宣城市人民醫(yī)院冰凍切片質控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.冰凍切片質控的核心目的是什么？A.提高組織學診斷準確性B.減少手術時間C.降低實驗室成本D.優(yōu)化病理科工作流程2.冰凍切片中最常見的偽影是哪一種？A.細胞擠壓B.脂肪空泡C.染色過深D.網(wǎng)狀纖維破壞3.冰凍切片中，哪種染色方法最常用于顯示細胞核？A.蘇木精-伊紅（H&E）染色B.特異性免疫組化（IHC）染色C.Masson三色染色D.免疫熒光染色4.冰凍切片制作過程中，切片厚度應控制在多少范圍內？A.2-5μmB.5-10μmC.10-15μmD.15-20μm5.冰凍切片質控中，哪項指標最能反映切片質量？A.切片厚度均勻性B.染色深度一致性C.細胞完整性D.背景清晰度6.冰凍切片中，哪種情況會導致細胞變形？A.冷凍速度過快B.冷凍速度過慢C.標本固定不充分D.染色時間過長7.冰凍切片質控中，哪項操作最容易導致切片破碎？A.切片時刀片角度不當B.切片時用力過輕C.切片時溫度過高D.切片時標本過濕8.冰凍切片中，哪種情況會導致染色不均勻？A.冷凍過程中標本傾斜B.冷凍過程中標本水平放置C.染色液濃度過高D.染色時間過長9.冰凍切片質控中，哪項指標最能反映冷凍損傷程度？A.細胞擠壓程度B.細胞核染色清晰度C.背景染色深度D.組織結構完整性10.冰凍切片中，哪種情況最容易導致細胞丟失？A.切片時刀片過鈍B.切片時刀片過鋒利C.切片時標本過干D.切片時標本過濕二、多選題（每題3分，共10題）1.冰凍切片質控中，哪些因素會導致細胞變形？A.冷凍速度過快B.冷凍速度過慢C.標本固定不充分D.切片時用力過重E.切片時標本過濕2.冰凍切片中，哪些情況會導致染色不均勻？A.冷凍過程中標本傾斜B.染色液濃度過低C.染色時間過短D.染色溫度過高E.染色溫度過低3.冰凍切片質控中，哪些指標最能反映切片質量？A.切片厚度均勻性B.染色深度一致性C.細胞完整性D.背景清晰度E.切片邊緣整齊度4.冰凍切片制作過程中，哪些操作最容易導致切片破碎？A.切片時刀片角度不當B.切片時用力過輕C.切片時標本過干D.切片時溫度過高E.切片時標本過濕5.冰凍切片中，哪些情況會導致細胞丟失？A.切片時刀片過鈍B.切片時刀片過鋒利C.切片時標本過干D.切片時標本過濕E.切片時用力過重6.冰凍切片質控中，哪些因素會導致冷凍損傷？A.冷凍速度過快B.冷凍速度過慢C.標本固定不充分D.切片時溫度過高E.切片時標本過濕7.冰凍切片中，哪些染色方法常用于顯示細胞核？A.蘇木精-伊紅（H&E）染色B.特異性免疫組化（IHC）染色C.Masson三色染色D.免疫熒光染色E.甲基藍染色8.冰凍切片質控中，哪些指標最能反映組織結構完整性？A.細胞擠壓程度B.細胞核染色清晰度C.背景染色深度D.組織結構層次分明度E.切片邊緣整齊度9.冰凍切片制作過程中，哪些操作最容易導致染色過深？A.染色液濃度過高B.染色時間過長C.染色溫度過高D.染色溫度過低E.染色液pH值不當10.冰凍切片質控中，哪些因素會導致切片邊緣不整齊？A.切片時刀片角度不當B.切片時用力過輕C.切片時標本過干D.切片時溫度過高E.切片時標本過濕三、判斷題（每題1分，共20題）1.冰凍切片質控的目的是確保所有切片都能達到診斷要求。（正確）2.冰凍切片中，細胞變形是正常現(xiàn)象，無需特別處理。（錯誤）3.冰凍切片中，染色不均勻通常是操作不當導致的。（正確）4.冰凍切片制作過程中，冷凍速度越快越好。（錯誤）5.冰凍切片中，細胞丟失會導致診斷難度增加。（正確）6.冰凍切片質控中，切片厚度是關鍵指標之一。（正確）7.冰凍切片中，背景染色過深通常是染色時間過長導致的。（正確）8.冰凍切片制作過程中，切片時用力過重會導致切片破碎。（正確）9.冰凍切片中，細胞核染色清晰度是評估切片質量的重要指標。（正確）10.冰凍切片質控中，所有指標都必須達到標準才能通過。（正確）11.冰凍切片中，冷凍損傷是不可避免的。（錯誤）12.冰凍切片制作過程中，標本固定不充分會導致染色不均勻。（正確）13.冰凍切片中，染色過深通常是染色液濃度過高導致的。（正確）14.冰凍切片質控中，切片邊緣整齊度是次要指標。（錯誤）15.冰凍切片中，細胞丟失通常是切片時用力過重導致的。（正確）16.冰凍切片制作過程中，溫度過高會導致染色不均勻。（正確）17.冰凍切片質控中，所有指標都必須達到標準才能通過。（正確）18.冰凍切片中，細胞變形是正?，F(xiàn)象，無需特別處理。（錯誤）19.冰凍切片制作過程中，冷凍速度過慢會導致冷凍損傷。（正確）20.冰凍切片質控中，染色深度一致性是關鍵指標之一。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冰凍切片制作過程中，如何減少細胞變形？2.簡述冰凍切片質控中，哪些指標最能反映切片質量？3.簡述冰凍切片中，染色不均勻的常見原因及解決方法。4.簡述冰凍切片制作過程中，如何減少切片破碎？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合宣城市人民醫(yī)院的實際情況，論述冰凍切片質控的重要性及具體措施。2.分析冰凍切片中常見的問題，并提出相應的改進措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.A二、多選題答案1.A,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,C,D,E5.A,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,D8.A,B,D,E9.A,B,C10.A,C,D,E三、判斷題答案1.正確2.錯誤3.正確4.錯誤5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確11.錯誤12.正確13.正確14.錯誤15.正確16.正確17.正確18.錯誤19.正確20.正確四、簡答題答案1.減少細胞變形的方法：-控制冷凍速度，避免過快導致細胞冰晶損傷。-充分固定標本，減少組織水腫。-使用合適的切片刀片，保持鋒利且角度適宜。-切片時用力均勻，避免過度擠壓。2.反映切片質量的關鍵指標：-切片厚度均勻性（冰凍切片要求2-5μm）。-染色深度一致性（細胞核和背景染色均勻）。-細胞完整性（減少細胞丟失和變形）。-背景清晰度（避免染色過深或過淺）。3.染色不均勻的原因及解決方法：-原因：染色液濃度不均、染色時間過長或過短、溫度過高或過低、標本固定不充分。-解決方法：-檢查染色液濃度，必要時重新配制。-控制染色時間，避免過長或過短。-調整染色溫度，保持恒定。-充分固定標本，減少組織水腫。4.減少切片破碎的方法：-使用鋒利的切片刀片，避免鈍刀導致切片破碎。-切片時用力均勻，避免過度擠壓。-保持切片時標本濕潤，減少干燥導致的碎裂。-調整切片溫度，避免過冷或過熱。五、論述題答案1.冰凍切片質控的重要性及具體措施：-重要性：冰凍切片主要用于急癥診斷，要求快速且準確，質控能確保診斷質量，避免因切片問題導致誤診或漏診。-具體措施：-建立標準化操作流程（SOP），包括標本固定、冷凍、切片、染色等環(huán)節(jié)。-定期進行切片質量評估，包括厚度、染色均勻性、細胞完整性等。-使用質控片進行日常監(jiān)測，確保染色和切片質量穩(wěn)定。-加強病理科人員培訓，提高操作技能和質控意識。2.冰凍切片常見問題及改進措施：-常見問題：細胞變形、染色不均勻