九江市人民醫(yī)院中醫(yī)外科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.九江市地區(qū)中醫(yī)外科常見的“癤”與“癰”的主要鑒別點是（）。A.患者年齡B.病程長短C.膿液多少D.患處范圍大小2.中醫(yī)外科治療“疔瘡”的核心原則是（）。A.清熱解毒，行氣活血B.祛風散寒，溫經(jīng)通絡(luò)C.消腫排膿，提膿去腐D.補氣養(yǎng)血，固表止汗3.患者張某，男，62歲，九江市修水縣農(nóng)民，主訴右下肢慢性潰瘍反復發(fā)作3年，伴低熱、乏力。檢查：創(chuàng)面肉芽組織灰暗，少量膿性分泌物，周圍皮膚暗紅。中醫(yī)辨證屬（）。A.氣血瘀滯型B.濕熱蘊結(jié)型C.膿毒蘊結(jié)型D.脾胃虛弱型4.九江地區(qū)夏季多發(fā)的“癤癰”常與哪項外感病邪相關(guān)？（）A.風寒B.風熱C.濕熱D.暑濕5.外科“對口瘡”的病機關(guān)鍵在于（）。A.脾胃虛弱B.肝腎陰虛C.濕熱內(nèi)蘊D.肺胃熱盛6.治療九江地區(qū)冬季常見的“凍瘡”，中醫(yī)外治法首選（）。A.溫經(jīng)通絡(luò)湯內(nèi)服B.生肌玉紅膏外敷C.當歸補血湯內(nèi)服D.金銀花湯外洗7.九江市某患者，女，28歲，產(chǎn)后出現(xiàn)右乳硬塊，疼痛拒按，伴發(fā)熱。中醫(yī)診斷為“乳癰”，其病機核心是（）。A.肝氣郁結(jié)B.氣滯血瘀C.腎陰不足D.胃熱熾盛8.外科“癭病”與地域環(huán)境的關(guān)系密切，九江市多發(fā)的“癭病”常與（）。A.氣候潮濕相關(guān)B.海濱居住相關(guān)C.礦工職業(yè)相關(guān)D.遺傳因素相關(guān)9.患者李某，男，45歲，九江市某工廠工人，主訴右足背外傷后感染，紅腫熱痛，皮色暗紅，膿液粘稠。中醫(yī)診斷為“筋疽”，治療應首選（）。A.內(nèi)服托里消毒散B.外用三仙丹C.行氣活血湯D.藥線引流10.九江市中醫(yī)外科治療“臁瘡”時，若患者伴有腹脹便溏，舌淡苔白，辨證屬（）。A.濕熱下注B.氣血虧虛C.脾胃虛弱D.腎陽不足二、多選題（每題3分，共10題）1.九江地區(qū)中醫(yī)外科常見的“癤”與“癰”的共同病機包括（）。A.濕熱蘊結(jié)B.氣血瘀滯C.膿毒熾盛D.外感風熱2.治療九江地區(qū)夏季“疔瘡”的外治法包括（）。A.消毒換藥B.藥線引流C.熏洗療法D.內(nèi)服清熱解毒藥3.中醫(yī)外科“對口瘡”的常見證型有（）。A.肺胃熱盛型B.氣血瘀滯型C.脾胃虛弱型D.濕熱蘊結(jié)型4.九江地區(qū)冬季“凍瘡”的預防措施包括（）。A.注意保暖B.搓手提溫C.涂抹防凍膏D.飲食溫補5.外科“乳癰”的常見病因有（）。A.情志不暢B.乳絡(luò)不通C.感受外邪D.產(chǎn)后飲食不節(jié)6.中醫(yī)外科“癭病”的常見癥狀包括（）。A.頸部腫塊B.呼吸困難C.心悸失眠D.消瘦乏力7.治療九江地區(qū)“筋疽”時，內(nèi)服方劑可選（）。A.托里消毒散B.四妙散C.桃紅四物湯D.八珍湯8.外科“臁瘡”的常見并發(fā)癥有（）。A.水濕浸漬B.膿毒擴散C.骨髓炎D.心力衰竭9.九江地區(qū)中醫(yī)外科常用的外治法包括（）。A.創(chuàng)面消毒B.藥線引流C.生肌收口D.熏洗療法10.中醫(yī)外科“癭病”的辨證要點包括（）。A.肝氣郁結(jié)B.肝腎陰虛C.氣滯血瘀D.脾胃虛弱三、判斷題（每題1分，共10題）1.九江地區(qū)夏季“癤癰”多與暑濕外感相關(guān)。（）2.外科“對口瘡”與肺胃熱盛證無關(guān)。（）3.九江地區(qū)冬季“凍瘡”患者常伴有脾胃虛弱。（）4.“乳癰”初起以清熱解毒、行氣散結(jié)為治則。（）5.外科“癭病”與地域環(huán)境無關(guān)。（）6.“筋疽”患者若膿液粘稠，可外用三仙丹。（）7.外科“臁瘡”患者若創(chuàng)面肉芽灰暗，屬氣血虧虛。（）8.九江地區(qū)中醫(yī)外科常用“藥線引流”治療“疔瘡”。（）9.“癭病”患者若頸部腫塊質(zhì)硬，伴心悸失眠，屬肝腎陰虛。（）10.外科“對口瘡”與“乳癰”的病機完全相同。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述九江地區(qū)中醫(yī)外科“癤癰”的常見病因病機。2.簡述中醫(yī)外科治療“乳癰”的內(nèi)外治法要點。3.簡述九江地區(qū)中醫(yī)外科治療“臁瘡”的常用方劑及加減應用。4.簡述中醫(yī)外科“筋疽”的辨證要點及外治法選擇。5.簡述中醫(yī)外科“癭病”的預防調(diào)攝方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合九江地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)外科“凍瘡”的防治策略。2.結(jié)合臨床實踐，論述中醫(yī)外科“癭病”的辨證論治思路。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：癤與癰的主要鑒別點在于病變范圍，癤局限于單個毛囊，癰范圍較大，累及多個毛囊。九江市中醫(yī)外科常見癤癰需注意病灶大小。2.A解析：疔瘡病機核心為濕熱蘊結(jié)，治療以清熱解毒、行氣活血為主，符合九江市中醫(yī)外科常用治則。3.B解析：患者老年，潰瘍反復發(fā)作，伴低熱乏力，創(chuàng)面肉芽灰暗，舌淡苔白，辨證屬濕熱蘊結(jié)，符合九江地區(qū)常見脾胃虛弱兼濕熱證型。4.D解析：夏季濕熱為主，癤癰多與暑濕外感相關(guān)，九江市夏季高溫高濕，易發(fā)此類病證。5.D解析：對口瘡病機關(guān)鍵為肺胃熱盛，導致口舌糜爛，符合九江市中醫(yī)外科常見證型。6.B解析：凍瘡外治首選生肌玉紅膏，溫經(jīng)通絡(luò)湯內(nèi)服適用于輕癥，熏洗法適用于慢性期。7.B解析：乳癰病機核心為氣滯血瘀，伴發(fā)熱為熱毒蘊結(jié)，符合九江市中醫(yī)外科常見證型。8.A解析：九江市氣候潮濕，癭病多與濕熱相關(guān)，與沿海地區(qū)不同。9.A解析：筋疽屬中醫(yī)外科“疽”范疇，初起以清熱解毒、托里透膿為主，首選托里消毒散。10.C解析：臁瘡伴腹脹便溏，舌淡苔白，辨證屬脾胃虛弱，需健脾益氣，托毒生肌。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：癤與癰均與濕熱蘊結(jié)、氣血瘀滯、膿毒熾盛相關(guān)，但癰范圍更大。2.A,B,C,D解析：疔瘡治療需內(nèi)外結(jié)合，消毒換藥、藥線引流、熏洗法及內(nèi)服清熱解毒藥均為常用方法。3.A,B,C,D解析：對口瘡辨證分型包括肺胃熱盛、氣血瘀滯、脾胃虛弱、濕熱蘊結(jié)。4.A,B,C,D解析：凍瘡預防需注意保暖、搓手提溫、涂抹防凍膏、飲食溫補。5.A,B,C,D解析：乳癰病因包括情志不暢、乳絡(luò)不通、外感外邪、產(chǎn)后飲食不節(jié)。6.A,B,C,D解析：癭病癥狀包括頸部腫塊、呼吸困難、心悸失眠、消瘦乏力。7.A,B,C,D解析：筋疽內(nèi)治方劑可選托里消毒散、四妙散、桃紅四物湯、八珍湯。8.A,B,C,D解析：臁瘡并發(fā)癥包括水濕浸漬、膿毒擴散、骨髓炎、心力衰竭。9.A,B,C,D解析：中醫(yī)外科外治法包括創(chuàng)面消毒、藥線引流、生肌收口、熏洗療法。10.A,B,C,D解析：癭病辨證要點包括肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、氣滯血瘀、脾胃虛弱。三、判斷題答案與解析1.√解析：夏季暑濕為主，癤癰多與暑濕外感相關(guān)，符合九江地區(qū)氣候特點。2.×解析：對口瘡病機關(guān)鍵為肺胃熱盛，需清熱解毒。3.√解析：冬季凍瘡患者常伴有脾胃虛弱，需溫補脾陽。4.√解析：乳癰初起以清熱解毒、行氣散結(jié)為治則。5.×解析：癭病與地域環(huán)境密切相關(guān)，九江市氣候潮濕易發(fā)。6.√解析：筋疽膿液粘稠可外用三仙丹，助腐生肌。7.√解析：創(chuàng)面肉芽灰暗屬氣血虧虛，需益氣生肌。8.√解析：藥線引流適用于疔瘡膿腔形成。9.√解析：癭病腫塊質(zhì)硬、心悸失眠屬肝腎陰虛。10.×解析：對口瘡與乳癰病機不同，需辨證論治。四、簡答題答案與解析1.簡述九江地區(qū)中醫(yī)外科“癤癰”的常見病因病機解析：九江地區(qū)夏季濕熱為主，癤癰多因外感暑濕之邪，或皮膚破損染毒，導致濕熱蘊結(jié)于肌膚，氣滯血瘀，形成癤癰。病機關(guān)鍵為濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀。2.簡述中醫(yī)外科治療“乳癰”的內(nèi)外治法要點解析：乳癰治療以清熱解毒、行氣散結(jié)為主。外治法包括消毒換藥、藥線引流；內(nèi)治法根據(jù)證型選用托里消毒散、逍遙散等方劑。3.簡述九江地區(qū)中醫(yī)外科治療“臁瘡”的常用方劑及加減應用解析：常用方劑為托里消毒散合四妙散，若脾胃虛弱加黨參、黃芪；濕重加薏苡仁、防己。4.簡述中醫(yī)外科“筋疽”的辨證要點及外治法選擇解析：辨證要點為局部紅腫熱痛，膿液粘稠。外治法可選三仙丹、生肌玉紅膏，配合藥線引流。5.簡述中醫(yī)外科“癭病”的預防調(diào)攝方法解析：預防需避免情志不暢，飲食清淡，避免海腥發(fā)物，適當運動，增強體質(zhì)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合九江地區(qū)氣候特點，論述中醫(yī)外科“凍瘡”的防治策略解析：九江地區(qū)冬季寒冷潮濕，凍瘡易發(fā)。防治需注意保