萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診影像讀片考核一、單選題（每題2分，共20題）1.急診胸部X線片顯示右側肺野大片密度增高影，邊界模糊，伴右肺門增大，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結核C.肺栓塞D.肺水腫E.肺腫瘤2.患者突發(fā)劇烈胸痛，急診CT提示主動脈弓部增寬，管壁鈣化，最可能的診斷是？A.主動脈夾層B.主動脈瘤C.動脈粥樣硬化D.主動脈炎E.胸主動脈栓塞3.急診腹部超聲顯示肝內多發(fā)低回聲結節(jié)，邊界清晰，伴門靜脈增寬，最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝硬化D.肝癌E.脂肪肝4.患者車禍后出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，急診彩色多普勒超聲提示左股靜脈血栓形成，最可能的診斷是？A.股動脈瘤B.股靜脈炎C.深靜脈血栓D.動脈栓塞E.血管痙攣5.急診頭顱CT顯示右側顳葉大片低密度影，伴占位效應，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水E.腦膜炎6.患者突發(fā)意識喪失，急診心電圖顯示心室顫動，最可能的診斷是？A.室性心動過速B.室性早搏C.心室顫動D.心房顫動E.竇性心動過速7.急診腹部X線片顯示膈下游離氣體，最可能的診斷是？A.腸梗阻B.胃潰瘍穿孔C.膽囊炎D.腎結石E.膈疝8.患者突發(fā)呼吸困難，急診CT顯示雙側肺門淋巴結腫大，伴肺間質滲出，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺纖維化E.肺水腫9.急診胸部超聲顯示左心室擴大，室壁運動減弱，最可能的診斷是？A.高血壓性心臟病B.冠心病C.心肌病D.心包炎E.先天性心臟病10.患者突發(fā)右上腹痛，急診CT顯示肝外膽管擴張，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽管炎C.胰腺炎D.膽道結石E.胰頭癌二、多選題（每題3分，共10題）1.急診胸部X線片顯示雙側肺紋理增粗，伴肺門影模糊，可能的診斷包括？A.肺炎B.肺結核C.肺水腫D.肺間質纖維化E.肺癌2.患者車禍后出現(xiàn)骨盆骨折，急診X線片顯示骨盆骨折伴骨盆環(huán)破壞，可能的并發(fā)癥包括？A.腰椎間盤突出B.膈肌損傷C.腹腔內臟器損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.下肢血管損傷3.急診頭顱CT顯示腦出血，可能的病因包括？A.高血壓B.腦血管畸形C.藥物過量D.腦腫瘤破裂E.腦膜炎4.患者突發(fā)腹痛，急診超聲顯示膽囊壁增厚，伴強回聲，可能的診斷包括？A.膽囊炎B.膽囊結石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.胰腺炎5.急診腹部CT顯示肝內多發(fā)低密度灶，可能的診斷包括？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝轉移瘤D.肝癌E.脂肪肝6.患者突發(fā)意識喪失，急診心電圖顯示室性心動過速，可能的病因包括？A.冠心病B.心肌病C.電解質紊亂D.藥物中毒E.心臟結構異常7.急診胸部超聲顯示雙側胸腔積液，可能的病因包括？A.肺炎B.心力衰竭C.胸膜間皮瘤D.胸腔積液E.肺栓塞8.患者突發(fā)呼吸困難，急診CT顯示肺紋理增粗，伴肺間質滲出，可能的診斷包括？A.肺炎B.肺結核C.肺纖維化D.肺水腫E.肺癌9.急診腹部超聲顯示脾臟增大，可能的病因包括？A.敗血癥B.肝硬化C.淋巴瘤D.門靜脈高壓E.脾功能亢進10.急診頭顱CT顯示腦梗死，可能的危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.腦血管畸形三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺炎患者的胸部X線片通常顯示肺野密度增高影，邊界模糊。2.主動脈夾層患者的胸部X線片通常顯示主動脈弓增寬，伴鈣化。3.肝硬化患者的腹部超聲通常顯示肝內多發(fā)低回聲結節(jié)，伴門靜脈增寬。4.深靜脈血栓患者的彩色多普勒超聲通常顯示靜脈血流中斷。5.腦出血患者的頭顱CT通常顯示高密度影。6.室性心動過速患者的急診心電圖通常顯示QRS波群寬大畸形。7.胃潰瘍穿孔患者的腹部X線片通常顯示膈下游離氣體。8.肺結核患者的胸部X線片通常顯示肺門淋巴結腫大。9.心力衰竭患者的胸部超聲通常顯示左心室擴大，室壁運動減弱。10.膽囊結石患者的腹部超聲通常顯示膽囊壁增厚，伴強回聲。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：急性肺實質浸潤伴肺門增大，符合肺炎的典型影像學表現(xiàn)。肺結核通常表現(xiàn)為邊緣清晰的結節(jié)或空洞；肺栓塞表現(xiàn)為肺梗死；肺水腫表現(xiàn)為彌漫性肺間質滲出；肺腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的占位。2.A解析：主動脈弓部增寬伴鈣化，符合主動脈夾層的典型影像學表現(xiàn)。主動脈瘤通常表現(xiàn)為主動脈局部增寬，但無管壁鈣化；動脈粥樣硬化是病因，非具體診斷；主動脈炎通常伴炎癥征象；主動脈栓塞通常表現(xiàn)為突然的血管阻塞。3.C解析：肝內多發(fā)低回聲結節(jié)伴門靜脈增寬，符合肝硬化的典型影像學表現(xiàn)。肝囊腫通常表現(xiàn)為單個高回聲結節(jié)；肝血管瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的團塊；肝癌通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲結節(jié)，但門靜脈增寬更符合肝硬化；脂肪肝表現(xiàn)為彌漫性肝實質回聲增強。4.C解析：左股靜脈血栓形成伴下肢腫脹疼痛，符合深靜脈血栓的典型臨床表現(xiàn)和超聲表現(xiàn)。股動脈瘤通常表現(xiàn)為動脈局部增寬；股靜脈炎通常伴靜脈壁增厚；動脈栓塞通常表現(xiàn)為肢體缺血；血管痙攣通常表現(xiàn)為血流加速。5.B解析：顳葉低密度影伴占位效應，符合腦梗死的典型影像學表現(xiàn)。腦出血通常表現(xiàn)為高密度影；腦腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的占位；腦積水通常表現(xiàn)為腦室擴大；腦膜炎通常表現(xiàn)為彌漫性腦膜強化。6.C解析：突發(fā)意識喪失伴心室顫動，符合室性心動過速的典型心電圖表現(xiàn)。室性早搏通常表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)；室性心動過速通常表現(xiàn)為連續(xù)三個或以上的室性早搏；心房顫動通常表現(xiàn)為P波消失，QRS波群不規(guī)則；竇性心動過速通常表現(xiàn)為規(guī)則的心率增快。7.B解析：膈下游離氣體，符合胃潰瘍穿孔的典型影像學表現(xiàn)。腸梗阻通常表現(xiàn)為腸管擴張；膽囊炎通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚；腎結石通常表現(xiàn)為腎盂積水；膈疝通常表現(xiàn)為腹腔臟器疝入胸腔。8.B解析：雙側肺門淋巴結腫大伴肺間質滲出，符合肺結核的典型影像學表現(xiàn)。肺炎通常表現(xiàn)為肺實質浸潤；肺癌通常表現(xiàn)為邊界清晰的占位；肺纖維化通常表現(xiàn)為肺間質增厚；肺水腫通常表現(xiàn)為彌漫性肺間質滲出。9.B解析：左心室擴大伴室壁運動減弱，符合冠心病的典型影像學表現(xiàn)。高血壓性心臟病通常表現(xiàn)為左心室肥厚；心肌病通常表現(xiàn)為心腔擴大或心室肥厚；心包炎通常表現(xiàn)為心包積液；先天性心臟病通常表現(xiàn)為心臟結構異常。10.D解析：肝外膽管擴張，符合膽道結石的典型影像學表現(xiàn)。膽囊炎通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚；膽管炎通常表現(xiàn)為膽管壁增厚；胰腺炎通常表現(xiàn)為胰腺腫大；膽道結石通常表現(xiàn)為膽管擴張伴結石影。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：肺紋理增粗伴肺門影模糊，可能見于肺炎、肺結核、肺水腫、肺間質纖維化。肺癌通常表現(xiàn)為邊界清晰的占位。2.C,D,E解析：骨盆骨折伴骨盆環(huán)破壞，可能并發(fā)腹腔內臟器損傷、周圍神經(jīng)損傷、下肢血管損傷。腰椎間盤突出、膈肌損傷通常與骨盆骨折無關。3.A,B,C,D解析：腦出血的病因可能包括高血壓、腦血管畸形、藥物過量、腦腫瘤破裂。腦膜炎通常表現(xiàn)為腦實質強化，而非出血。4.A,B,C,D解析：膽囊壁增厚伴強回聲，可能見于膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌。胰腺炎通常表現(xiàn)為胰腺腫大，而非膽囊病變。5.A,B,C,D,E解析：肝內多發(fā)低密度灶，可能見于肝囊腫、肝血管瘤、肝轉移瘤、肝癌、脂肪肝。不同病變的影像學表現(xiàn)有所差異。6.A,B,C,D,E解析：室性心動過速的病因可能包括冠心病、心肌病、電解質紊亂、藥物中毒、心臟結構異常。7.A,B,C,D,E解析：雙側胸腔積液可能見于肺炎、心力衰竭、胸膜間皮瘤、胸腔積液、肺栓塞。不同病因的影像學表現(xiàn)有所差異。8.A,B,C,D,E解析：肺紋理增粗伴肺間質滲出，可能見于肺炎、肺結核、肺纖維化、肺水腫、肺癌。不同病變的影像學表現(xiàn)有所差異。9.A,B,C,D,E解析：脾臟增大可能見于敗血癥、肝硬化、淋巴瘤、門靜脈高壓、脾功能亢進。不同病因的影像學表現(xiàn)有所差異。10.A,B,C,D,E解析：腦梗死的危險因素可能包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、腦血管畸形。不同病因的影像學表現(xiàn)有所差異。三、判斷題答案與解析1.正確解析：肺炎患者的胸部X線片通常顯示肺野密度增高影，邊界模糊。2.錯誤解析：主動脈夾層患者的胸部X線片通常顯示主動脈弓增寬，但無鈣化；主動脈瘤通常表現(xiàn)為主動脈局部增寬，伴鈣化。3.正確解析：肝硬化患者的腹部超聲通常顯示肝內多發(fā)低回聲結節(jié)，伴門靜脈增寬。4.正確解析：深靜脈血栓患者的彩色多普勒超聲通常顯示靜脈血流中斷。5.正確解析：腦出血患者的頭顱CT通常顯示高密度影。6.正確解析：室性心動過速患者的急診心電圖通常顯示QRS波群寬大畸形。7.正確解析