第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理教育學(xué)期末考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路出現(xiàn)腫脹，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.更換輸液部位

B.調(diào)整輸液速度

C.檢查輸液管路是否通暢

D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的獲取方法是（）

A.脈搏測量

B.呼吸音聽診

C.患者自述疼痛程度

D.體溫計讀數(shù)

3.下列哪種溝通方式最適合用于與意識模糊的患者交流？（）

A.書面文字

B.面對面簡短對話

C.非語言手勢

D.電話溝通

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）以上？（）

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

5.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予奧美拉唑20mg靜脈注射”屬于（）

A.評估信息

B.計劃信息

C.實施信息

D.評價信息

6.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）次/分鐘？

A.60

B.100

C.120

D.150

7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，以下錯誤的是（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.每日使用預(yù)防性敷料

8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.惡心嘔吐

B.呼吸困難

C.心律失常

D.面色青紫

9.護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者正在使用“床旁呼叫器”，她最合適的做法是（）

A.先發(fā)藥再處理呼叫

B.告知患者稍等發(fā)藥

C.忽略呼叫繼續(xù)發(fā)藥

D.暫停發(fā)藥立即回應(yīng)呼叫

10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）

A.確定改進(jìn)目標(biāo)

B.收集基線數(shù)據(jù)

C.實施干預(yù)措施

D.評估改進(jìn)效果

11.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對過敏史

12.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）

A.膽瘺

B.腸梗阻

C.甲狀腺功能減退

D.吞咽困難

13.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項提示高風(fēng)險？（）

A.視力模糊

B.獨(dú)居生活

C.正在服用鎮(zhèn)靜藥物

D.以上都是

14.護(hù)理科研中，用于檢驗假設(shè)的統(tǒng)計方法是（）

A.描述性統(tǒng)計

B.推論性統(tǒng)計

C.相關(guān)性分析

D.回歸分析

15.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，可能的病因是（）

A.代謝性酸中毒

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.腦出血

16.護(hù)理倫理原則中，要求護(hù)士尊重患者自主權(quán)的是（）

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.公正原則

17.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中，接觸血液傳播疾病風(fēng)險最高的操作是（）

A.測量血壓

B.注射藥物

C.吸痰

D.更換敷料

18.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下錯誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性鞋油

C.足部干燥后涂抹潤膚霜

D.經(jīng)常使用熱水泡腳

19.護(hù)理文件書寫中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫36.8℃

C.患者情緒低落

D.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑輸液”

20.ICU患者使用呼吸機(jī)時，常見的報警原因是（）

A.氣道壓力過高

B.氣體流量不足

C.患者呼吸機(jī)同步不良

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員職業(yè)暴露的途徑包括（）

A.穿刺傷

B.母嬰接觸

C.空氣傳播

D.接觸患者唾液

22.患者病情危重時的溝通要點(diǎn)包括（）

A.語言簡潔明了

B.適當(dāng)使用非語言溝通

C.避免與家屬討論敏感問題

D.重復(fù)關(guān)鍵信息

23.長期靜脈輸液患者常見的并發(fā)癥有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.細(xì)菌感染

D.液體外滲

24.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的工具包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.流程圖

C.控制圖

D.品管圈

25.老年患者常見的用藥安全問題包括（）

A.多藥使用

B.記憶力下降

C.依從性差

D.代謝減慢

26.護(hù)理倫理困境的常見類型有（）

A.生命倫理困境

B.資源分配困境

C.患者隱私困境

D.職業(yè)發(fā)展困境

27.護(hù)理評估中，生理評估的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.感覺功能

C.心理狀態(tài)

D.社會支持

28.急性胰腺炎患者常見的臨床表現(xiàn)有（）

A.惡心嘔吐

B.腹痛

C.發(fā)熱

D.血糖升高

29.護(hù)理科研的倫理要求包括（）

A.患者知情同意

B.數(shù)據(jù)真實可靠

C.避免利益沖突

D.保護(hù)隱私

30.ICU患者常見的感染部位包括（）

A.泌尿道

B.呼吸道

C.皮膚

D.靜脈導(dǎo)管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級匯報。

33.患者入院時，護(hù)士需進(jìn)行全面的護(hù)理評估。

34.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一個持續(xù)循環(huán)的過程。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

36.靜脈輸液時，滴速越快越好，可以快速補(bǔ)充體液。

37.護(hù)理科研中，實驗組與對照組的樣本量應(yīng)相等。

38.護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在進(jìn)食，她可以等患者吃完后再發(fā)藥。

39.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”要求護(hù)士避免任何可能對患者造成傷害的行為。

40.ICU患者使用呼吸機(jī)時，若出現(xiàn)人機(jī)對抗，護(hù)士應(yīng)立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的基本要素包括：________、________、________。

42.護(hù)理記錄的書寫原則包括：________、________、________。

43.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括：________、________、________、________。

44.護(hù)理科研的基本步驟包括：________、________、________、________、________。

45.護(hù)理倫理的基本原則包括：________、________、________、________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其意義。

47.結(jié)合臨床案例，分析護(hù)士在溝通中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

48.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具有哪些？并簡述其應(yīng)用場景。

49.護(hù)理倫理困境中，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行決策？

六、案例分析題（共20分）

50.某醫(yī)院ICU病房發(fā)生一起患者感染事件，患者A因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，經(jīng)手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入ICU使用呼吸機(jī)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，實驗室檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高，痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌感染。

（1）分析患者感染的可能原因。

（2）提出預(yù)防類似事件的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.C4.C5.C6.C7.C8.B9.D10.D

11.D12.C13.D14.B15.B16.C17.B18.D19.B20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABC26.ABC27.AB28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.√34.√35.√36.×37.×38.×39.√40.√

四、填空題

41.評估對象評估內(nèi)容評估方法

42.及時客觀真實

43.Plan（計劃）Do（執(zhí)行）Check（檢查）Act（處理）

44.提出問題文獻(xiàn)綜述制定研究設(shè)計收集數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析解釋結(jié)果

45.不傷害原則行善原則自主原則公正原則

五、簡答題

46.答：

①評估對象：包括患者生理、心理、社會、文化等方面的信息。

②評估內(nèi)容：通過觀察、詢問、測量等方法收集患者的主觀和客觀資料。

③評估方法：常用的方法包括護(hù)理病史采集、體格檢查、實驗室檢查等。

意義：全面準(zhǔn)確的評估是制定護(hù)理計劃的基礎(chǔ)，有助于早期發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)防并發(fā)癥、提高護(hù)理質(zhì)量。

47.答：

①尊重患者：主動傾聽，避免打斷患者發(fā)言。

②語言簡潔：使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。

③非語言溝通：保持眼神接觸，適當(dāng)使用肢體語言。

④及時反饋：確認(rèn)患者理解，避免誤解。

⑤隱私保護(hù)：在公共場合避免討論患者隱私。

48.答：

常用的工具包括：

①PDCA循環(huán)：用于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程。

②流程圖：直觀展示護(hù)理步驟。

③控制圖：監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量變化。

④品管圈：組織團(tuán)隊改進(jìn)護(hù)理問題。

應(yīng)用場景：PDCA循環(huán)適用于長期改進(jìn)，流程圖用于優(yōu)化操作步驟，控制圖用于監(jiān)控指標(biāo)變化，品管圈用于解決具體問題。

49.答：

①收集信息：充分了解患者意愿、病情及倫理問題。

②咨詢專家：必要時尋求倫理委員會或上級指導(dǎo)。

③權(quán)衡利弊：分析不同選擇的利弊及后果。

④遵守原則：以不傷害、行善、自主、公正原則為依據(jù)。

⑤記錄決策：保留決策過程及理由。

六、案例分析題

（1）答：

①呼吸機(jī)相關(guān)感染：呼吸機(jī)管路污染、口腔護(hù)理不到位。

②手衛(wèi)生依從性差：護(hù)士接觸患者前后未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

③環(huán)境消毒不足：ICU環(huán)境清潔消毒不到位。

④患者自身因素：免疫力低下、傷口感染。

（2）答：

①加強(qiáng)手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

②呼吸機(jī)管路管理：定期更換呼吸機(jī)管路，保持清潔。

③口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防感染。

④環(huán)境消毒：加強(qiáng)ICU環(huán)境清潔消毒。

⑤患者監(jiān)測：密切監(jiān)測患者病情變化，早期發(fā)現(xiàn)感染。

（3）答：

①加強(qiáng)培訓(xùn)：提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性及感染防控意識。

②完善制度：建立健全感染防控制度及應(yīng)急預(yù)案。

③監(jiān)督考核：定期檢查感染防控措施落實情況。

④患者教育：指導(dǎo)患者配合預(yù)防感染措施。

總結(jié)建議：感染防控需要全員參與，持續(xù)改進(jìn)，才能有效降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

解析

一、單選題

1.解析：靜脈通路腫脹可能是輸液速度過快或管路堵塞導(dǎo)致，但首選應(yīng)檢查管路是否通暢，排除機(jī)械性因素。

2.解析：患者自述疼痛程度屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

3.解析：意識模糊患者語言表達(dá)能力受限，非語言溝通更有效。

4.解析：根據(jù)WHO手衛(wèi)生指南，醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到95%以上。

5.解析：記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況屬于實施信息。

6.解析：成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘。

7.解析：橡膠氣墊床容易導(dǎo)致局部壓迫，應(yīng)使用減壓床墊。

8.解析：空氣栓塞時最早出現(xiàn)的是呼吸困難，隨后出現(xiàn)心律失常等。

9.解析：患者呼叫時應(yīng)優(yōu)先處理，確?；颊甙踩?。

10.解析：質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟是收集數(shù)據(jù)、分析問題、制定措施、評估效果。

二、多選題

21.解析：職業(yè)暴露途徑包括針刺傷、母嬰接觸、空氣傳播、接觸體液等。

22.解析：危重患者溝通要點(diǎn)包括簡潔明了、非語言溝通、重復(fù)關(guān)鍵信息。

23.解析：長期靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、感染、外滲等。

24.解析：質(zhì)量改進(jìn)工具包括PDCA循環(huán)、流程圖、控制圖、品管圈等。

25.解析：老年用藥安全問題包括多藥使用、記憶力下降、依從性差、代謝減慢等。

26.解析：護(hù)理倫理困境類型包括生命倫理、資源分配、隱私、職業(yè)發(fā)展等。

27.解析：生理評估包括生命體征、感覺功能等，心理、社會評估屬于其他維度。

28.解析：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)包括惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、血糖升高。

29.解析：護(hù)理科研倫理要求包括知情同意、數(shù)據(jù)真實、避免利益沖突、保護(hù)隱私。

30.解析：ICU感染部位包括泌尿道、呼吸道、皮膚、靜脈導(dǎo)管等。

三、判斷題

31.解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過于生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

32.解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)先與醫(yī)生確認(rèn)，必要時停止執(zhí)行并匯報。

33.解析：患者入院時需進(jìn)行全面評估，了解病情及需求。

34.解析：質(zhì)量改進(jìn)是PDCA循環(huán)的持續(xù)過程。

35.解析：無菌操作手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

36.解析：靜脈輸液需根據(jù)患者病情調(diào)整滴速，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

37.解析：實驗組與對照組樣本量可根據(jù)統(tǒng)計要求設(shè)定，不必相等。

38.解析：發(fā)藥應(yīng)在患者進(jìn)食前進(jìn)行，避免影響藥物吸收。

39.解析：不傷害原則要求避免可避免的傷害，而非絕對不傷害。

40.解析：人機(jī)對抗時需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時輔助通氣。

四、填空題

41.解析：護(hù)理評估三要素是評估對象、內(nèi)容、方法。

42.解析：護(hù)理記錄書寫原則是及時、客觀、真實。

43.解析：PDCA循環(huán)包括Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（處理）。

44.解析：護(hù)理科研步驟包括提出問題、文獻(xiàn)綜述、設(shè)計、收集數(shù)據(jù)、分析、解釋結(jié)果。

45.解析：護(hù)理倫理四大原則是不傷害、行善、自主、公正。