龍巖市人民醫(yī)院體感誘發(fā)電位考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體感誘發(fā)電位（SEP）的主要記錄電極通常放置在哪個(gè)部位？A.顳部B.頸部C.腕部D.踝部2.體感誘發(fā)電位反映的是哪種神經(jīng)通路？A.視神經(jīng)通路B.聽(tīng)神經(jīng)通路C.脊髓后索-內(nèi)側(cè)丘系通路D.三叉神經(jīng)通路3.體感誘發(fā)電位潛伏期I（N9）通常反映哪個(gè)部位的功能？A.胸髓節(jié)段B.頸髓節(jié)段C.腰髓節(jié)段D.骶髓節(jié)段4.體感誘發(fā)電位潛伏期P13通常反映哪個(gè)部位的功能？A.脊髓后角B.脊髓前角C.延髓薄束核D.橋腦楔束核5.體感誘發(fā)電位異常的主要臨床意義不包括以下哪項(xiàng)？A.周圍神經(jīng)損傷B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變C.癲癇發(fā)作D.肌肉病變6.體感誘發(fā)電位檢查中，常用的刺激電極放置部位是？A.額部B.枕部C.肘部或踝部D.耳部7.體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥包括？A.心臟起搏器植入者B.嚴(yán)重心功能不全者C.顱骨缺損者D.以上都是8.體感誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)通常提示？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快C.肌肉興奮性增高D.皮質(zhì)功能正常9.體感誘發(fā)電位檢查結(jié)果的判讀通常以哪個(gè)年齡段為參考標(biāo)準(zhǔn)？A.20歲以下B.30歲以下C.40歲以下D.50歲以下10.體感誘發(fā)電位檢查的敏感性較高，但特異性如何？A.高B.低C.中等D.無(wú)法確定二、多選題（每題3分，共10題）1.體感誘發(fā)電位的記錄電極可以放置在哪些部位？A.C3B.C4C.CzD.Fz2.體感誘發(fā)電位檢查中，常見(jiàn)的干擾因素包括？A.電磁干擾B.肌肉偽影C.受試者運(yùn)動(dòng)D.心電干擾3.體感誘發(fā)電位異常的常見(jiàn)原因包括？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.周圍血管病變D.腦部病變4.體感誘發(fā)電位檢查的適應(yīng)癥包括？A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.癲癇診斷D.周圍神經(jīng)卡壓5.體感誘發(fā)電位檢查中，潛伏期的正常范圍通常受哪些因素影響？A.年齡B.性別C.刺激部位D.受試者狀態(tài)6.體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重糖尿病C.顱內(nèi)壓增高D.金屬植入物7.體感誘發(fā)電位檢查的并發(fā)癥包括？A.局部皮膚刺激B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.以上都不是8.體感誘發(fā)電位檢查與其他神經(jīng)電生理檢查相比，其優(yōu)勢(shì)包括？A.操作簡(jiǎn)便B.定位性好C.無(wú)創(chuàng)性D.重復(fù)性好9.體感誘發(fā)電位檢查中，常見(jiàn)的偽影來(lái)源包括？A.心電偽影B.肌電偽影C.電磁偽影D.儀器故障10.體感誘發(fā)電位檢查的臨床應(yīng)用包括？A.神經(jīng)損傷定位B.神經(jīng)修復(fù)評(píng)估C.癲癇術(shù)前評(píng)估D.脊髓功能監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題1分，共20題）1.體感誘發(fā)電位檢查是評(píng)估周圍神經(jīng)功能的金標(biāo)準(zhǔn)。2.體感誘發(fā)電位潛伏期P40反映的是脊髓丘腦束的功能。3.體感誘發(fā)電位檢查需要患者保持清醒狀態(tài)。4.體感誘發(fā)電位檢查對(duì)腦部病變的敏感性較高。5.體感誘發(fā)電位檢查的記錄電極可以放置在頭皮多個(gè)部位。6.體感誘發(fā)電位檢查需要使用專門的刺激器。7.體感誘發(fā)電位檢查的潛伏期延長(zhǎng)一定是病理性的。8.體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥包括金屬植入物。9.體感誘發(fā)電位檢查的結(jié)果不受年齡影響。10.體感誘發(fā)電位檢查可以替代肌電圖檢查。11.體感誘發(fā)電位檢查的刺激強(qiáng)度通常為0.1-0.2T。12.體感誘發(fā)電位檢查的記錄時(shí)間通常為10-20分鐘。13.體感誘發(fā)電位檢查的敏感性低于腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。14.體感誘發(fā)電位檢查的特異性高于腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位。15.體感誘發(fā)電位檢查可以用于評(píng)估周圍神經(jīng)卡壓。16.體感誘發(fā)電位檢查的記錄電極需要與參考電極保持一定距離。17.體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥包括孕婦。18.體感誘發(fā)電位檢查的潛伏期縮短一定是病理性的。19.體感誘發(fā)電位檢查的結(jié)果判讀需要結(jié)合臨床病史。20.體感誘發(fā)電位檢查對(duì)脊髓損傷的定位性較差。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的原理。2.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的記錄步驟。3.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的常見(jiàn)異常結(jié)果及其臨床意義。4.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述體感誘發(fā)電位檢查在神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述體感誘發(fā)電位檢查的局限性及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：體感誘發(fā)電位的主要記錄電極通常放置在頭皮的C3、C4或Cz部位，以記錄從脊髓到皮質(zhì)的長(zhǎng)通路信號(hào)。2.C解析：體感誘發(fā)電位反映的是經(jīng)脊髓后索-內(nèi)側(cè)丘系通路的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。3.C解析：體感誘發(fā)電位潛伏期I（N9）主要反映腰髓節(jié)段的神經(jīng)傳導(dǎo)。4.D解析：體感誘發(fā)電位潛伏期P13主要反映橋腦楔束核的功能。5.C解析：體感誘發(fā)電位主要評(píng)估周圍和中樞神經(jīng)通路功能，與癲癇發(fā)作關(guān)系不大。6.C解析：體感誘發(fā)電位檢查常用的刺激電極放置在肘部或踝部，以刺激周圍神經(jīng)。7.D解析：所有選項(xiàng)均為禁忌癥，其中心搏器植入者和嚴(yán)重心功能不全者存在安全風(fēng)險(xiǎn)。8.A解析：潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見(jiàn)于神經(jīng)損傷或病變。9.C解析：體感誘發(fā)電位結(jié)果的判讀通常以40歲以下為參考標(biāo)準(zhǔn)，因年齡增長(zhǎng)潛伏期會(huì)自然延長(zhǎng)。10.C解析：體感誘發(fā)電位檢查的敏感性中等，特異性也中等，適用于輔助診斷。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：體感誘發(fā)電位的記錄電極通常放置在C3、C4或Cz部位，以記錄從脊髓到皮質(zhì)的長(zhǎng)通路信號(hào)。2.A,B,C,D解析：體感誘發(fā)電位檢查中，常見(jiàn)的干擾因素包括電磁干擾、肌肉偽影、受試者運(yùn)動(dòng)和心電干擾。3.A,B,D解析：體感誘發(fā)電位異常的常見(jiàn)原因包括周圍神經(jīng)病變、脊髓病變和腦部病變，而周圍血管病變通常不直接影響神經(jīng)傳導(dǎo)。4.A,B,D解析：體感誘發(fā)電位檢查的適應(yīng)癥包括周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷和周圍神經(jīng)卡壓，而癲癇診斷通常使用其他檢查方法。5.A,B,C,D解析：體感誘發(fā)電位潛伏期的正常范圍受年齡、性別、刺激部位和受試者狀態(tài)等因素影響。6.A,C,D解析：體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥包括嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)壓增高壓和金屬植入物，而糖尿病本身并非絕對(duì)禁忌癥。7.A,B,C解析：體感誘發(fā)電位檢查的并發(fā)癥包括局部皮膚刺激、血管損傷和神經(jīng)損傷，但通常罕見(jiàn)。8.A,B,C,D解析：體感誘發(fā)電位檢查的優(yōu)勢(shì)包括操作簡(jiǎn)便、定位性好、無(wú)創(chuàng)性和重復(fù)性好。9.A,B,C解析：體感誘發(fā)電位檢查的常見(jiàn)偽影來(lái)源包括心電偽影、肌電偽影和電磁偽影，儀器故障屬于技術(shù)問(wèn)題而非偽影來(lái)源。10.A,B,C,D解析：體感誘發(fā)電位檢查的臨床應(yīng)用包括神經(jīng)損傷定位、神經(jīng)修復(fù)評(píng)估、癲癇術(shù)前評(píng)估和脊髓功能監(jiān)測(cè)。三、判斷題答案與解析1.×解析：體感誘發(fā)電位檢查是評(píng)估周圍和中樞神經(jīng)通路功能的重要方法，但并非金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判讀。2.×解析：體感誘發(fā)電位潛伏期P40反映的是皮質(zhì)層的功能，而非脊髓丘腦束。3.√解析：體感誘發(fā)電位檢查需要患者保持清醒狀態(tài)，以確保信號(hào)傳導(dǎo)的準(zhǔn)確性。4.√解析：體感誘發(fā)電位檢查對(duì)腦部病變的敏感性較高，可輔助診斷脊髓和腦部病變。5.√解析：體感誘發(fā)電位檢查的記錄電極可以放置在頭皮多個(gè)部位，以記錄不同節(jié)段的神經(jīng)信號(hào)。6.√解析：體感誘發(fā)電位檢查需要使用專門的刺激器，以產(chǎn)生足夠強(qiáng)度的電刺激。7.×解析：體感誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)可能是生理性的，如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的自然延遲。8.√解析：金屬植入物可能干擾信號(hào)記錄，屬于禁忌癥。9.×解析：體感誘發(fā)電位檢查的結(jié)果受年齡影響，年齡越大潛伏期越長(zhǎng)。10.×解析：體感誘發(fā)電位檢查和肌電圖檢查各有側(cè)重，不能完全替代。11.√解析：體感誘發(fā)電位檢查的刺激強(qiáng)度通常為0.1-0.2T，以確保信號(hào)傳導(dǎo)。12.√解析：體感誘發(fā)電位檢查的記錄時(shí)間通常為10-20分鐘，以確保信號(hào)穩(wěn)定。13.×解析：體感誘發(fā)電位檢查的敏感性高于腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，尤其對(duì)脊髓病變的敏感性較高。14.×解析：體感誘發(fā)電位檢查的特異性低于腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，后者對(duì)腦部病變的特異性更高。15.√解析：體感誘發(fā)電位檢查可以用于評(píng)估周圍神經(jīng)卡壓，如腕管綜合征。16.√解析：體感誘發(fā)電位檢查的記錄電極需要與參考電極保持一定距離，以減少干擾。17.√解析：孕婦進(jìn)行電生理檢查需要謹(jǐn)慎，體感誘發(fā)電位檢查屬于禁忌癥之一。18.×解析：體感誘發(fā)電位潛伏期縮短可能是生理性的，如神經(jīng)興奮性增高。19.√解析：體感誘發(fā)電位檢查的結(jié)果判讀需要結(jié)合臨床病史，以提高診斷準(zhǔn)確性。20.×解析：體感誘發(fā)電位檢查對(duì)脊髓損傷的定位性較好，尤其對(duì)節(jié)段性病變的定位價(jià)值高。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的原理解析：體感誘發(fā)電位檢查通過(guò)在周圍神經(jīng)施加電刺激，記錄頭皮上產(chǎn)生的電位變化，反映從周圍神經(jīng)到脊髓再到大腦皮質(zhì)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路功能。信號(hào)傳導(dǎo)的延遲或消失提示神經(jīng)通路存在病變。2.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的記錄步驟解析：體感誘發(fā)電位檢查的記錄步驟包括：①準(zhǔn)備階段：清潔頭皮，涂抹導(dǎo)電膏，放置記錄電極和刺激電極；②刺激階段：在肘部或踝部施加電刺激，記錄N9、P13等波峰；③數(shù)據(jù)分析：判讀潛伏期、波幅等指標(biāo)，結(jié)合臨床病史進(jìn)行診斷。3.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的常見(jiàn)異常結(jié)果及其臨床意義解析：常見(jiàn)異常結(jié)果包括潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低或消失，提示神經(jīng)損傷或病變。例如，腰髓病變可能導(dǎo)致P40潛伏期延長(zhǎng)，周圍神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致N9波幅降低。4.簡(jiǎn)述體感誘發(fā)電位檢查的禁忌癥及注意事項(xiàng)解析：禁忌癥包括金屬植入物、嚴(yán)重心功能不全、顱內(nèi)壓增高和孕婦；注意事項(xiàng)包括保持患者清醒、避免肌肉偽影、刺激強(qiáng)度適中、記錄時(shí)間足夠等。五、論述題答案與解析1.論述體感誘發(fā)電位檢查在神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：體感誘發(fā)電位檢查在神經(jīng)損傷診斷中