南京市人民醫(yī)院介入診療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的適應(yīng)證？A.動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈瘤D.動(dòng)脈夾層E.血管畸形2.在經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)中，常用的栓塞材料不包括：A.超微球囊B.聚丙烯紗線C.可脫性球囊D.明膠海綿顆粒E.血管內(nèi)支架3.下列哪項(xiàng)是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的禁忌證？A.腎結(jié)石直徑＞2.5cmB.腎積水嚴(yán)重C.腎實(shí)質(zhì)厚度＜1cmD.合并糖尿病E.多次體外沖擊波碎石無(wú)效4.下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)下穿刺的適應(yīng)證？A.肝臟占位性病變活檢B.腹腔積液穿刺引流C.腎囊腫去頂減壓D.動(dòng)脈瘤栓塞E.胸腔積液穿刺5.下列哪項(xiàng)是經(jīng)皮穿刺膽道造影（PTC）的禁忌證？A.慢性膽管炎B.膽管結(jié)石C.膽管狹窄D.胰頭癌壓迫膽總管E.膽囊炎伴膽管擴(kuò)張6.下列哪項(xiàng)不是腫瘤介入治療的適應(yīng)證？A.肝癌B.前列腺癌C.胰腺癌D.腎癌E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤7.下列哪項(xiàng)是經(jīng)皮心臟穿刺術(shù)（TPE）的并發(fā)癥？A.心包填塞B.血?dú)庑谻.心律失常D.肺栓塞E.以上都是8.下列哪項(xiàng)是經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFA）的適應(yīng)證？A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.房性心動(dòng)過(guò)速D.擴(kuò)張型心肌病E.主動(dòng)脈瓣狹窄9.下列哪項(xiàng)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的禁忌證？A.椎體骨折B.椎體腫瘤C.椎體感染D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松E.脊髓壓迫10.下列哪項(xiàng)是經(jīng)皮肺穿刺活檢的并發(fā)癥？A.出血B.氣胸C.胸膜種植D.肺栓塞E.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括：A.腎結(jié)石直徑＞2cmB.腎結(jié)石合并感染C.腎結(jié)石位于腎盞D.體外沖擊波碎石無(wú)效E.腎積水伴腎功能下降2.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括：A.動(dòng)脈痙攣B.栓塞后缺血C.血管破裂D.栓塞移位E.感染3.超聲引導(dǎo)下穿刺的適應(yīng)證包括：A.肝臟腫瘤活檢B.腹腔積液引流C.腎囊腫去頂減壓D.肺結(jié)節(jié)活檢E.骨骼穿刺4.經(jīng)皮心臟穿刺術(shù)（TPE）的適應(yīng)證包括：A.心包積液B.心包開(kāi)窗引流C.心包活檢D.心臟超聲引導(dǎo)下介入治療E.心臟電生理檢查5.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFA）的并發(fā)癥包括：A.心臟穿孔B.心律失常C.血管栓塞D.心臟熱損傷E.栓塞移位6.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)證包括：A.椎體骨折B.椎體腫瘤C.椎體感染D.椎體血管瘤E.椎體疼痛頑固性保守治療無(wú)效7.腫瘤介入治療的常用方法包括：A.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)皮腫瘤射頻消融（RFA）C.經(jīng)皮腫瘤冷消融D.經(jīng)皮腫瘤激光汽化E.經(jīng)皮腫瘤支架置入8.經(jīng)皮穿刺膽道造影（PTC）的并發(fā)癥包括：A.膽道感染B.膽道出血C.膽道穿孔D.胰腺炎E.膽道狹窄9.經(jīng)皮肺穿刺活檢的適應(yīng)證包括：A.肺結(jié)節(jié)＞3cmB.肺癌診斷不明確C.肺癌分期D.肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)E.肺癌合并感染10.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的并發(fā)癥包括：A.出血B.氣胸C.腎損傷D.腎盂狹窄E.腎功能下降三、判斷題（每題1分，共10題）1.經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）主要用于治療動(dòng)脈狹窄。（√）2.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)是血管破裂。（×）3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括所有腎結(jié)石。（×）4.超聲引導(dǎo)下穿刺的精度不如CT引導(dǎo)下穿刺。（×）5.經(jīng)皮穿刺膽道造影（PTC）的主要風(fēng)險(xiǎn)是膽道感染。（√）6.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFA）主要用于治療心律失常。（√）7.經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的主要風(fēng)險(xiǎn)是椎體骨折加重。（×）8.經(jīng)皮肺穿刺活檢的主要風(fēng)險(xiǎn)是氣胸。（√）9.經(jīng)皮心臟穿刺術(shù)（TPE）主要用于治療心包積液。（√）10.經(jīng)皮腫瘤介入治療的常用方法是經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的手術(shù)步驟。3.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺的優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFA）的原理。5.簡(jiǎn)述經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）的適應(yīng)證和禁忌證。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE）在肝癌治療中的應(yīng)用價(jià)值及并發(fā)癥。2.論述經(jīng)皮心臟穿刺術(shù)（TPE）的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.C動(dòng)脈瘤是血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)證，而非PTA。2.E血管內(nèi)支架主要用于治療血管狹窄或夾層，而非栓塞。3.C腎實(shí)質(zhì)厚度＜1cm時(shí)PCNL風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，不宜手術(shù)。4.D動(dòng)脈瘤栓塞屬于血管介入范疇，不屬于超聲引導(dǎo)下穿刺。5.D胰頭癌壓迫膽總管時(shí)PTC風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。6.B前列腺癌主要采用根治性手術(shù)或放療，介入治療較少。7.E以上均為T(mén)PE的并發(fā)癥。8.A室性心動(dòng)過(guò)速是RFA的主要適應(yīng)證之一。9.D嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致PVP失敗，需排除。10.E以上均為經(jīng)皮肺穿刺活檢的并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E以上均為PCNL的適應(yīng)證。2.A、B、C、D、E以上均為經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥。3.A、B、C、D、E以上均為超聲引導(dǎo)下穿刺的適應(yīng)證。4.A、B、C、D、E以上均為T(mén)PE的適應(yīng)證。5.A、B、C、D、E以上均為RFA的并發(fā)癥。6.A、B、C、D、E以上均為PVP的適應(yīng)證。7.A、B、C、D、E以上均為腫瘤介入治療的常用方法。8.A、B、C、D、E以上均為PTC的并發(fā)癥。9.A、B、C、D、E以上均為經(jīng)皮肺穿刺活檢的適應(yīng)證。10.A、B、C、D、E以上均為PCNL的并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√PTA主要用于治療動(dòng)脈狹窄。2.×栓塞后缺血是主要風(fēng)險(xiǎn)之一。3.×PCNL不適用于所有腎結(jié)石，需嚴(yán)格評(píng)估。4.×超聲引導(dǎo)下穿刺的精度較高。5.√膽道感染是主要風(fēng)險(xiǎn)之一。6.√RFA主要用于治療心律失常。7.×PVP可穩(wěn)定椎體，不會(huì)加重骨折。8.√氣胸是主要風(fēng)險(xiǎn)之一。9.√TPE主要用于治療心包積液。10.√TACE是腫瘤介入治療的常用方法。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)證：動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈瘤等；禁忌證：嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、血管壁嚴(yán)重鈣化等。2.手術(shù)步驟：麻醉、建立通道、腎盂穿刺、置入工作鏡、碎石、取石、止血、引流。3.優(yōu)點(diǎn)：實(shí)時(shí)引導(dǎo)、微創(chuàng)、安全性高；缺點(diǎn)：視野有限、軟組織分辨率不如CT。4.原理：射頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)，使腫瘤組織凝固壞死。5.適應(yīng)證：椎體骨折、腫瘤、感染等；禁忌證：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙、腫瘤侵犯脊髓。五、論述題答案與解析1.TACE在肝