淄博市中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市中醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審管理辦法》，評審周期為（）。A.1年B.3年C.5年D.6年2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心指標(biāo)不包括（）。A.醫(yī)療質(zhì)量與安全B.服務(wù)能力與效率C.醫(yī)療費用控制D.醫(yī)院建筑設(shè)計3.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點評估的“醫(yī)療質(zhì)量與安全”指標(biāo)不包括（）。A.醫(yī)療差錯發(fā)生率B.醫(yī)患糾紛處理機(jī)制C.院內(nèi)感染控制措施D.醫(yī)療廣告投放合規(guī)性4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“服務(wù)能力與效率”指標(biāo)不涉及（）。A.門急診服務(wù)滿意度B.住院床位周轉(zhuǎn)率C.醫(yī)療設(shè)備更新投入D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)覆蓋率5.淄博市中醫(yī)院需在評審中提交的“醫(yī)療質(zhì)量管理”文件不包括（）。A.臨床路徑實施情況報告B.醫(yī)療不良事件上報記錄C.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書D.醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算表6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，關(guān)于“醫(yī)療安全”的考核要點不包括（）。A.用藥安全管理制度B.醫(yī)療器械使用規(guī)范C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率D.醫(yī)院綠化覆蓋率7.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點考察的“醫(yī)療服務(wù)能力”指標(biāo)不包括（）。A.?？圃\療項目數(shù)量B.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度C.醫(yī)療廢物處理流程D.醫(yī)務(wù)人員職稱結(jié)構(gòu)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)院管理”指標(biāo)的考核內(nèi)容不包括（）。A.醫(yī)院規(guī)章制度完善性B.醫(yī)院文化建設(shè)情況C.醫(yī)院食堂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)院信息化建設(shè)水平9.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交的“人力資源管理”文件不包括（）。A.醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育記錄B.醫(yī)院績效考核方案C.醫(yī)院員工勞動合同D.醫(yī)院年度采購清單10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“社會評價”指標(biāo)的考核方式不包括（）。A.醫(yī)患滿意度調(diào)查B.社會媒體輿情監(jiān)測C.醫(yī)院周邊居民投訴率D.醫(yī)院公益活動參與度二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點關(guān)注的“醫(yī)療質(zhì)量與安全”指標(biāo)包括（）。A.醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況B.醫(yī)療不良事件發(fā)生率C.醫(yī)院感染控制達(dá)標(biāo)率D.醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“服務(wù)能力與效率”指標(biāo)涉及的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)療服務(wù)項目設(shè)置合理性B.住院患者平均住院日C.醫(yī)療費用控制情況D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)完成率3.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交的“醫(yī)療質(zhì)量管理”文件包括（）。A.臨床路徑實施評估報告B.醫(yī)療不良事件分析報告C.醫(yī)療糾紛處理記錄D.醫(yī)院年度預(yù)算報表4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)療安全”的考核要點包括（）。A.用藥安全核查制度B.醫(yī)療器械使用監(jiān)管C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范D.醫(yī)院消防設(shè)施合格率5.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點考察的“醫(yī)療服務(wù)能力”指標(biāo)包括（）。A.?？圃\療范圍B.醫(yī)療設(shè)備配置C.醫(yī)療廢物處理合規(guī)性D.醫(yī)務(wù)人員職稱結(jié)構(gòu)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)院管理”指標(biāo)的考核內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院規(guī)章制度完善性B.醫(yī)院文化建設(shè)情況C.醫(yī)院食堂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)院信息化建設(shè)水平7.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交的“人力資源管理”文件包括（）。A.醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育記錄B.醫(yī)院績效考核方案C.醫(yī)院員工勞動合同D.醫(yī)院員工滿意度調(diào)查8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“社會評價”指標(biāo)的考核方式包括（）。A.醫(yī)患滿意度調(diào)查B.社會媒體輿情監(jiān)測C.醫(yī)院周邊居民投訴率D.醫(yī)院公益活動參與度9.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點關(guān)注的“醫(yī)療質(zhì)量與安全”指標(biāo)包括（）。A.醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況B.醫(yī)療不良事件發(fā)生率C.醫(yī)院感染控制達(dá)標(biāo)率D.醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“服務(wù)能力與效率”指標(biāo)涉及的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)療服務(wù)項目設(shè)置合理性B.住院患者平均住院日C.醫(yī)療費用控制情況D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)完成率三、判斷題（每題1分，共10題）1.淄博市中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的評審委員會由省衛(wèi)生健康委直接組建。（×）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審結(jié)果分為“優(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”四個等級。（√）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療質(zhì)量與安全是核心指標(biāo)，權(quán)重最高。（√）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審需每年進(jìn)行一次全面考核。（×）5.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交的醫(yī)療質(zhì)量管理文件包括醫(yī)療糾紛處理記錄。（√）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，服務(wù)能力與效率指標(biāo)不涉及醫(yī)療費用控制。（×）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的評審專家由市級衛(wèi)生健康委委派。（×）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)院文化建設(shè)情況不屬于考核范圍。（×）9.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交的人力資源管理文件包括員工勞動合同。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的社會評價指標(biāo)主要依靠社會媒體輿情監(jiān)測。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淄博市中醫(yī)院在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中需重點關(guān)注的“醫(yī)療質(zhì)量與安全”指標(biāo)有哪些？2.淄博市中醫(yī)院在評審中需提交哪些“醫(yī)療質(zhì)量管理”文件？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“服務(wù)能力與效率”指標(biāo)涉及哪些內(nèi)容？4.淄博市中醫(yī)院在評審中需重點考察的“醫(yī)療服務(wù)能力”指標(biāo)有哪些？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“社會評價”指標(biāo)的考核方式有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博市中醫(yī)院的實際情況，論述如何提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中的“醫(yī)療質(zhì)量與安全”指標(biāo)？2.結(jié)合淄博市中醫(yī)藥特色，論述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中如何體現(xiàn)“服務(wù)能力與效率”指標(biāo)的合理性？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審周期為3年，淄博市中醫(yī)院需按周期接受評審。2.D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心指標(biāo)包括醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務(wù)能力與效率、醫(yī)療費用控制等，醫(yī)院建筑設(shè)計不屬于核心指標(biāo)。3.D解析：醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)重點關(guān)注醫(yī)療差錯、醫(yī)患糾紛、院內(nèi)感染等，醫(yī)療廣告投放合規(guī)性屬于醫(yī)院管理范疇。4.C解析：服務(wù)能力與效率指標(biāo)涉及醫(yī)療服務(wù)項目、床位周轉(zhuǎn)率、費用控制等，醫(yī)療設(shè)備更新投入屬于醫(yī)院財務(wù)范疇。5.D解析：醫(yī)療質(zhì)量管理文件包括臨床路徑報告、不良事件記錄、糾紛調(diào)解協(xié)議，年度財務(wù)預(yù)算表不屬于該范疇。6.D解析：醫(yī)療安全指標(biāo)包括用藥安全、器械使用、手衛(wèi)生等，醫(yī)院綠化覆蓋率不屬于考核內(nèi)容。7.C解析：醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)包括?？圃\療、設(shè)備配置、人員職稱等，醫(yī)療廢物處理屬于醫(yī)院管理范疇。8.C解析：醫(yī)院管理指標(biāo)包括規(guī)章制度、文化建設(shè)、信息化建設(shè)等，食堂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)屬于后勤管理范疇。9.D解析：人力資源管理文件包括繼續(xù)教育、績效考核、勞動合同，年度采購清單不屬于該范疇。10.B解析：社會評價指標(biāo)包括醫(yī)患滿意度、居民投訴率、公益活動等，社會媒體輿情監(jiān)測屬于醫(yī)院管理范疇。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)包括核心制度執(zhí)行、不良事件發(fā)生率、感染控制達(dá)標(biāo)率、糾紛調(diào)解成功率。2.A、B、C、D解析：服務(wù)能力與效率指標(biāo)包括醫(yī)療服務(wù)項目合理性、住院患者平均住院日、費用控制、人員培訓(xùn)完成率。3.A、B、C解析：醫(yī)療質(zhì)量管理文件包括臨床路徑報告、不良事件分析報告、糾紛處理記錄，年度預(yù)算表不屬于該范疇。4.A、B、C解析：醫(yī)療安全指標(biāo)包括用藥安全核查、器械使用監(jiān)管、手衛(wèi)生規(guī)范，消防設(shè)施合格率屬于醫(yī)院管理范疇。5.A、B、C、D解析：醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)包括?？圃\療、設(shè)備配置、廢物處理合規(guī)性、人員職稱結(jié)構(gòu)。6.A、B、C、D解析：醫(yī)院管理指標(biāo)包括規(guī)章制度完善性、文化建設(shè)、食堂衛(wèi)生、信息化建設(shè)。7.A、B、C解析：人力資源管理文件包括繼續(xù)教育記錄、績效考核方案、員工勞動合同，員工滿意度調(diào)查屬于社會評價范疇。8.A、B、C、D解析：社會評價指標(biāo)包括醫(yī)患滿意度、媒體輿情、居民投訴率、公益活動參與度。9.A、B、C、D解析：醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)包括核心制度執(zhí)行、不良事件發(fā)生率、感染控制達(dá)標(biāo)率、糾紛調(diào)解成功率。10.A、B、C、D解析：服務(wù)能力與效率指標(biāo)包括醫(yī)療服務(wù)項目合理性、住院患者平均住院日、費用控制、人員培訓(xùn)完成率。三、判斷題答案與解析1.×解析：淄博市中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的評審委員會由市級衛(wèi)生健康委組建，而非省級。2.√解析：評審結(jié)果分為四個等級，符合國家規(guī)定。3.√解析：醫(yī)療質(zhì)量與安全是評審的核心，權(quán)重最高。4.×解析：評審周期為3年，而非每年。5.√解析：醫(yī)療質(zhì)量管理文件包括糾紛處理記錄。6.×解析：服務(wù)能力與效率指標(biāo)涉及醫(yī)療費用控制。7.×解析：評審專家由市級衛(wèi)生健康委推薦，而非委派。8.×解析：醫(yī)院文化建設(shè)屬于醫(yī)院管理范疇，需考核。9.√解析：人力資源管理文件包括員工勞動合同。10.×解析：社會評價指標(biāo)主要依靠醫(yī)患滿意度、居民投訴率等，而非媒體輿情。四、簡答題答案與解析1.醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)-醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況-醫(yī)療不良事件發(fā)生率-醫(yī)院感染控制達(dá)標(biāo)率-醫(yī)療糾紛調(diào)解成功率2.醫(yī)療質(zhì)量管理文件-臨床路徑實施評估報告-醫(yī)療不良事件分析報告-醫(yī)療糾紛處理記錄3.服務(wù)能力與效率指標(biāo)-醫(yī)療服務(wù)項目設(shè)置合理性-住院患者平均住院日-醫(yī)療費用控制情況-醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)完成率4.醫(yī)療服務(wù)能力指標(biāo)-專科診療范圍-醫(yī)療設(shè)備配置-醫(yī)療廢物處理合規(guī)性-醫(yī)務(wù)人員職稱結(jié)構(gòu)5.社會評價指標(biāo)考核方式-醫(yī)患滿意度調(diào)查-社會媒體輿情監(jiān)測-醫(yī)院周邊居民投訴率-醫(yī)院公益活動參與度五、論述題答案與解析1.提升醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)淄博市中醫(yī)院可通過以下措施提升醫(yī)療質(zhì)量與安全：-完善醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化制度執(zhí)行監(jiān)督；-加強(qiáng)醫(yī)療不良事件上報與分析，建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制；-