舟山市中醫(yī)院放療在婦科腫瘤中應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療中，常用二維適形放療（2D-CRT）替代三維適形放療（3D-CRT）的主要原因是？A.技術(shù)更先進(jìn)B.設(shè)備成本更低C.治療效果相似但效率更高D.更適用于老年患者2.以下哪種婦科腫瘤對(duì)放療最敏感？A.卵巢癌B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.惡性葡萄胎3.舟山市中醫(yī)院在宮頸癌根治性放療中，常采用nào技術(shù)聯(lián)合化療？A.IMRT（調(diào)強(qiáng)放療）B.3D-CRTC.HDR（高劑量率）后裝治療D.EBRT（電子線外照射）4.放療前舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以評(píng)估膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)？A.腎功能檢查B.膀胱鏡檢查C.尿常規(guī)+尿細(xì)胞學(xué)D.甲狀腺功能測(cè)試5.子宮內(nèi)膜癌患者接受放療時(shí)，舟山市中醫(yī)院通常將哪項(xiàng)指標(biāo)作為療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)？A.CA125水平B.腹腔鏡探查結(jié)果C.放射性核素掃描D.骨盆MRI影像6.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.口服抗生素B.局部應(yīng)用黏附性止痛藥膜C.增加蛋白質(zhì)攝入D.行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)7.舟山市中醫(yī)院對(duì)早期宮頸癌患者，若放療聯(lián)合化療，一般推薦哪種化療方案？A.Cisplatin+5-FUB.Paclitaxel+CarboplatinC.Etoposide+CyclophosphamideD.Docetaxel+Cisplatin8.放療后陰道出血，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤科首先考慮的并發(fā)癥是？A.術(shù)后感染B.放射性陰道炎C.腫瘤復(fù)發(fā)D.血小板減少9.舟山市中醫(yī)院對(duì)晚期卵巢癌患者，若放療聯(lián)合化療，首選的輔助治療手段是？A.姑息性放療B.基因靶向治療C.化療+免疫治療D.放射性碘治療10.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，首選的干預(yù)措施是？A.輸血治療B.靜脈注射G-CSFC.口服升白針D.行造血干細(xì)胞移植二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療中，以下哪些屬于晚期宮頸癌的根治性放療方案？A.放療+同步化療B.放療+姑息性手術(shù)C.放療+靶向治療D.放療+免疫治療2.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.口腔潰瘍B.腸道梗阻C.皮膚色素沉著D.骨髓抑制3.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，以下哪些指標(biāo)需密切監(jiān)測(cè)？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.陰道分泌物D.腹部超聲4.放療后，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需注意哪些預(yù)防措施以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？A.定期復(fù)查B.避免激素替代治療C.保持健康生活方式D.戒煙限酒5.舟山市中醫(yī)院對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行放療時(shí)，以下哪些情況需考慮同步化療？A.腫瘤直徑＞5cmB.腫瘤分期為III期C.腫瘤對(duì)化療敏感D.患者年齡＜40歲6.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需進(jìn)行哪些營(yíng)養(yǎng)支持？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充維生素DC.避免辛辣刺激食物D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持7.舟山市中醫(yī)院對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行放療時(shí)，以下哪些情況需優(yōu)先考慮放療？A.腫瘤對(duì)激素治療不敏感B.患者合并心血管疾病C.腫瘤分期為早期D.患者年齡＞65歲8.放療后陰道狹窄，舟山市中醫(yī)院常采用哪些治療措施？A.陰道擴(kuò)張器治療B.局部雌激素軟膏C.放療聯(lián)合化療D.行陰道成形術(shù)9.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，以下哪些情況需警惕放療并發(fā)癥？A.長(zhǎng)期發(fā)熱B.陰道出血不止C.肛門疼痛D.體重急劇下降10.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需進(jìn)行哪些心理干預(yù)？A.心理疏導(dǎo)B.支持小組C.志愿者陪伴D.行認(rèn)知行為治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療中，放療劑量越高，療效越好。2.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需嚴(yán)格限制飲水。3.子宮頸癌根治性放療通常需要6-8周時(shí)間。4.放療后陰道分泌物增多屬于正?，F(xiàn)象。5.舟山市中醫(yī)院對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行放療時(shí)，一般不聯(lián)合化療。6.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需避免陽光照射。7.子宮內(nèi)膜癌患者放療后，需終身隨訪。8.放療后口腔潰瘍可用激素藥膏治療。9.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，一般不采用同步化療。10.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。11.卵巢癌對(duì)放療不敏感，首選手術(shù)聯(lián)合化療。12.放療后陰道出血量＞10ml/d需立即就醫(yī)。13.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，一般采用后裝治療。14.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需避免食用酸性食物。15.子宮內(nèi)膜癌患者放療后，需定期檢測(cè)CA125水平。16.放療后皮膚色素沉著可用美白產(chǎn)品改善。17.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，一般不采用IMRT技術(shù)。18.放療期間，舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤患者需避免接觸金屬制品。19.卵巢癌患者放療后，需注意預(yù)防感染。20.舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放療時(shí)，一般采用根治性放療。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療期間常見的并發(fā)癥及處理措施。3.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療后的隨訪計(jì)劃及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療聯(lián)合化療的機(jī)制及優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的實(shí)際條件，論述如何優(yōu)化婦科腫瘤放療方案以提高療效并減少并發(fā)癥。2.結(jié)合舟山市中醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)，論述放療在婦科腫瘤綜合治療中的地位及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療中，3D-CRT技術(shù)更精準(zhǔn)，但設(shè)備成本較高，部分基層醫(yī)院仍采用2D-CRT以提高效率。2.B解析：子宮頸癌對(duì)放療最敏感，舟山市中醫(yī)院常采用根治性放療聯(lián)合化療方案。3.A解析：IMRT技術(shù)能提高局部控制率，舟山市中醫(yī)院常聯(lián)合化療以提高療效。4.C解析：尿常規(guī)+尿細(xì)胞學(xué)可評(píng)估膀胱損傷風(fēng)險(xiǎn)，舟山市中醫(yī)院放療前常規(guī)檢查。5.D解析：骨盆MRI影像是療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，舟山市中醫(yī)院定期復(fù)查。6.B解析：局部應(yīng)用黏附性止痛藥膜能有效緩解口腔黏膜炎，舟山市中醫(yī)院常規(guī)推薦。7.A解析：Cisplatin+5-FU方案在宮頸癌化療中應(yīng)用廣泛，舟山市中醫(yī)院常規(guī)采用。8.B解析：放射性陰道炎是常見并發(fā)癥，舟山市中醫(yī)院優(yōu)先考慮。9.A解析：姑息性放療適用于晚期卵巢癌，舟山市中醫(yī)院常規(guī)采用。10.B解析：G-CSF能提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，舟山市中醫(yī)院常規(guī)干預(yù)措施。二、多選題答案與解析1.A、D解析：同步化療聯(lián)合免疫治療是晚期宮頸癌根治性放療方案，舟山市中醫(yī)院常規(guī)采用。2.A、B、C解析：口腔潰瘍、腸道梗阻、皮膚色素沉著是常見不良反應(yīng)，舟山市中醫(yī)院需密切監(jiān)測(cè)。3.A、B、C解析：血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物需密切監(jiān)測(cè)，舟山市中醫(yī)院常規(guī)指標(biāo)。4.A、B、C解析：定期復(fù)查、避免激素替代治療、健康生活方式能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。5.A、B、C解析：腫瘤直徑＞5cm、III期、化療敏感需同步化療，舟山市中醫(yī)院常規(guī)方案。6.A、B、C解析：高蛋白飲食、補(bǔ)充維生素D、避免辛辣刺激食物是常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持措施。7.A、C解析：腫瘤對(duì)激素治療不敏感、早期患者優(yōu)先考慮放療，舟山市中醫(yī)院常規(guī)方案。8.A、B解析：陰道擴(kuò)張器治療、局部雌激素軟膏是常用措施，舟山市中醫(yī)院常規(guī)推薦。9.A、B、C解析：長(zhǎng)期發(fā)熱、陰道出血不止、肛門疼痛需警惕并發(fā)癥，舟山市中醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測(cè)。10.A、B、C解析：心理疏導(dǎo)、支持小組、志愿者陪伴是常規(guī)心理干預(yù)措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：放療劑量需嚴(yán)格控制，過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，舟山市中醫(yī)院遵循規(guī)范。2.×解析：放療期間需充足飲水，舟山市中醫(yī)院建議每日飲水2000-3000ml。3.√解析：根治性放療需6-8周，舟山市中醫(yī)院常規(guī)方案。4.√解析：陰道分泌物增多是正?，F(xiàn)象，舟山市中醫(yī)院需定期復(fù)查。5.×解析：卵巢癌可同步化療，舟山市中醫(yī)院根據(jù)分期選擇方案。6.√解析：放療期間需避免陽光照射，舟山市中醫(yī)院建議防曬。7.√解析：子宮內(nèi)膜癌需終身隨訪，舟山市中醫(yī)院常規(guī)計(jì)劃。8.×解析：口腔潰瘍需用抗生素藥膏，舟山市中醫(yī)院常規(guī)推薦。9.×解析：同步化療是宮頸癌根治性放療的常規(guī)方案，舟山市中醫(yī)院常規(guī)采用。10.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重副作用，舟山市中醫(yī)院建議避免。11.√解析：卵巢癌對(duì)放療不敏感，舟山市中醫(yī)院首選手術(shù)+化療。12.√解析：陰道出血量大需立即就醫(yī)，舟山市中醫(yī)院常規(guī)處理。13.×解析：舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者常采用IMRT技術(shù)，后裝治療較少。14.×解析：放療期間可適量食用酸性食物，舟山市中醫(yī)院建議均衡飲食。15.√解析：CA125水平是療效評(píng)估指標(biāo)，舟山市中醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測(cè)。16.×解析：皮膚色素沉著需防曬，舟山市中醫(yī)院建議避免美白產(chǎn)品。17.×解析：舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者常采用IMRT技術(shù)，3D-CRT較少。18.√解析：放療期間需避免金屬制品，舟山市中醫(yī)院建議脫掉飾品。19.√解析：卵巢癌患者放療后需注意預(yù)防感染，舟山市中醫(yī)院常規(guī)措施。20.√解析：舟山市中醫(yī)院對(duì)宮頸癌患者常采用根治性放療，聯(lián)合化療提高療效。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥：舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療適用于宮頸癌根治性治療、晚期卵巢癌姑息性治療、子宮內(nèi)膜癌根治性治療等。禁忌癥：放療禁忌癥包括嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、妊娠期、放療區(qū)域皮膚破損、嚴(yán)重骨髓抑制等。2.并發(fā)癥及處理：-口腔黏膜炎：局部止痛藥膜、避免刺激性食物；-骨髓抑制：G-CSF升白針、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；-放射性陰道炎：雌激素軟膏、陰道擴(kuò)張器；-皮膚色素沉著：防曬、避免美白產(chǎn)品。3.隨訪計(jì)劃：舟山市中醫(yī)院婦科腫瘤放療后需每3-6個(gè)月復(fù)查一次，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、陰道鏡檢查等。注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查、保持健康生活方式、避免妊娠。4.放療聯(lián)合化療機(jī)制：-提高局部控制率；-抑制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；-延長(zhǎng)生存期；舟山市中醫(yī)院常規(guī)采