無(wú)錫市中醫(yī)院副主任護(hù)師崗位勝任力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理部規(guī)定，特級(jí)護(hù)理病人每小時(shí)巡視一次，巡視時(shí)需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.神志變化B.生命體征C.用藥情況D.病人情緒答案：D2.在無(wú)錫市中醫(yī)院，對(duì)于留置導(dǎo)尿的病人，以下哪項(xiàng)操作屬于錯(cuò)誤的做法？A.定期更換尿袋B.保持會(huì)陰部清潔C.每日記錄尿量D.用生理鹽水沖洗尿管答案：D3.無(wú)錫地區(qū)夏季高溫時(shí)節(jié)，對(duì)危重病人的降溫首選方法是：A.物理降溫（溫水擦浴）B.大劑量使用退熱藥C.立即升高室溫D.減少輸液量答案：A4.在無(wú)錫市中醫(yī)院，對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的病人，預(yù)防壓瘡最有效的方法是：A.定時(shí)更換體位B.使用預(yù)防性敷料C.減少翻身次數(shù)D.涂抹防壓瘡膏答案：A5.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，以下哪項(xiàng)不屬于交接班內(nèi)容？A.病人病情變化B.用藥情況C.護(hù)理計(jì)劃完成情況D.病人飲食偏好答案：D6.對(duì)于無(wú)錫市中醫(yī)院急診科病人，病情危重時(shí)首要的處理原則是：A.完成病歷書(shū)寫(xiě)B(tài).等待醫(yī)生查房C.立即搶救生命體征D.向家屬解釋病情答案：C7.無(wú)錫地區(qū)常見(jiàn)的甲型流感高發(fā)季節(jié)是：A.春季B.秋季C.冬季D.夏季答案：B8.在無(wú)錫市中醫(yī)院，對(duì)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.根據(jù)病人年齡和病情調(diào)整B.一律按醫(yī)囑執(zhí)行C.發(fā)現(xiàn)輸液過(guò)快立即減慢D.忽略病人主訴不適答案：D9.無(wú)錫市中醫(yī)院要求，護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是多余的？A.洗手消毒B.檢查無(wú)菌物品有效期C.更換口罩D.摘除手表答案：C10.在無(wú)錫市中醫(yī)院，對(duì)于術(shù)后病人疼痛管理，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.氯胺酮答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，以下哪些情況需要上報(bào)？A.病人跌倒B.輸液外滲C.用藥錯(cuò)誤D.醫(yī)療器械丟失E.病人投訴答案：A、B、C、D、E2.在無(wú)錫地區(qū)，夏季常見(jiàn)的中暑類型包括：A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑D.水中毒E.熱衰竭答案：A、B、C、E3.無(wú)錫市中醫(yī)院要求，對(duì)于特級(jí)護(hù)理病人，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.生命體征B.尿量C.神志D.疼痛評(píng)分E.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：A、B、C、D4.在無(wú)錫市中醫(yī)院，預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.定期消毒醫(yī)療器械C.加強(qiáng)病房通風(fēng)D.病人佩戴口罩E.減少探視次數(shù)答案：A、B、C、D、E5.對(duì)于無(wú)錫市中醫(yī)院心內(nèi)科病人，以下哪些屬于病情觀察重點(diǎn)？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.胸痛性質(zhì)E.尿量答案：A、B、C、D、E6.無(wú)錫市中醫(yī)院要求，護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.選擇合適部位B.常規(guī)消毒皮膚C.回抽見(jiàn)血后再推藥液D.穿刺后立即固定導(dǎo)管E.忽略病人疼痛表達(dá)答案：A、B、C、D7.在無(wú)錫地區(qū)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.輸液外滲C.靜脈炎D.空氣栓塞E.藥物過(guò)敏答案：A、B、C、D、E8.無(wú)錫市中醫(yī)院要求，對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.涂抹預(yù)防性敷料答案：A、B、C、D、E9.在無(wú)錫市中醫(yī)院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要向病人講解？A.用藥方法B.飲食注意事項(xiàng)C.休息要求D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.聯(lián)系方式答案：A、B、C、D、E10.無(wú)錫市中醫(yī)院要求，對(duì)于急診病人，以下哪些情況需要立即通知醫(yī)生？A.生命體征不穩(wěn)定B.病情突然加重C.出現(xiàn)呼吸困難D.血壓下降E.病人意識(shí)模糊答案：A、B、C、D、E三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：某病人因急性闌尾炎入院，生命體征平穩(wěn)，醫(yī)囑要求每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人體溫突然升高至39.5℃，伴隨寒戰(zhàn)、腹痛加劇。請(qǐng)問(wèn)小王應(yīng)立即采取哪些措施？（結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理流程回答）參考答案：（1）立即測(cè)量血壓、心率、呼吸，并記錄；（2）通知醫(yī)生，匯報(bào)病情變化；（3）遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫；（4）密切觀察病人寒戰(zhàn)、腹痛情況；（5）保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；（6）做好隔離措施，防止交叉感染。2.案例：某老年病人因腦梗死長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴有壓痛。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？（結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)院壓瘡預(yù)防措施回答）參考答案：（1）立即停止該部位受壓，協(xié)助病人翻身；（2）局部用50%酒精濕敷，促進(jìn)血液循環(huán)；（3）遵醫(yī)囑使用預(yù)防性敷料；（4）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持干燥；（5）記錄紅腫部位及處理措施，并匯報(bào)醫(yī)生；（6）指導(dǎo)家屬配合翻身、按摩。3.案例：某病人因輸液過(guò)快出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)院急救流程回答）參考答案：（1）立即停止輸液，協(xié)助病人坐起，雙腿下垂；（2）給予高流量吸氧，濕化氧氣；（3）遵醫(yī)囑使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物；（4）快速建立靜脈通路，必要時(shí)進(jìn)行四肢放血；（5）密切觀察生命體征，記錄病情變化；（6）通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。4.案例：某病人因糖尿病需要長(zhǎng)期使用胰島素，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述注射部位疼痛，并伴有紅腫。請(qǐng)問(wèn)可能的原因是什么？護(hù)士應(yīng)如何處理？（結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)院用藥管理要求回答）參考答案：可能原因：（1）胰島素濃度過(guò)高；（2）注射部位消毒不徹底；（3）針頭型號(hào)不合適；（4）注射手法不當(dāng)。處理措施：（1）檢查胰島素是否過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)；（2）指導(dǎo)病人正確消毒注射部位；（3）更換針頭，采用正確的注射手法；（4）必要時(shí)更換胰島素種類或濃度；（5）記錄不良反應(yīng)，并匯報(bào)醫(yī)生。5.案例：某病人因骨折住院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人情緒低落，不愿配合治療。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？（結(jié)合無(wú)錫市中醫(yī)院人文關(guān)懷要求回答）參考答案：（1）主動(dòng)與病人溝通，了解其心理需求；（2）給予心理支持，緩解其焦慮情緒；（3）講解疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)治療信心；（4）協(xié)調(diào)醫(yī)生、家屬共同參與護(hù)理；（5）提供娛樂(lè)活動(dòng)，分散注意力；（6）必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科會(huì)診。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：D解析：巡視特級(jí)護(hù)理病人時(shí)，重點(diǎn)觀察神志、生命體征、用藥情況等，情緒變化雖需關(guān)注，但非首要觀察內(nèi)容。2.答案：D解析：留置導(dǎo)尿時(shí)不可用生理鹽水沖洗尿管，可能引起感染或損傷尿道黏膜。3.答案：A解析：夏季高溫時(shí)，物理降溫（溫水擦?。┛捎行Ы档腕w溫，避免藥物副作用。4.答案：A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，可減少局部受壓時(shí)間。5.答案：D解析：交接班內(nèi)容不包括病人飲食偏好，屬于病人隱私，需尊重。6.答案：C解析：急診科首要原則是搶救生命，其他工作可后續(xù)完成。7.答案：B解析：無(wú)錫地區(qū)甲型流感高發(fā)季節(jié)為秋季。8.答案：D解析：輸液過(guò)快需立即減慢，忽略病人不適可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。9.答案：C解析：口罩在無(wú)菌操作中非必需，洗手消毒、檢查無(wú)菌物品更重要。10.答案：B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其他選項(xiàng)為阿片類或麻醉類鎮(zhèn)痛藥。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均屬于護(hù)理不良事件，需及時(shí)上報(bào)。2.答案：A、B、C、E解析：重度中暑和水中毒不屬于中暑類型。3.答案：A、B、C、D解析：營(yíng)養(yǎng)狀況雖重要，但非特級(jí)護(hù)理首要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.答案：A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均屬于預(yù)防醫(yī)院感染的措施。5.答案：A、B、C、D、E解析：心內(nèi)科病人需全面監(jiān)測(cè)病情變化。6.答案：A、B、C、D解析：忽略病人疼痛表達(dá)違反人文關(guān)懷原則。7.答案：A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均屬于常見(jiàn)輸液反應(yīng)。8.答案：A、B、C、D、E解析：所有措施均有助于預(yù)防壓瘡。9.答案：A、B、C、D、E解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，涵蓋病人需求。10.答案：A、B、C、D、E解析：所有情況均需立即通知醫(yī)生。三、案例分析題答案與解析1.答案：見(jiàn)解析解析：措施需符合無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理流程，強(qiáng)調(diào)及時(shí)溝通和科學(xué)處理。2.答案：