第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁聯(lián)考e類護(hù)理崗真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告潛在風(fēng)險

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)

（）C.與同事討論醫(yī)囑風(fēng)險，共同決定執(zhí)行方案

（）D.忽略潛在風(fēng)險，按醫(yī)囑執(zhí)行以避免沖突

2.護(hù)理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄范疇？（）

（）A.患者體溫38.5℃，面色潮紅

（）B.患者自述“疼痛劇烈”

（）C.醫(yī)生下達(dá)的輸液醫(yī)囑

（）D.患者咳嗽聲音嘶啞

3.對意識模糊的老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，特別需要注意防止（）

（）A.體溫過低

（）B.誤吸

（）C.皮膚破損

（）D.褥瘡發(fā)生

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱癥狀，可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.組織壞死

5.肺癌患者進(jìn)行化療期間，護(hù)士最需要關(guān)注的不良反應(yīng)是（）

（）A.皮膚干燥

（）B.惡心嘔吐

（）C.牙齦出血

（）D.頭暈乏力

6.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）

（）A.靠近骨骼以增加穩(wěn)定性

（）B.皮下脂肪豐富以減少疼痛

（）C.血管密集以促進(jìn)藥物吸收

（）D.神經(jīng)分布稀疏以避免損傷

7.以下哪種溝通方式最適合與焦慮的術(shù)后患者交流？（）

（）A.書面指導(dǎo)手冊

（）B.簡短命令式指令

（）C.鼓勵式傾聽交流

（）D.技術(shù)性術(shù)語解釋

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即呼叫家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.頭部抬高以防腦水腫

（）D.緊急心肺復(fù)蘇

9.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪項是錯誤的做法？（）

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.咳嗽時面向無菌區(qū)

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

10.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）

（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

（）B.有感染風(fēng)險

（）C.焦慮

（）D.體液不足

11.護(hù)士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致（）

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值波動較大

（）D.測量無法進(jìn)行

12.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

13.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者心率90次/分

（）B.患者自述“呼吸困難”

（）C.患者呼吸音清晰

（）D.患者血壓130/80mmHg

14.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項是禁忌行為？（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.使用搓澡巾清洗足部

（）C.穿透性鞋襪

（）D.定期溫水泡腳

15.護(hù)士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，立即執(zhí)行（）

（）A.口對口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.除顫

（）D.建立靜脈通路

16.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理，以下哪項措施可預(yù)防壓瘡？（）

（）A.每小時翻身一次

（）B.使用橡膠墊保護(hù)骨突處

（）C.保持床單干燥平整

（）D.過度按摩受壓部位

17.護(hù)士為患者靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能的原因是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓栓塞

（）C.局部過敏反應(yīng)

（）D.液體滲出

18.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，體現(xiàn)了（）

（）A.尊重原則

（）B.不干涉原則

（）C.保護(hù)隱私原則

（）D.知情同意原則

19.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括（）

（）A.查對患者姓名

（）B.查對藥物濃度

（）C.查對床號

（）D.查對給藥時間

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即（）

（）A.向醫(yī)生匯報并記錄

（）B.囑患者自行觀察

（）C.停止用藥等待進(jìn)一步指示

（）D.減少用藥劑量

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，需要保持無菌區(qū)域的措施包括（）

（）A.操作前洗手并消毒手

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.避免面對無菌區(qū)咳嗽

（）D.使用無菌布巾遮擋非無菌物品

（）E.操作時說話聲音減小

22.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度可使用的工具包括（）

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面部表情評估法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.體格檢查

（）E.血壓監(jiān)測

23.關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，以下哪些是正確的建議？（）

（）A.控制總熱量攝入

（）B.少量多餐

（）C.增加碳水化合物比例

（）D.限制高糖食物

（）E.注重膳食纖維攝入

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施包括（）

（）A.立即停用過敏原

（）B.使用腎上腺素

（）C.保持患者平臥位

（）D.吸氧

（）E.建立靜脈通路

25.長期使用抗生素的患者，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.血常規(guī)

（）D.食欲

（）E.皮膚黏膜變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以直接修改為正確劑量。（×）

27.護(hù)理記錄需要及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或撕毀。（√）

28.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以隨意使用漱口液。（×）

29.護(hù)理評估中，客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查獲得的資料。（√）

30.護(hù)士在患者面前討論其隱私信息是允許的。（×）

31.護(hù)理操作前洗手，只需清洗雙手即可，無需消毒。（×）

32.靜脈輸液時，患者手臂抬高可以促進(jìn)液體回流。（×）

33.護(hù)士可以代替醫(yī)生進(jìn)行病情診斷。（×）

34.護(hù)理查對制度中，“三查”是指查對醫(yī)囑、查對藥物、查對患者。（√）

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自述疼痛減輕，可以不記錄疼痛評估結(jié)果。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，遵循的原則是__________________________、__________________________和__________________________。

37.護(hù)理記錄中，主觀資料是指__________________________，客觀資料是指__________________________。

38.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，常用部位包括__________________________、__________________________和__________________________。

39.護(hù)理評估的基本步驟包括__________________________、__________________________、__________________________和__________________________。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先需要評估的內(nèi)容包括__________________________、__________________________和__________________________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，需要遵循的要點(diǎn)有哪些？（6分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

42.針對術(shù)后疼痛患者，護(hù)士可以采取哪些非藥物鎮(zhèn)痛措施？（8分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

43.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（8分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

44.護(hù)士在患者面前討論其病情時，需要注意哪些事項？（8分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者，男性，68歲，因“腦出血”入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體活動受限，表情淡漠，自述“頭暈”。護(hù)士測量血壓180/100mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的護(hù)理問題。（5分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

（3）護(hù)士在溝通過程中需要注意哪些要點(diǎn)？（10分）

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

答：__________________________________________________________

__________________________________________________________

一、單選題

1.A解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第19條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤或患者安全風(fēng)險時，應(yīng)立即向醫(yī)生提出，并在醫(yī)生確認(rèn)前暫緩執(zhí)行。B選項錯誤，擅自拒絕執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；C選項錯誤，應(yīng)先核實醫(yī)囑；D選項錯誤，不能因沖突而忽視患者安全。

2.B解析：主觀資料是指患者自述的感受或主訴，如“疼痛劇烈”；客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測量獲得的客觀指標(biāo)，如體溫、心率等。

3.B解析：意識模糊的老年患者誤吸風(fēng)險高，需特別注意口腔護(hù)理時的體位和操作手法。

4.A解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，符合靜脈炎的臨床表現(xiàn)。

5.B解析：惡心嘔吐是化療的常見不良反應(yīng)，需重點(diǎn)觀察并采取措施緩解。

6.B解析：肌肉注射選擇部位需考慮脂肪厚度，皮下脂肪豐富可減少疼痛。

7.C解析：焦慮患者需要鼓勵式傾聽和溝通，以建立信任關(guān)系。

8.B解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即檢查傷情并采取急救措施。

9.C解析：無菌操作時，咳嗽應(yīng)轉(zhuǎn)向非無菌區(qū)，避免污染。

10.B解析：糖尿病足患者易發(fā)生感染，需優(yōu)先預(yù)防感染風(fēng)險。

11.A解析：袖帶過緊會壓迫血管，導(dǎo)致血壓值偏高。

12.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

13.B解析：主觀資料是患者自述的信息，如“呼吸困難”。

14.B解析：使用搓澡巾清洗足部可能導(dǎo)致皮膚破損，增加感染風(fēng)險。

15.B解析：心搏驟停時，首選胸外按壓恢復(fù)循環(huán)。

16.A解析：長期臥床患者需定時翻身，預(yù)防局部組織持續(xù)受壓。

17.A解析：沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

18.D解析：向患者解釋操作目的體現(xiàn)了知情同意原則。

19.B解析：“三查七對”中不包括藥物濃度，而是查對劑量、濃度等。

20.A解析：發(fā)現(xiàn)用藥不良反應(yīng)應(yīng)立即向醫(yī)生匯報并記錄，確?；颊甙踩?/p>

二、多選題

21.ABCDE解析：無菌操作時需保持無菌區(qū)域，包括洗手、手臂位置、避免污染源等。

22.ABC解析：疼痛評估工具包括數(shù)字評分法、面部表情評估法、視覺模擬評分法；D、E屬于體格檢查和生命體征監(jiān)測，不直接評估疼痛程度。

23.ABDE解析：糖尿病飲食需控制總熱量、少量多餐、限制高糖食物、增加膳食纖維；C選項錯誤，應(yīng)減少碳水化合物比例。

24.ABDE解析：過敏性休克搶救需停用過敏原、使用腎上腺素、吸氧、建立靜脈通路；C選項錯誤，應(yīng)抬高下肢促進(jìn)循環(huán)。

25.ABCDE解析：長期使用抗生素需監(jiān)測體溫、腎功能、血常規(guī)、食欲、皮膚黏膜變化等。

三、判斷題

26.×解析：醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即向醫(yī)生報告，不得擅自修改。

27.√解析：護(hù)理記錄需及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或撕毀。

28.×解析：口腔護(hù)理需根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。

29.√解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查獲得的資料。

30.×解析：在患者面前討論隱私信息屬于違規(guī)行為。

31.×解析：洗手需清潔指甲縫等部位，并使用消毒劑。

32.×解析：抬高手臂會阻礙液體回流。

33.×解析：護(hù)士只能協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷，不能代替醫(yī)生診斷。

34.√解析：“三查七對”是護(hù)理查對的核心制度。

35.×解析：所有護(hù)理評估結(jié)果需記錄，包括疼痛評估。

四、填空題

36.核對、執(zhí)行、反饋

37.患者自述、護(hù)士觀察

38.臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌

39.評估、收集資料、分析、計劃

40.意識、生命體征、受傷部位

五、簡答題

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