南京市人民醫(yī)院去白血液應用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南京市人民醫(yī)院輸注血小板時，首選的保存溫度是多少？A.4℃±1℃B.22℃±2℃C.6℃±1℃D.30℃±2℃2.在南京市人民醫(yī)院進行輸血前交叉配血試驗時，主要檢測的是哪一項？A.血清抗體B.紅細胞抗原C.白細胞抗體D.血小板抗體3.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，Rh陰性血患者輸注Rh陽性血時，首次輸注應使用什么方法預防溶血？A.輸血前加用肝素B.輸血前加用碳酸氫鈉C.輸血前加用抗Rh免疫球蛋白D.輸血前加用維生素C4.南京市人民醫(yī)院在采集血常規(guī)樣本時，要求EDTA抗凝管適用于哪種血細胞計數(shù)？A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定5.南京市人民醫(yī)院輸血科在進行抗體篩查時，最常用的方法是？A.凝集試驗B.免疫熒光試驗C.ELISA法D.PCR法6.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，儲存的紅細胞懸液在室溫下可保存多久？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時7.南京市人民醫(yī)院在輸注白細胞濃縮懸液時，對患者最常見的不良反應是？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.肺栓塞8.南京市人民醫(yī)院在進行血小板輸注時，一般要求患者的血小板計數(shù)低于多少時才考慮輸注？A.20×10?/LB.30×10?/LC.40×10?/LD.50×10?/L9.南京市人民醫(yī)院輸血科在進行Rh血型鑒定時，主要檢測的是？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原10.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應時，首選的處理方法是？A.立即停止輸血B.加快輸血速度C.使用退熱藥D.使用抗生素二、多選題（每題3分，共10題）1.南京市人民醫(yī)院在輸血前，需要評估哪些風險因素？A.溶血反應B.過敏反應C.細菌污染D.微循環(huán)障礙2.南京市人民醫(yī)院采集血樣進行血型鑒定時，常用的抗血清包括哪些？A.Anti-AB.Anti-BC.Anti-DD.Anti-AB3.南京市人民醫(yī)院輸注濃縮血小板時，需要注意哪些事項？A.輸注前需輕輕搖勻B.輸注速度不宜過快C.需要交叉配血D.保存溫度需控制在22℃±2℃4.南京市人民醫(yī)院在處理輸血反應時，以下哪些措施是正確的？A.立即停止輸血B.密切監(jiān)測生命體征C.靜脈滴注生理鹽水D.使用激素類藥物5.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，儲存的血漿在室溫下可保存多久？A.1天B.5天C.10天D.15天6.南京市人民醫(yī)院在輸注白細胞濃縮懸液時，哪些患者不宜輸注？A.免疫功能低下者B.有過敏史者C.有發(fā)熱史者D.有出血傾向者7.南京市人民醫(yī)院進行抗體篩查時，常見的抗體包括哪些？A.Anti-AB.Anti-BC.Anti-DD.Anti-Kell8.南京市人民醫(yī)院采集血樣進行血常規(guī)檢查時，以下哪些情況會導致結(jié)果異常？A.標本溶血B.標本凝固C.抗凝劑不足D.采血部位不當9.南京市人民醫(yī)院輸血科進行Rh血型鑒定時，哪些情況需要做進一步確認？A.患者為Rh陰性B.患者有輸血史C.患者有妊娠史D.患者血清中含有不規(guī)則抗體10.南京市人民醫(yī)院在輸注紅細胞懸液時，哪些情況需要特別注意？A.患者有心臟病史B.患者有高血壓史C.患者有貧血史D.患者有出血傾向三、判斷題（每題1分，共10題）1.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。（√）2.南京市人民醫(yī)院采集血常規(guī)樣本時，要求使用EDTA抗凝管。（√）3.南京市人民醫(yī)院輸注血小板時，一般不需要進行交叉配血。（×）4.南京市人民醫(yī)院儲存的紅細胞懸液在室溫下可保存48小時。（√）5.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應時，首選使用抗生素。（×）6.南京市人民醫(yī)院采集血樣進行血型鑒定時，必須使用新鮮血液。（√）7.南京市人民醫(yī)院輸注白細胞濃縮懸液時，一般適用于中性粒細胞缺乏的患者。（√）8.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，儲存的血漿在室溫下可保存5天。（√）9.南京市人民醫(yī)院進行抗體篩查時，最常用的方法是凝集試驗。（√）10.南京市人民醫(yī)院采集血樣進行血常規(guī)檢查時，要求采血部位為肘正中靜脈。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南京市人民醫(yī)院輸血前評估的主要內(nèi)容。2.簡述南京市人民醫(yī)院輸注血小板時需要注意的事項。3.簡述南京市人民醫(yī)院處理輸血發(fā)熱反應的步驟。4.簡述南京市人民醫(yī)院采集血常規(guī)樣本時的注意事項。5.簡述南京市人民醫(yī)院進行抗體篩查的流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南京市人民醫(yī)院的實際情況，論述輸血科在保障輸血安全方面應采取哪些措施。2.結(jié)合南京市人民醫(yī)院的輸血流程，論述如何減少輸血不良反應的發(fā)生。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南京市人民醫(yī)院輸注血小板時，首選的保存溫度為22℃±2℃，使用普通室溫保存，避免劇烈搖晃。2.B解析：交叉配血試驗主要檢測紅細胞抗原與受血者血清抗體是否發(fā)生凝集，核心是確保紅細胞抗原與受血者抗體不發(fā)生反應。3.C解析：Rh陰性血患者首次輸注Rh陽性血時，應使用抗Rh免疫球蛋白預防溶血，避免產(chǎn)生Rh抗體。4.C解析：EDTA抗凝管適用于血小板計數(shù)，避免EDTA與鈣離子結(jié)合導致血小板聚集。5.A解析：抗體篩查最常用的是凝集試驗，通過觀察紅細胞是否發(fā)生凝集判斷是否存在抗體。6.C解析：儲存的紅細胞懸液在室溫下可保存72小時，避免長時間低溫保存導致紅細胞損傷。7.A解析：輸注白細胞濃縮懸液時，最常見的不良反應是發(fā)熱反應，與白細胞抗原或細菌污染有關(guān)。8.A解析：南京市人民醫(yī)院規(guī)定，血小板計數(shù)低于20×10?/L時才考慮輸注，避免不必要的輸血。9.A解析：Rh血型鑒定主要檢測D抗原，D抗原陽性為Rh陽性，D抗原陰性為Rh陰性。10.A解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應時，首選立即停止輸血，并檢查血制品是否存在污染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：輸血前需評估溶血反應、過敏反應、細菌污染、微循環(huán)障礙等風險。2.A、B、C解析：血型鑒定常用抗血清包括Anti-A、Anti-B和Anti-D，AB型血同時含有A和B抗原。3.A、B、D解析：輸注血小板時需輕輕搖勻、控制輸注速度、保存溫度為22℃±2℃，一般不需要交叉配血。4.A、B、C解析：輸血反應處理需立即停止輸血、監(jiān)測生命體征、靜脈滴注生理鹽水，避免使用激素類藥物。5.B、C解析：儲存的血漿在室溫下可保存5天，避免長時間保存導致成分降解。6.A、B、C解析：白細胞濃縮懸液適用于免疫功能低下、有過敏史、有發(fā)熱史的患者，不宜輸注有出血傾向者。7.A、B、C、D解析：抗體篩查常見Anti-A、Anti-B、Anti-D、Anti-Kell等抗體，需根據(jù)患者情況選擇檢測項目。8.A、B、C、D解析：血常規(guī)樣本采集時需避免溶血、凝固、抗凝劑不足、采血部位不當?shù)惹闆r。9.A、B、C、D解析：Rh血型鑒定需注意Rh陰性、輸血史、妊娠史、不規(guī)則抗體等情況，需進一步確認。10.A、B、D解析：輸注紅細胞懸液時需注意心臟病、高血壓、出血傾向等情況，避免輸血過量。三、判斷題答案與解析1.√解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保輸血安全。2.√解析：EDTA抗凝管適用于血常規(guī)檢查，避免血小板聚集。3.×解析：血小板輸注一般不需要交叉配血，但需進行血型鑒定和白細胞篩選。4.√解析：儲存的紅細胞懸液在室溫下可保存48小時，避免長時間低溫保存。5.×解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應時，首選停止輸血并檢查血制品，避免盲目使用抗生素。6.√解析：采集血樣進行血型鑒定時，必須使用新鮮血液，避免保存不當導致結(jié)果異常。7.√解析：白細胞濃縮懸液適用于中性粒細胞缺乏的患者，幫助防治感染。8.√解析：儲存的血漿在室溫下可保存5天，避免長時間保存導致成分降解。9.√解析：抗體篩查最常用的方法是凝集試驗，通過觀察紅細胞是否發(fā)生凝集判斷是否存在抗體。10.×解析：血常規(guī)樣本采集時，可選擇肘正中靜脈、腕部靜脈等部位，避免反復采血。四、簡答題答案與解析1.輸血前評估的主要內(nèi)容解析：南京市人民醫(yī)院輸血前需評估患者的血液學指標、輸血史、過敏史、傳染病史、肝腎功能等，確保輸血適應癥和安全性。2.輸注血小板時需要注意的事項解析：需輕輕搖勻、控制輸注速度、避免劇烈搖晃、注意患者反應、及時監(jiān)測血小板計數(shù)等。3.處理輸血發(fā)熱反應的步驟解析：立即停止輸血、靜脈滴注生理鹽水、監(jiān)測生命體征、必要時使用退熱藥、檢查血制品是否存在污染等。4.采集血常規(guī)樣本時的注意事項解析：需使用EDTA抗凝管、避免溶血、凝固、抗凝劑不足、采血部位不當?shù)惹闆r，確保樣本質(zhì)量。5.進行抗體篩查的流程解析：采集患者血清、使用抗血清進行凝集試驗、檢測是否存在不規(guī)則抗體、結(jié)合患者病史進行綜合判斷等