莆田市中醫(yī)院「補(bǔ)體檢測(cè)」臨床意義考核一、單選題（每題2分，共20題）1.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的主要途徑不包括以下哪一項(xiàng)？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.替代途徑D.凝聚途徑2.補(bǔ)體激活產(chǎn)物C3a的主要生物學(xué)功能是？A.溶解細(xì)菌B.肥大細(xì)胞脫顆粒C.促進(jìn)抗體生成D.補(bǔ)體受體結(jié)合3.補(bǔ)體成分C4d在以下哪種疾病中升高最顯著？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎小球腎炎D.甲狀腺功能減退4.補(bǔ)體活化的終末通路主要依賴哪個(gè)成分？A.C3bB.C5aC.C9D.C1q5.補(bǔ)體抑制因子CD55（膜結(jié)合的CD55）主要抑制哪個(gè)途徑？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.替代途徑D.以上均抑制6.補(bǔ)體成分C5b-9復(fù)合物（膜攻擊復(fù)合物MAC）的主要作用是？A.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放B.溶解靶細(xì)胞C.促進(jìn)抗體生成D.抑制血小板聚集7.補(bǔ)體系統(tǒng)激活過程中，C5轉(zhuǎn)化酶的主要組成是？A.C1s-C4b-C2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C5b67898.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑主要被哪個(gè)抗體介導(dǎo)？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE9.補(bǔ)體成分C3轉(zhuǎn)化酶的主要作用是？A.激活C1qB.降解C3C.激活C5D.抑制補(bǔ)體激活10.補(bǔ)體系統(tǒng)在哪種情況下可能被過度激活導(dǎo)致組織損傷？A.感染B.免疫復(fù)合物病C.創(chuàng)傷D.以上均是二、多選題（每題3分，共10題）1.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑包括哪些？A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.替代途徑D.凝聚途徑2.補(bǔ)體成分C5a的生物學(xué)功能包括？A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.白細(xì)胞趨化C.溶解細(xì)菌D.促進(jìn)血管通透性增加3.補(bǔ)體激活產(chǎn)物C3a和C5a的共同作用是？A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.白細(xì)胞趨化C.溶解靶細(xì)胞D.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放4.補(bǔ)體抑制因子包括哪些？A.C1抑制劑B.因子HC.膜結(jié)合的CD55（補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白1，CRP1）D.因子I5.補(bǔ)體系統(tǒng)在哪種情況下可能被抑制？A.正常生理?xiàng)l件下B.免疫復(fù)合物病C.感染早期D.組織損傷時(shí)6.補(bǔ)體成分C3b的主要作用是？A.沉淀抗原B.激活補(bǔ)體C.促進(jìn)吞噬D.溶解細(xì)菌7.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑涉及的成分包括？A.C1qB.C4C.C2D.C38.補(bǔ)體成分C5b-9復(fù)合物（MAC）的生物學(xué)功能包括？A.溶解靶細(xì)胞B.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放C.抑制血小板聚集D.激活補(bǔ)體9.補(bǔ)體系統(tǒng)在哪種情況下可能被激活？A.感染B.免疫復(fù)合物病C.組織損傷D.正常生理?xiàng)l件下10.補(bǔ)體抑制因子CD55（膜結(jié)合的CD55）和CD59的主要作用是？A.抑制C5轉(zhuǎn)化酶B.阻止MAC形成C.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放D.抑制補(bǔ)體激活三、判斷題（每題2分，共10題）1.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要依賴IgM抗體。2.補(bǔ)體成分C3轉(zhuǎn)化酶是補(bǔ)體激活的限速步驟。3.補(bǔ)體激活產(chǎn)物C5a和C3a均具有趨化作用。4.補(bǔ)體抑制因子CD55（膜結(jié)合的CD55）可以阻止MAC形成。5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的旁路途徑不依賴抗體。6.補(bǔ)體成分C5b-9復(fù)合物（MAC）可以溶解靶細(xì)胞。7.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑和替代途徑均依賴C3轉(zhuǎn)化酶。8.補(bǔ)體抑制因子因子I主要降解C3a和C4a。9.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的終末通路主要依賴C5轉(zhuǎn)化酶。10.補(bǔ)體激活產(chǎn)物C3a和C5a均具有促炎作用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)激活的旁路途徑。3.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)激活的替代途徑。4.簡(jiǎn)述補(bǔ)體抑制因子的作用。5.簡(jiǎn)述補(bǔ)體激活產(chǎn)物C3a和C5a的生物學(xué)功能。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合莆田地區(qū)常見疾病，論述補(bǔ)體檢測(cè)的臨床意義。2.結(jié)合臨床案例，論述補(bǔ)體檢測(cè)在風(fēng)濕免疫性疾病診斷中的價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.凝聚途徑解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活的主要途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和替代途徑，不涉及凝聚途徑。2.B.肥大細(xì)胞脫顆粒解析：C3a和C5a是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)。3.C.腎小球腎炎解析：C4d是補(bǔ)體激活的標(biāo)志物，在腎小球腎炎中常升高，提示補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活。4.C.C9解析：C9是膜攻擊復(fù)合物（MAC）的核心成分，參與靶細(xì)胞溶解。5.D.以上均抑制解析：CD55（膜結(jié)合的CD55）可抑制經(jīng)典途徑和替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，阻止MAC形成。6.B.溶解靶細(xì)胞解析：MAC通過形成孔道破壞靶細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞溶解。7.B.C3bBb解析：C3bBb是替代途徑和經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶，負(fù)責(zé)降解C3并激活下游補(bǔ)體成分。8.A.IgG解析：經(jīng)典途徑主要由IgG或IgM抗體介導(dǎo)，與C1q結(jié)合啟動(dòng)補(bǔ)體激活。9.B.降解C3解析：C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb或C4b2a）負(fù)責(zé)降解C3，產(chǎn)生C3a和C3b，進(jìn)一步激活補(bǔ)體。10.D.以上均是解析：感染、免疫復(fù)合物病和創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活，引發(fā)組織損傷。二、多選題答案與解析1.A.經(jīng)典途徑，B.旁路途徑，C.替代途徑解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和替代途徑，不涉及凝聚途徑。2.A.肥大細(xì)胞脫顆粒，B.白細(xì)胞趨化，D.促進(jìn)血管通透性增加解析：C5a是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒、白細(xì)胞趨化和血管通透性增加。3.A.肥大細(xì)胞脫顆粒，B.白細(xì)胞趨化，D.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放解析：C3a和C5a均具有促炎作用，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒、白細(xì)胞趨化和炎癥介質(zhì)釋放。4.A.C1抑制劑，B.因子H，C.膜結(jié)合的CD55（補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白1，CRP1），D.因子I解析：補(bǔ)體抑制因子包括C1抑制劑、因子H、CD55和因子I等。5.A.正常生理?xiàng)l件下，B.免疫復(fù)合物病，D.組織損傷時(shí)解析：補(bǔ)體系統(tǒng)在正常生理?xiàng)l件下受到嚴(yán)格調(diào)控，免疫復(fù)合物病和組織損傷時(shí)可能被抑制。6.B.激活補(bǔ)體，C.促進(jìn)吞噬，D.溶解細(xì)菌解析：C3b可結(jié)合抗原，激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬和溶解細(xì)菌。7.A.C1q，B.C4，C.C2，D.C3解析：經(jīng)典途徑由C1q、C4、C2和C3等成分介導(dǎo)。8.A.溶解靶細(xì)胞，B.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放解析：MAC可溶解靶細(xì)胞，并促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。9.A.感染，B.免疫復(fù)合物病，C.組織損傷解析：補(bǔ)體系統(tǒng)在感染、免疫復(fù)合物病和組織損傷時(shí)可能被激活。10.B.阻止MAC形成，D.抑制補(bǔ)體激活解析：CD55和CD59主要作用是阻止MAC形成和抑制補(bǔ)體激活。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：經(jīng)典途徑主要由IgG或IgM抗體介導(dǎo)，不依賴IgM。2.正確解析：C3轉(zhuǎn)化酶是補(bǔ)體激活的限速步驟，決定了補(bǔ)體激活的程度。3.正確解析：C3a和C5a均具有趨化作用，可引起白細(xì)胞聚集。4.正確解析：CD55可結(jié)合C5轉(zhuǎn)化酶，阻止MAC形成。5.正確解析：旁路途徑不依賴抗體，直接激活C3轉(zhuǎn)化酶。6.正確解析：MAC通過形成孔道破壞靶細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞溶解。7.錯(cuò)誤解析：經(jīng)典途徑和替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶不同，經(jīng)典途徑依賴C4b2a，替代途徑依賴C3bBb。8.正確解析：因子I主要降解C3a和C4a，抑制補(bǔ)體激活。9.錯(cuò)誤解析：終末通路主要依賴C5b-9復(fù)合物，不依賴C5轉(zhuǎn)化酶。10.正確解析：C3a和C5a均具有促炎作用，可引起炎癥反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑解析：經(jīng)典途徑由IgG或IgM抗體結(jié)合C1q啟動(dòng)，依次激活C1r、C1s，形成C4b2a（C3轉(zhuǎn)化酶），降解C3并激活下游補(bǔ)體成分，最終形成MAC。2.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的旁路途徑解析：旁路途徑不依賴抗體，直接激活C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb），降解C3并激活下游補(bǔ)體成分，最終形成MAC。3.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的替代途徑解析：替代途徑由C3b結(jié)合因子B啟動(dòng)，形成C3bBb（C3轉(zhuǎn)化酶），降解C3并激活下游補(bǔ)體成分，最終形成MAC。4.補(bǔ)體抑制因子的作用解析：補(bǔ)體抑制因子包括C1抑制劑、因子H、CD55和因子I等，主要作用是阻止補(bǔ)體過度激活，防止組織損傷。5.補(bǔ)體激活產(chǎn)物C3a和C5a的生物學(xué)功能解析：C3a和C5a是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，可引起肥大細(xì)胞脫顆粒、白細(xì)胞趨化和血管通透性增加，促進(jìn)炎癥反應(yīng)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合莆田地區(qū)常見疾病，論述補(bǔ)體檢測(cè)的臨床意義解析：莆田地區(qū)常見疾病包括風(fēng)濕免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、腎小球腎炎和感染性疾病。補(bǔ)體檢測(cè)可幫助診斷和監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)：-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：C3和C4常降低，提示補(bǔ)體系統(tǒng)被消耗；-腎小球腎炎：C4d升高，提示補(bǔ)體激活；-感染性疾病：C3和C4升高，提示補(bǔ)體系統(tǒng)激活。2.結(jié)合臨床案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