寧德市中醫(yī)院皮膚病理診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.寧德地區(qū)常見的接觸性皮炎中，由植物致敏引起的皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞聚集2.對于寧德市某山區(qū)居民常見的日曬性皮炎，其皮膚病理活檢中最可能出現(xiàn)的改變是：A.表皮萎縮B.毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失D.血管炎伴纖維素滲出3.患者來自寧德沿海地區(qū)，皮損表現(xiàn)為慢性濕疹樣改變，病理活檢顯示表皮顯著增厚，其最可能的病理診斷是：A.真皮纖維瘤B.濕疹樣角化病C.光化性皮炎伴角化過度D.毛囊角化病4.在寧德市中醫(yī)院，一名老年患者因長期外用激素導(dǎo)致皮膚變薄，病理活檢顯示表皮變薄，真皮乳頭層明顯減少，其最可能的診斷是：A.脂溢性皮炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.激素性皮炎D.光化性角化病5.對于寧德地區(qū)常見的銀屑病，其病理特征中不具有診斷意義的是：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮乳頭延伸至上皮下D.淋巴細(xì)胞浸潤6.一名寧德漁民因長期接觸海藻導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是：A.光化性皮炎B.接觸性皮炎C.海藻性皮炎D.濕疹樣角化病7.對于寧德地區(qū)常見的真菌性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤D.真菌菌絲8.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是：A.光化性皮炎B.接觸性皮炎C.農(nóng)藥性皮炎D.濕疹樣角化病9.對于寧德地區(qū)常見的脂溢性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤D.真皮乳頭水腫10.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸金屬導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是：A.光化性皮炎B.接觸性皮炎C.金屬性皮炎D.濕疹樣角化病二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.寧德地區(qū)常見的接觸性皮炎中，以下哪些病理特征提示可能為遲發(fā)型超敏反應(yīng)：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞聚集2.對于寧德市某山區(qū)居民常見的日曬性皮炎，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮萎縮B.毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失D.血管炎伴纖維素滲出3.患者來自寧德沿海地區(qū)，皮損表現(xiàn)為慢性濕疹樣改變，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮顯著增厚B.毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).角化過度伴角化不全D.血管炎伴纖維素滲出4.在寧德市中醫(yī)院，一名老年患者因長期外用激素導(dǎo)致皮膚變薄，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮變薄B.真皮乳頭層明顯減少C.毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤D.血管炎伴纖維素滲出5.對于寧德地區(qū)常見的銀屑病，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮乳頭延伸至上皮下D.淋巴細(xì)胞浸潤6.一名寧德漁民因長期接觸海藻導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮增厚B.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).角化過度伴角化不全D.血管炎伴纖維素滲出7.對于寧德地區(qū)常見的真菌性皮炎，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤D.真菌菌絲8.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮增厚B.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).角化過度伴角化不全D.血管炎伴纖維素滲出9.對于寧德地區(qū)常見的脂溢性皮炎，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.角化過度伴角化不全B.棘層內(nèi)海綿形成C.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤D.真皮乳頭水腫10.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸金屬導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，以下哪些病理特征可能出現(xiàn)：A.表皮增厚B.真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).角化過度伴角化不全D.血管炎伴纖維素滲出三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.寧德地區(qū)常見的接觸性皮炎中，由植物致敏引起的皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是角化過度伴角化不全。（×）2.對于寧德市某山區(qū)居民常見的日曬性皮炎，其皮膚病理活檢中最可能出現(xiàn)的改變是表皮萎縮。（×）3.患者來自寧德沿海地區(qū)，皮損表現(xiàn)為慢性濕疹樣改變，病理活檢顯示表皮顯著增厚，其最可能的病理診斷是真皮纖維瘤。（×）4.在寧德市中醫(yī)院，一名老年患者因長期外用激素導(dǎo)致皮膚變薄，病理活檢顯示表皮變薄，真皮乳頭層明顯減少，其最可能的診斷是脂溢性皮炎。（×）5.對于寧德地區(qū)常見的銀屑病，其病理特征中不具有診斷意義的是真皮乳頭延伸至上皮下。（×）6.一名寧德漁民因長期接觸海藻導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是光化性皮炎。（×）7.對于寧德地區(qū)常見的真菌性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤。（×）8.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是農(nóng)藥性皮炎。（√）9.對于寧德地區(qū)常見的脂溢性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是真皮乳頭水腫。（×）10.一名寧德地區(qū)居民因長期接觸金屬導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是金屬性皮炎。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述寧德地區(qū)常見的接觸性皮炎的病理特征及其診斷意義。2.簡述寧德地區(qū)常見的日曬性皮炎的病理特征及其診斷意義。3.簡述寧德地區(qū)常見的慢性濕疹樣改變的病理特征及其診斷意義。4.簡述寧德地區(qū)常見的激素性皮炎的病理特征及其診斷意義。5.簡述寧德地區(qū)常見的銀屑病的病理特征及其診斷意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合寧德地區(qū)的地理環(huán)境和氣候特點(diǎn)，論述常見皮膚病的病理特征及其診斷意義。2.結(jié)合寧德地區(qū)的職業(yè)特點(diǎn)，論述常見接觸性皮炎的病理特征及其診斷意義。答案及解析一、單選題1.C解析：植物致敏引起的接觸性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)。2.C解析：日曬性皮炎，其皮膚病理活檢中最可能出現(xiàn)的改變是基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失，提示光損傷。3.B解析：慢性濕疹樣改變，病理活檢顯示表皮顯著增厚，其最可能的病理診斷是濕疹樣角化病，提示慢性炎癥。4.C解析：長期外用激素導(dǎo)致皮膚變薄，病理活檢顯示表皮變薄，真皮乳頭層明顯減少，其最可能的診斷是激素性皮炎。5.B解析：銀屑病，其病理特征中不具有診斷意義的是棘層內(nèi)海綿形成，這是濕疹的典型特征。6.C解析：長期接觸海藻導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是海藻性皮炎。7.D解析：真菌性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是真菌菌絲，提示真菌感染。8.C解析：長期接觸農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是農(nóng)藥性皮炎。9.A解析：脂溢性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是角化過度伴角化不全，提示慢性炎癥。10.C解析：長期接觸金屬導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是金屬性皮炎。二、多選題1.A,C解析：接觸性皮炎中，角化過度伴角化不全和淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)。2.B,C解析：日曬性皮炎，毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤和基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失可能出現(xiàn)。3.A,B解析：慢性濕疹樣改變，表皮顯著增厚和毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)。4.A,B解析：激素性皮炎，表皮變薄和真皮乳頭層明顯減少可能出現(xiàn)。5.A,C,D解析：銀屑病，角化過度伴角化不全、真皮乳頭延伸至上皮下和淋巴細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)。6.A,B解析：海藻性皮炎，表皮增厚和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)。7.A,D解析：真菌性皮炎，角化過度伴角化不全和真菌菌絲可能出現(xiàn)。8.A,B解析：農(nóng)藥性皮炎，表皮增厚和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)。9.A,D解析：脂溢性皮炎，角化過度伴角化不全和真皮乳頭水腫可能出現(xiàn)。10.A,B解析：金屬性皮炎，表皮增厚和真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)。三、判斷題1.×解析：植物致敏引起的接觸性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，而不是角化過度伴角化不全。2.×解析：日曬性皮炎，其皮膚病理活檢中最可能出現(xiàn)的改變是基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失，而不是表皮萎縮。3.×解析：慢性濕疹樣改變，病理活檢顯示表皮顯著增厚，其最可能的病理診斷是濕疹樣角化病，而不是真皮纖維瘤。4.×解析：長期外用激素導(dǎo)致皮膚變薄，病理活檢顯示表皮變薄，真皮乳頭層明顯減少，其最可能的診斷是激素性皮炎，而不是脂溢性皮炎。5.×解析：銀屑病，其病理特征中具有診斷意義的是真皮乳頭延伸至上皮下，而不是不具有診斷意義。6.×解析：長期接觸海藻導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是海藻性皮炎，而不是光化性皮炎。7.×解析：真菌性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是真菌菌絲，而不是真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤。8.√解析：長期接觸農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是農(nóng)藥性皮炎。9.×解析：脂溢性皮炎，其病理特征中最具診斷意義的是角化過度伴角化不全，而不是真皮乳頭水腫。10.√解析：長期接觸金屬導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，病理活檢顯示表皮增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，其最可能的診斷是金屬性皮炎。四、簡答題1.寧德地區(qū)常見的接觸性皮炎的病理特征及其診斷意義接觸性皮炎的病理特征包括表皮角化過度伴角化不全、棘層內(nèi)海綿形成、真皮淺層及深層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。診斷意義在于，角化過度伴角化不全和淋巴細(xì)胞浸潤提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)，而棘層內(nèi)海綿形成提示速發(fā)型超敏反應(yīng)。2.寧德地區(qū)常見的日曬性皮炎的病理特征及其診斷意義日曬性皮炎的病理特征包括表皮基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失、真皮淺層血管炎伴纖維素滲出、淋巴細(xì)胞浸潤。診斷意義在于，基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失提示光損傷，血管炎伴纖維素滲出提示光過敏反應(yīng)。3.寧德地區(qū)常見的慢性濕疹樣改變的病理特征及其診斷意義慢性濕疹樣改變的病理特征包括表皮顯著增厚、角化過度伴角化不全、真皮淺層及深層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤、真皮乳頭延伸至上皮下。診斷意義在于，表皮顯著增厚和角化過度伴角化不全提示慢性炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤提示免疫反應(yīng)。4.寧德地區(qū)常見的激素性皮炎的病理特征及其診斷意義激素性皮炎的病理特征包括表皮變薄、真皮乳頭層明顯減少、淋巴細(xì)胞浸潤。診斷意義在于，表皮變薄和真皮乳頭層明顯減少提示激素導(dǎo)致的皮膚萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤提示免疫反應(yīng)。5.寧德地區(qū)常見的銀屑病的病理特征及其診斷意義銀屑病的病理特征包括表皮角化過度伴角化不全、真皮乳頭延伸至上皮下、淋巴細(xì)胞浸潤。診斷意義在于，角化過度伴角化不全和真皮乳頭延伸至上皮下提示銀屑病的典型病理特征，淋巴細(xì)胞浸潤提示免疫反應(yīng)。五、論述題1.結(jié)合寧德地區(qū)的地理環(huán)境和氣候特點(diǎn)，論述常見皮膚病的病理特征及其診斷意義寧德地區(qū)位于福建省東北部，地理環(huán)境多樣，氣候濕潤多雨，日照時(shí)間長。常見的皮膚病包括接觸性皮炎、日曬性皮炎、濕疹樣皮炎等。接觸性皮炎的病理特征包括表皮角化過度伴角化不全、棘層內(nèi)海綿形成、真皮淺層及深層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。日曬性皮炎的病理特征包括表皮基底層細(xì)胞水腫伴黑色素丟失、真皮淺層血管炎伴纖維素滲出、淋巴細(xì)胞浸潤。濕疹樣皮炎的病理特征包括表皮顯著增厚、角化過度伴角化不全、真皮淺層及深層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤、真皮乳頭延伸至上皮下。這些病理特征有助于診斷