濟南市中醫(yī)院腫瘤營養(yǎng)護理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.濟南市中醫(yī)院腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查常用工具是？A.NRS2002B.MNAC.GNRID.SAS答案：A2.腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要風(fēng)險因素不包括？A.惡心嘔吐B.吞咽困難C.甲狀腺功能亢進D.腹瀉答案：C3.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的最佳時機是？A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后48小時內(nèi)C.術(shù)后72小時內(nèi)D.術(shù)后7天內(nèi)答案：B4.腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的預(yù)防首選藥物屬于？A.5-HT3受體拮抗劑B.非甾體抗炎藥C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素答案：A5.腫瘤患者營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)首選途徑是？A.靜脈輸注B.胃造瘺C.腸管造瘺D.胃腸減壓管答案：D6.濟南地區(qū)秋冬季高發(fā)的腫瘤合并感染，營養(yǎng)支持中需特別關(guān)注？A.維生素D缺乏B.鐵劑補充C.蛋白質(zhì)丟失D.脂肪吸收障礙答案：B7.腫瘤患者晚期腸梗阻時，不可食用的食物是？A.稀米湯B.蒸蘋果泥C.煮熟的蔬菜糊D.牛奶答案：D8.腫瘤患者放化療期間口腔黏膜潰瘍的護理，錯誤的做法是？A.飲用蜂蜜水B.使用含氟牙膏C.頻繁漱口D.避免酸性食物答案：C9.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期活動，每日推薦時間不少于？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：B10.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)中，最敏感的是？A.體重變化B.白蛋白水平C.上臂圍D.體重指數(shù)答案：B11.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞的常見原因不包括？A.營養(yǎng)液濃度過高B.管道扭曲C.胃腸道蠕動過快D.營養(yǎng)液冷卻凝固答案：C12.濟南地區(qū)腫瘤患者家庭營養(yǎng)支持，錯誤的指導(dǎo)是？A.攝入足夠蛋白質(zhì)B.避免粗纖維食物C.少量多餐D.鼓勵高鹽飲食答案：D13.腫瘤患者化療后骨髓抑制的護理，錯誤的做法是？A.避免接觸感染源B.補充鐵劑C.鼓勵劇烈運動D.增加富含維生素C食物答案：C14.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥不包括？A.胰炎B.感染C.脂肪肝D.腸道菌群失調(diào)答案：D15.濟南地區(qū)腫瘤患者放化療期間，推薦補充的微量元素是？A.鋅B.銅C.鉻D.鈷答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括？A.體重下降B.乏力C.免疫力下降D.皮膚干燥答案：ABCD2.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的注意事項有？A.從少量開始B.監(jiān)測腹瀉情況C.避免高滲食物D.保持管道通暢答案：ABCD3.腫瘤患者化療期間惡心嘔吐的護理措施包括？A.定時給藥B.保持環(huán)境舒適C.避免刺激性食物D.鼓勵少量多餐答案：ABCD4.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有？A.導(dǎo)管感染B.脂肪代謝紊亂C.水電解質(zhì)紊亂D.腸道屏障功能下降答案：ABCD5.濟南地區(qū)腫瘤患者家庭營養(yǎng)支持，正確的指導(dǎo)包括？A.補充足夠維生素B.避免霉變食物C.控制總熱量攝入D.鼓勵家屬參與答案：ABD6.腫瘤患者放化療期間口腔黏膜潰瘍的護理措施有？A.飲用涼白開B.使用黏膜保護劑C.避免硬質(zhì)食物D.保持口腔衛(wèi)生答案：ABCD7.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估方法包括？A.NRS2002評分B.血清白蛋白檢測C.胃腸功能評估D.體格檢查答案：ABCD8.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期活動，正確的做法有？A.避免長時間臥床B.逐步增加活動量C.監(jiān)測生命體征D.避免劇烈運動答案：ABC9.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞的處理方法包括？A.溫水沖洗B.調(diào)整營養(yǎng)液濃度C.輕輕轉(zhuǎn)動管道D.聯(lián)系醫(yī)生答案：ABCD10.腫瘤患者放化療期間感染的預(yù)防措施包括？A.保持皮膚清潔B.避免去人多場所C.補充免疫增強劑D.定期監(jiān)測血象答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20題）1.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)在麻醉清醒后立即開始。（×）答案：×2.腫瘤患者營養(yǎng)不良主要與腫瘤本身消耗有關(guān)。（√）答案：√3.腫瘤患者化療期間，所有惡心嘔吐均可通過藥物完全控制。（×）答案：×4.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持可完全替代腸內(nèi)營養(yǎng)。（×）答案：×5.濟南地區(qū)腫瘤患者家庭營養(yǎng)支持，高鹽飲食可預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。（×）答案：×6.腫瘤患者放化療期間，口腔潰瘍可自行恢復(fù)，無需干預(yù)。（×）答案：×7.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估需結(jié)合主觀和客觀指標(biāo)。（√）答案：√8.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞時，可自行用食物疏通。（×）答案：×9.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期活動可完全避免腸梗阻風(fēng)險。（×）答案：×10.腫瘤患者化療期間，所有腹瀉均可通過止瀉藥控制。（×）答案：×11.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持可完全避免代謝并發(fā)癥。（×）答案：×12.腫瘤患者放化療期間，補充高蛋白食物可完全預(yù)防免疫抑制。（×）答案：×13.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估需定期復(fù)查。（√）答案：√14.濟南地區(qū)腫瘤患者家庭營養(yǎng)支持，所有患者均需靜脈補液。（×）答案：×15.腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞時，需立即聯(lián)系醫(yī)生。（√）答案：√16.腫瘤患者放化療期間，口腔潰瘍可使用牙膏緩解。（×）答案：×17.腫瘤患者營養(yǎng)不良的評估需結(jié)合實驗室檢查。（√）答案：√18.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期活動需循序漸進。（√）答案：√19.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持可完全避免感染風(fēng)險。（×）答案：×20.腫瘤患者放化療期間，所有感染均可通過抗生素控制。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理要點有哪些？答案：（1）從少量開始，逐步增加量；（2）監(jiān)測腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)；（3）保持管道通暢，避免堵塞；（4）指導(dǎo)患者少量多餐；（5）評估胃腸功能恢復(fù)情況。2.腫瘤患者放化療期間口腔黏膜潰瘍的護理措施有哪些？答案：（1）使用黏膜保護劑；（2）避免刺激性食物；（3）保持口腔衛(wèi)生；（4）補充足夠水分；（5）監(jiān)測潰瘍恢復(fù)情況。3.濟南地區(qū)腫瘤患者家庭營養(yǎng)支持，如何指導(dǎo)患者補充微量元素？答案：（1）補充富含鋅的食物，如牡蠣、瘦肉；（2）避免高銅食物，如堅果；（3）適量補充鐵劑，如紅肉；（4）監(jiān)測微量元素水平；（5）避免盲目補充。4.腫瘤患者腸外營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？答案：常見并發(fā)癥：（1）導(dǎo)管感染；（2）代謝紊亂；（3）腸屏障功能下降。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格無菌操作；（2）監(jiān)測血糖、電解質(zhì)；（3）定期評估腸道功能。5.濟南地區(qū)腫瘤患者術(shù)后早期活動，如何避免腸梗阻風(fēng)險？答案：（1）避免劇烈運動；（2）逐步增加活動量；（3）監(jiān)測腹脹、腹痛情況；（4）指導(dǎo)患者正確體位；（5）避免飽餐后立即活動。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，濟南人，肺癌晚期，放化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，體重下降15%，皮膚干燥，乏力明顯。請制定營養(yǎng)支持方案。答案：（1）首選腸內(nèi)營養(yǎng)，少量多餐；（2）使用5-HT3受體拮抗劑預(yù)防惡心嘔吐；（3）補充維生素和電解質(zhì)；（4）監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)；（5）鼓勵家屬參與護理