漳州市中醫(yī)院陰道分泌物檢驗考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者陰道分泌物呈黃色膿性，泡沫狀，伴外陰瘙癢，最可能的病原體是？A.念珠菌B.陰道毛滴蟲C.支原體D.陰道加德納菌2.陰道分泌物檢查中，pH值升高（＞4.5）常見于哪種情況？A.念珠菌性陰道炎B.細菌性陰道病C.滴蟲性陰道炎D.淋病奈瑟菌感染3.檢查陰道分泌物中白細胞酯酶陽性的臨床意義是？A.滴蟲感染B.念珠菌感染C.細菌性陰道病D.淋巴細胞增多4.陰道分泌物檢查中，線索細胞陽性的診斷標準是線索細胞百分比？A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%5.患者陰道分泌物呈豆腐渣樣，伴劇烈瘙癢，最可能的病原體是？A.陰道毛滴蟲B.陰道加德納菌C.念珠菌D.支原體6.陰道分泌物檢查中，出現(xiàn)大量膿細胞，伴性交后出血，需警惕哪種疾病？A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.淋病奈瑟菌感染D.宮頸炎7.陰道分泌物檢查中，pH值降低（＜3.8）常見于哪種情況？A.細菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.淋病奈瑟菌感染8.陰道分泌物檢查中，出現(xiàn)假絲酵母菌菌絲，需警惕哪種情況？A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道病C.念珠菌性陰道炎D.支原體感染9.患者陰道分泌物呈灰白色，稀薄，伴魚腥味，最可能的病原體是？A.念珠菌B.陰道毛滴蟲C.陰道加德納菌D.支原體10.陰道分泌物檢查中，出現(xiàn)大量陰道毛滴蟲，伴泡沫狀分泌物，需注意哪種并發(fā)癥？A.宮頸炎B.盆腔炎C.腎盂腎炎D.肺炎二、多選題（每題3分，共10題）1.陰道分泌物檢查中，細菌性陰道病的診斷標準包括哪些？A.pH值升高（＞4.5）B.線索細胞陽性（≥20%）C.出現(xiàn)大量白細胞酯酶D.分泌物呈黃色膿性2.念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？A.豆腐渣樣分泌物B.劇烈瘙癢C.外陰紅腫D.性交后出血3.陰道分泌物檢查中，需警惕淋病奈瑟菌感染的情況包括哪些？A.黃色膿性分泌物B.性交后出血C.尿道口紅腫D.白細胞酯酶陽性4.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括哪些？A.性接觸傳播B.公共浴池傳播C.內(nèi)衣交叉感染D.血液傳播5.陰道分泌物檢查中，需注意念珠菌性陰道炎繼發(fā)并發(fā)癥的情況包括哪些？A.皮膚黏膜念珠菌病B.宮頸炎C.盆腔炎D.腎盂腎炎6.細菌性陰道病的治療原則包括哪些？A.抗生素治療B.酸性溶液沖洗C.避免性接觸D.長期用藥預防復發(fā)7.陰道分泌物檢查中，需警惕支原體感染的情況包括哪些？A.淡黃色稀薄分泌物B.外陰瘙癢C.盆腔炎D.宮頸炎8.念珠菌性陰道炎的實驗室檢查特征包括哪些？A.菌絲和孢子B.線索細胞陰性C.pH值降低（＜3.8）D.白細胞酯酶陽性9.滴蟲性陰道炎的實驗室檢查特征包括哪些？A.泡沫狀分泌物B.白細胞酯酶陽性C.線索細胞陰性D.菌絲和孢子10.陰道分泌物檢查中，需注意細菌性陰道病反復發(fā)作的原因包括哪些？A.性伴侶感染B.長期使用抗生素C.衛(wèi)生習慣不良D.雌激素水平低下三、判斷題（每題1分，共10題）1.陰道分泌物pH值升高（＞4.5）是滴蟲性陰道炎的典型特征。（×）2.陰道毛滴蟲感染可導致外陰劇烈瘙癢。（√）3.細菌性陰道病的診斷標準包括線索細胞陽性（≥20%）。（√）4.念珠菌性陰道炎的實驗室檢查中，可見大量白細胞酯酶。（×）5.陰道分泌物呈豆腐渣樣是細菌性陰道病的典型特征。（×）6.滴蟲性陰道炎的傳播途徑主要是性接觸傳播。（√）7.陰道分泌物檢查中，pH值降低（＜3.8）是念珠菌性陰道炎的典型特征。（×）8.線索細胞是細菌性陰道病的特征性細胞。（√）9.念珠菌性陰道炎可導致皮膚黏膜念珠菌病。（√）10.陰道分泌物檢查中，出現(xiàn)大量膿細胞需警惕宮頸癌。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述細菌性陰道病的實驗室診斷標準。2.簡述念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特征。3.簡述滴蟲性陰道炎的傳播途徑和治療方法。4.簡述陰道分泌物檢查中，pH值和白細胞酯酶的臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的臨床特點，論述陰道分泌物檢驗的常見病種及其鑒別要點。2.闡述陰道分泌物檢驗在婦科疾病診斷中的重要性，并舉例說明如何通過實驗室檢查結(jié)果指導臨床治療。答案與解析一、單選題1.B-解析：黃色膿性、泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢是陰道毛滴蟲感染的典型特征。2.B-解析：細菌性陰道病時，陰道乳酸桿菌減少，pH值升高（＞4.5）。3.B-解析：白細胞酯酶陽性提示炎癥，細菌性陰道病時酯酶活性增強。4.B-解析：線索細胞百分比≥30%是細菌性陰道病的診斷標準之一。5.C-解析：豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢是念珠菌性陰道炎的典型特征。6.C-解析：大量膿細胞伴性交后出血需警惕淋病奈瑟菌感染。7.C-解析：念珠菌性陰道炎時，陰道pH值通常正?；蜉p度升高。8.C-解析：菌絲和孢子是念珠菌性陰道炎的典型特征。9.C-解析：灰白色、稀薄、魚腥味分泌物是細菌性陰道病的典型特征。10.B-解析：滴蟲性陰道炎可導致盆腔炎，需及時治療。二、多選題1.A、B-解析：pH值升高（＞4.5）和線索細胞陽性（≥20%）是細菌性陰道病的診斷標準。2.A、B、C-解析：豆腐渣樣分泌物、劇烈瘙癢、外陰紅腫是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。3.A、B、C-解析：黃色膿性分泌物、性交后出血、尿道口紅腫需警惕淋病奈瑟菌感染。4.A、B、C-解析：性接觸傳播、公共浴池傳播、內(nèi)衣交叉感染是滴蟲性陰道炎的傳播途徑。5.A、B-解析：念珠菌性陰道炎可導致皮膚黏膜念珠菌病和宮頸炎。6.A、B、C-解析：抗生素治療、酸性溶液沖洗、避免性接觸是細菌性陰道病的治療原則。7.A、B、D-解析：淡黃色稀薄分泌物、外陰瘙癢、宮頸炎是支原體感染的典型表現(xiàn)。8.A、D-解析：菌絲和孢子、白細胞酯酶陽性是念珠菌性陰道炎的實驗室特征。9.A、C-解析：泡沫狀分泌物、線索細胞陰性是滴蟲性陰道炎的實驗室特征。10.A、B、C-解析：性伴侶感染、長期使用抗生素、衛(wèi)生習慣不良可導致細菌性陰道病反復發(fā)作。三、判斷題1.×-解析：pH值升高（＞4.5）是細菌性陰道病的典型特征。2.√-解析：滴蟲性陰道炎可導致外陰劇烈瘙癢。3.√-解析：線索細胞陽性（≥20%）是細菌性陰道病的診斷標準之一。4.×-解析：念珠菌性陰道炎時，白細胞酯酶通常陰性。5.×-解析：豆腐渣樣分泌物是念珠菌性陰道炎的典型特征。6.√-解析：性接觸傳播是滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑。7.×-解析：pH值降低（＜3.8）是念珠菌性陰道炎的典型特征。8.√-解析：線索細胞是細菌性陰道病的特征性細胞。9.√-解析：念珠菌性陰道炎可導致皮膚黏膜念珠菌病。10.×-解析：大量膿細胞需警惕宮頸炎或盆腔炎，而非宮頸癌。四、簡答題1.細菌性陰道病的實驗室診斷標準-pH值升高（＞4.5）；-線索細胞陽性（≥20%）；-出現(xiàn)大量白細胞酯酶；-聞及魚腥味。2.念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特征-臨床表現(xiàn)：豆腐渣樣分泌物、劇烈瘙癢、外陰紅腫；-實驗室檢查：可見菌絲和孢子，pH值正?；蜉p度升高，白細胞酯酶陰性。3.滴蟲性陰道炎的傳播途徑和治療方法-傳播途徑：性接觸傳播、公共浴池傳播、內(nèi)衣交叉感染；-治療方法：甲硝唑或替硝唑口服，同時性伴侶需同時治療。4.陰道分泌物檢驗中，pH值和白細胞酯酶的臨床意義-pH值：細菌性陰道病時pH值升高（＞4.5），念珠菌性陰道炎時pH值正常；-白細胞酯酶：陽性提示炎癥，細菌性陰道病時酯酶活性增強。五、論述題1.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的臨床特點，論述陰道分泌物檢驗的常見病種及其鑒別要點-漳州市中醫(yī)院婦科常見病種包括細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等；-鑒別要點：細菌性陰道病以線索細胞和pH值升高為特征；念珠菌性陰道炎以豆腐渣樣分泌物和菌絲孢子為特征；滴蟲性陰道炎以泡