第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能操作考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理操作中，鋪無菌盤時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.手持無菌巾邊緣，保持距非無菌物品至少20cm

（）B.無菌物品放置于鋪好的無菌巾中央

（）C.鋪巾時另一只手可接觸無菌巾內(nèi)面

（）D.操作完成后立即整理用物，避免污染

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭型號過小

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭誤入血管外

（）D.液體溫度過高

3.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的溝通方式是？

（）A.書面醫(yī)囑單

（）B.電話通知家屬

（）C.口頭匯報(bào)醫(yī)生

（）D.發(fā)送護(hù)理記錄表

4.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.煮沸消毒

（）D.過氧乙酸浸泡

5.患者意識障礙時，判斷其體位最常用的方法是？

（）A.測量血壓

（）B.觀察瞳孔反應(yīng)

（）C.GCS評分

（）D.心電圖檢查

6.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)原則？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.一人操作時無需核對

（）C.無菌物品與非無菌物品混放

（）D.操作時身體前傾避免駝背

7.靜脈輸液時，患者主訴“輸液側(cè)手臂發(fā)涼”，可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.血管收縮

（）C.輸液速度過慢

（）D.針頭位置不當(dāng)

8.以下哪種情況需要立即停止氧氣吸入？

（）A.患者呼吸困難緩解

（）B.氧氣瓶壓力低于4kg/cm2

（）C.氧流量不足

（）D.患者氧飽和度正常

9.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.護(hù)士判斷“患者焦慮”

（）D.患者要求“多喝水”

10.鼻飼喂食時，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是？

（）A.聽患者咳嗽聲

（）B.測量插入長度

（）C.觀察有無氣泡

（）D.推注空氣觀察回流

11.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，潤滑劑的正確濃度為？

（）A.0.1%聚維酮碘

（）B.2%利多卡因

（）C.10%肥皂水

（）D.0.5%生理鹽水

12.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)范疇？

（）A.護(hù)士間討論患者病情

（）B.護(hù)理記錄專人保管

（）C.患者床旁交接班

（）D.公開患者費(fèi)用清單

13.患者行氣管插管時，維持氣道濕化的常用方法是？

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.氣囊上滴水

（）C.頻繁翻身拍背

（）D.口對口吹氣

14.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）A.操作時佩戴護(hù)目鏡

（）B.搶救時赤腳跑動

（）C.一次性手套重復(fù)使用

（）D.污染器械直接丟棄

15.患者術(shù)后疼痛評估，最常用的工具是？

（）A.面部表情評分

（）B.數(shù)字評分法

（）C.生命體征監(jiān)測

（）D.護(hù)理質(zhì)量量表

16.靜脈注射時，患者主訴“注射部位灼熱感”，可能的原因是？

（）A.針頭型號過大

（）B.藥物濃度過高

（）C.血管痙攣

（）D.針頭脫出血管

17.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于健康教育內(nèi)容？

（）A.提醒患者按時服藥

（）B.指導(dǎo)患者正確翻身

（）C.報(bào)告患者異常情況

（）D.記錄患者治療反應(yīng)

18.患者行皮內(nèi)注射時，皮膚消毒的常用方法是？

（）A.75%乙醇消毒

（）B.碘伏棉簽擦拭

（）C.生理鹽水沖洗

（）D.氯己定噴灑

19.護(hù)理操作中，以下哪項(xiàng)屬于無菌物品儲存要求？

（）A.儲存環(huán)境溫度20-25℃

（）B.與清潔物品放在一起

（）C.定期檢查效期

（）D.使用塑料袋覆蓋

20.患者行肌肉注射時，注射部位的正確選擇是？

（）A.股外側(cè)肌上段

（）B.三角肌下緣

（）C.三角肌上緣

（）D.肱二頭肌

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理操作中，鋪無菌盤的步驟包括？

（）A.手持無菌巾邊緣

（）B.保持與非無菌物品距離

（）C.無菌物品置于中央

（）D.快速鋪巾避免污染

（）E.操作后立即整理用物

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括？

（）A.寒戰(zhàn)

（）B.體溫升高

（）C.頭痛

（）D.呼吸困難

（）E.局部腫脹

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀信息？

（）A.患者血壓130/80mmHg

（）B.患者自述“腹脹”

（）C.護(hù)士判斷“患者合作”

（）D.患者心率72次/分

（）E.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

24.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，正確的操作包括？

（）A.消毒會陰部

（）B.潤滑尿管前端

（）C.緩慢插入尿管

（）D.用力抽吸尿液

（）E.插入后立即拔出

25.護(hù)理操作中，以下哪些屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）A.接觸患者前后洗手

（）B.使用銳器時佩戴手套

（）C.污染器械直接丟棄

（）D.操作時佩戴口罩

（）E.被針頭刺傷后立即消毒

26.患者術(shù)后疼痛評估，以下哪些因素會影響評估結(jié)果？

（）A.患者年齡

（）B.藥物使用情況

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.疼痛部位

（）E.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)

27.靜脈注射時，患者出現(xiàn)局部腫脹的表現(xiàn)包括？

（）A.局部發(fā)紅

（）B.疼痛

（）C.皮溫升高

（）D.液體外滲

（）E.患者發(fā)熱

28.護(hù)理操作中，以下哪些屬于無菌技術(shù)原則？

（）A.操作前洗手

（）B.無菌物品與非無菌物品分開

（）C.操作時身體前傾

（）D.避免面對氣流

（）E.操作后立即整理用物

29.患者行肌肉注射時，正確的操作包括？

（）A.選擇合適部位

（）B.消毒皮膚

（）C.回抽有無回血

（）D.快速進(jìn)針

（）E.注射后按壓針眼

30.護(hù)理操作中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？

（）A.指導(dǎo)患者正確用藥

（）B.介紹疾病知識

（）C.報(bào)告患者異常情況

（）D.指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉

（）E.提醒患者按時復(fù)診

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鋪無菌盤時，無菌物品應(yīng)放置于鋪巾中央，避免接觸邊緣。

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)理記錄中，主觀信息是指患者的主觀感受，客觀信息是指護(hù)士的判斷。

34.鼻飼喂食時，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是聽患者咳嗽聲。

35.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，潤滑劑的正確濃度為0.1%聚維酮碘。

36.護(hù)理操作中，職業(yè)安全防護(hù)措施包括操作時佩戴護(hù)目鏡。

37.患者術(shù)后疼痛評估，最常用的工具是數(shù)字評分法。

38.靜脈注射時，患者主訴“注射部位灼熱感”，可能的原因是藥物濃度過高。

39.護(hù)理操作中，無菌物品儲存環(huán)境溫度應(yīng)保持在20-25℃。

40.患者行肌肉注射時，注射部位的正確選擇是股外側(cè)肌上段。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理操作中，鋪無菌盤時，手持無菌巾邊緣應(yīng)保持距非無菌物品至少______cm。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是針頭誤入______。

43.護(hù)理記錄中，客觀信息是指______，主觀信息是指______。

44.患者行氣管插管時，維持氣道濕化的常用方法是______。

45.護(hù)理操作中，職業(yè)安全防護(hù)措施包括操作時佩戴______。

46.患者術(shù)后疼痛評估，最常用的工具是______。

47.靜脈注射時，患者出現(xiàn)局部腫脹，可能的原因是______。

48.護(hù)理操作中，無菌物品儲存環(huán)境溫度應(yīng)保持在______℃。

49.患者行肌肉注射時，注射部位的正確選擇是______。

50.護(hù)理操作中，健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者_(dá)_____。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。

52.分析靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

53.解釋護(hù)理記錄中主觀信息與客觀信息的區(qū)別。

54.描述患者行鼻飼喂食時，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因“急性闌尾炎”入院手術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評估。患者主訴“腹部疼痛劇烈，無法入睡”，表情痛苦，蜷縮身體。護(hù)士測量生命體征：體溫38.2℃，心率92次/分，呼吸20次/分。請分析：

（1）該患者的疼痛程度屬于哪個等級？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患者疼痛？

（3）請說明疼痛評估的依據(jù)及注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：鋪巾時另一只手應(yīng)接觸無菌巾外面，避免污染內(nèi)面；A、B、D均符合無菌技術(shù)原則）

2.C（解析：針頭誤入血管外會導(dǎo)致液體外滲，引起腫脹、疼痛；A、B、D均為正?，F(xiàn)象或其他原因）

3.C（解析：病情危重時需立即口頭匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)調(diào)搶救；A、B、D均為輔助或非緊急措施）

4.B（解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱器械；A、C、D均適用于耐熱器械）

5.C（解析：GCS評分是評估意識障礙的常用工具；A、B、D均為輔助評估方法）

6.A（解析：操作前洗手并戴手套是無菌技術(shù)原則；B、C、D均違反無菌原則）

7.B（解析：血管收縮導(dǎo)致局部血流減少，患者主訴發(fā)涼；A、C、D均為其他可能原因）

8.B（解析：氧氣瓶壓力低于4kg/cm2時需立即更換，避免缺氧；A、C、D均為正常情況）

9.B（解析：患者體溫是客觀信息；A、C、D均為主觀信息）

10.B（解析：測量插入長度是確認(rèn)胃管插入深度的標(biāo)準(zhǔn)方法；A、C、D均為輔助方法）

11.A（解析：0.1%聚維酮碘是導(dǎo)尿術(shù)的常用消毒劑；B、C、D均不適用于導(dǎo)尿術(shù)）

12.B（解析：護(hù)理記錄專人保管是隱私保護(hù)措施；A、C、D均違反隱私保護(hù)原則）

13.B（解析：氣囊上滴水可維持氣道濕化；A、C、D均為輔助措施）

14.A（解析：操作時佩戴護(hù)目鏡是職業(yè)安全防護(hù)措施；B、C、D均違反安全原則）

15.B（解析：數(shù)字評分法是疼痛評估的常用工具；A、C、D均為輔助評估方法）

16.B（解析：藥物濃度過高導(dǎo)致局部灼熱感；A、C、D均為其他可能原因）

17.B（解析：指導(dǎo)患者正確翻身是健康教育內(nèi)容；A、C、D均為其他護(hù)理操作）

18.B（解析：碘伏棉簽擦拭是皮內(nèi)注射的常用消毒方法；A、C、D均不適用于皮內(nèi)注射）

19.C（解析：定期檢查效期是無菌物品儲存的要求；A、B、D均不正確）

20.C（解析：三角肌上緣是肌肉注射的常用部位；A、B、D均不正確）

二、多選題

21.ABC（解析：鋪無菌盤的步驟包括手持無菌巾邊緣、保持距離、放置物品；D錯誤，應(yīng)避免污染；E錯誤，操作后需整理用物）

22.ABC（解析：發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、體溫升高、頭痛；D、E均為其他癥狀）

23.BC（解析：主觀信息是患者的主觀感受，客觀信息是護(hù)士的判斷；A、D是客觀信息，E是醫(yī)囑）

24.ABC（解析：導(dǎo)尿術(shù)的正確操作包括消毒會陰部、潤滑尿管、緩慢插入；D錯誤，應(yīng)緩慢抽吸；E錯誤，插入后需保留）

25.AB（解析：職業(yè)安全防護(hù)措施包括接觸患者前后洗手、使用銳器時佩戴手套；C錯誤，應(yīng)規(guī)范處理；D、E均正確）

26.ABCD（解析：影響疼痛評估的因素包括年齡、藥物使用、心理狀態(tài)、部位；E與評估無關(guān)）

27.ABCD（解析：局部腫脹的表現(xiàn)包括發(fā)紅、疼痛、皮溫升高、外滲；E與腫脹無關(guān)）

28.ABD（解析：無菌技術(shù)原則包括洗手、分開存放、避免面對氣流；C錯誤，應(yīng)保持身體后傾；E錯誤，應(yīng)整理用物）

29.ABC（解析：肌肉注射的正確操作包括選擇部位、消毒皮膚、回抽有無回血；D錯誤，應(yīng)緩慢進(jìn)針；E錯誤，注射后需按壓針眼）

30.ABD（解析：健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)正確用藥、介紹疾病知識、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉；C是護(hù)理操作，E是提醒復(fù)診）

三、判斷題

31.√（解析：鋪無菌盤時，無菌物品應(yīng)放置于鋪巾中央，避免接觸邊緣，防止污染）

32.√（解析：穿刺部位腫脹是輸液不暢的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生）

33.×（解析：客觀信息是患者的主觀感受，主觀信息是護(hù)士的判斷；題目描述相反）

34.×（解析：確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是測量插入長度；聽咳嗽聲是輔助方法）

35.√（解析：0.1%聚維酮碘是導(dǎo)尿術(shù)的常用消毒劑）

36.√（解析：操作時佩戴護(hù)目鏡是職業(yè)安全防護(hù)措施）

37.√（解析：數(shù)字評分法是疼痛評估的常用工具）

38.√（解析：藥物濃度過高會導(dǎo)致局部灼熱感）

39.√（解析：無菌物品儲存環(huán)境溫度應(yīng)保持在20-25℃）

40.×（解析：肌肉注射的正確選擇是股外側(cè)肌上段；題目描述錯誤）

四、填空題

41.20（解析：鋪無菌盤時，手持無菌巾邊緣應(yīng)保持距非無菌物品至少20cm，防止污染）

42.血管外（解析：針頭誤入血管外會導(dǎo)致液體外滲，引起腫脹、疼痛）

43.患者的客觀感受；護(hù)士的判斷（解析：客觀信息是患者的客觀感受，主觀信息是護(hù)士的判斷）

44.氣囊上滴水（解析：維持氣道濕化的常用方法是氣囊上滴水，防止黏膜干燥）

45.護(hù)目鏡（解析：操作時佩戴護(hù)目鏡是職業(yè)安全防護(hù)措施，防止飛濺物傷害）

46.數(shù)字評分法（解析：數(shù)字評分法是疼痛評估的常用工具，可量化疼痛程度）

47.液體外滲（解析：局部腫脹是輸液不暢的表現(xiàn)，可能的原因是液體外滲）

48.20-25℃（解析：無菌物品儲存環(huán)境溫度應(yīng)保持在20-25℃，防止細(xì)菌滋生）

49.正確用藥（解析：健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者正確用藥、介紹疾病知識、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉）

50.按時復(fù)診（解析：健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者正確用藥、介紹疾病知識、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉、按時復(fù)診）

五