑B.水皰C.瘙癢D.滲出7.妊娠期使用抗生素治療皮膚感染時，應(yīng)首選？A.四環(huán)素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.頭孢菌素類8.妊娠期黃褐斑的好發(fā)部位不包括？A.面部上1/3B.頸部C.軀干D.手背9.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的常見誘因是？A.感染B.遺傳因素C.激素治療D.胎盤功能不全10.妊娠期使用抗組胺藥治療蕁麻疹時，應(yīng)首選？A.西替利嗪B.氯雷他定C.賽庚啶D.氯苯那敏二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期皮膚病的治療原則包括？A.安全性優(yōu)先B.療效性C.患者依從性D.治標(biāo)不治本2.妊娠期常見的感染性皮膚病包括？A.妊娠期肝斑B.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病C.妊娠期梅毒D.妊娠期淋病3.妊娠期黃褐斑的病因可能與？A.雌激素水平升高B.日光照射C.遺傳因素D.激素治療4.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮損包括？A.盤狀紅斑B.亞急性皮膚型紅斑狼瘡C.光過敏D.口腔潰瘍5.妊娠期使用外用藥物治療的注意事項包括？A.避免接觸黏膜B.薄涂C.短療程D.必須遮蓋6.妊娠期蕁麻疹的病因可能包括？A.感染B.食物過敏C.激素變化D.藥物7.妊娠期肝斑的典型皮損特點包括？A.顏色較深B.位于顴骨上方C.對稱分布D.瘙癢8.妊娠期使用免疫抑制劑治療的禁忌證包括？A.嚴(yán)重感染B.腎功能不全C.嚴(yán)重肝病D.早孕期9.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)包括？A.陰道分泌物豆腐渣樣B.外陰瘙癢C.陰道紅腫D.排尿疼痛10.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括？A.抗dsDNA抗體陽性B.補體C3下降C.紅細(xì)胞沉降率升高D.白細(xì)胞減少三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期可以使用所有外用激素藥物。（×）2.妊娠期黃褐斑通常在產(chǎn)后自行消退。（√）3.妊娠期肝斑屬于皮膚病，不屬于色素性疾病。（×）4.妊娠期可以使用沙利度胺治療皮膚瘙癢。（×）5.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情通常加重。（√）6.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病可通過性傳播。（√）7.妊娠期可以使用維生素B6治療蕁麻疹。（√）8.妊娠期肝斑的病因與遺傳無關(guān)。（×）9.妊娠期可以使用免疫抑制劑治療嚴(yán)重皮膚病。（×）10.妊娠期蕁麻疹的發(fā)作與激素變化無關(guān)。（×）11.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損為蝶形紅斑。（√）12.妊娠期可以使用阿司匹林治療皮膚感染。（×）13.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病通常無癥狀。（×）14.妊娠期黃褐斑的皮損部位僅限于面部。（×）15.妊娠期可以使用他克莫司治療嚴(yán)重皮膚病。（×）16.妊娠期肝斑的皮損顏色通常為淡褐色。（√）17.妊娠期蕁麻疹的發(fā)作通常與食物無關(guān)。（×）18.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情通常惡化。（√）19.妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病僅發(fā)生于孕婦。（×）20.妊娠期可以使用環(huán)孢素治療嚴(yán)重皮膚病。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期皮膚病的主要特點。2.簡述妊娠期使用藥物治療的注意事項。3.簡述妊娠期黃褐斑的病因及治療原則。4.簡述妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情監(jiān)測要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市的氣候特點，分析妊娠期皮膚病的常見類型及防治措施。2.闡述妊娠期皮膚病對母嬰的影響，并提出相應(yīng)的診療策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.A10.B二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.×14.×15.×16.√17.×18.√19.×20.×四、簡答題答案1.妊娠期皮膚病的主要特點-皮損類型多樣，如蕁麻疹、黃褐斑、外陰陰道假絲酵母菌病等。-病情可能加重或緩解，與激素水平變化相關(guān)。-治療需兼顧母嬰安全，避免使用致畸藥物。-部分疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）可能復(fù)發(fā)或惡化。2.妊娠期使用藥物治療的注意事項-優(yōu)先選擇安全性高的藥物，如外用制劑、維生素類藥物。-避免使用致畸藥物，如沙利度胺、維A酸類。-必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低劑量糖皮質(zhì)激素或抗生素。-密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。3.妊娠期黃褐斑的病因及治療原則-病因：雌激素水平升高、日光照射、遺傳因素、激素治療等。-治療原則：-避免日曬，使用物理防曬。-外用氫醌乳膏（需謹(jǐn)慎使用）。-口服維生素E、C等抗氧化藥物。-產(chǎn)后可逐漸消退，必要時考慮激光治療。4.妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情監(jiān)測要點-定期檢測抗dsDNA抗體、補體C3、紅細(xì)胞沉降率。-監(jiān)測尿常規(guī)、肝腎功能。-注意皮損變化，如出現(xiàn)光過敏、口腔潰瘍等。-及時處理妊娠并發(fā)癥，如子癇前期、胎盤早剝等。五、論述題答案1.結(jié)合池州市的氣候特點，分析妊娠期皮膚病的常見類型及防治措施-池州市屬亞熱帶季風(fēng)氣候，夏季高溫多濕，易誘發(fā)感染性皮膚病（如外陰陰道假絲酵母菌病、毛囊炎）。-春季紫外線較強(qiáng)，妊娠期女性易發(fā)生黃褐斑、光敏性皮炎。-常見類型：-感染性皮膚病：外陰陰道假絲酵母菌?。ǔ睗癍h(huán)境易發(fā)）。-色素性疾?。狐S褐斑（紫外線暴露）。-過敏性疾?。菏n麻疹（食物、藥物過敏）。-防治措施：-加強(qiáng)健康教育，避免日曬，使用物理防曬。-保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性衛(wèi)生用品。-藥物治療需嚴(yán)格遵循“妊娠期安全分級”，優(yōu)先選擇外用制劑。2.闡述妊娠期皮膚病對母嬰的影響，并提出相應(yīng)的診療策略-對母嬰的影響：-孕婦：皮膚瘙癢可能影響睡眠，嚴(yán)重者導(dǎo)致焦慮、抑郁。部分疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可能惡化，增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。-胎兒：藥物不當(dāng)使用可能導(dǎo)致胎兒畸形（如沙利度胺）。感染性皮膚病可能通過母嬰傳播（如梅毒、淋?。?。-診療策略：-早期篩查：妊娠早期評估既往