合肥市中醫(yī)院甲狀腺腫瘤切除術(shù)主刀資質(zhì)評審一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺腫瘤切除術(shù)中最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.頸叢阻滯麻醉D.局部麻醉答案：C解析：頸叢阻滯麻醉是甲狀腺腫瘤切除術(shù)的常用麻醉方式，具有操作簡便、安全性高、術(shù)后恢復快等優(yōu)點。2.甲狀腺腫瘤術(shù)中出血量較大的主要原因是？A.腫瘤體積較大B.病人凝血功能障礙C.甲狀腺上動脈和靜脈位置變異D.手術(shù)操作不熟練答案：C解析：甲狀腺上動脈和靜脈位置變異可能導致術(shù)中出血量較大，需術(shù)中仔細辨認。3.甲狀腺腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的主要原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管軟化D.術(shù)后水腫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺腫瘤切除術(shù)后聲音嘶啞的主要原因，需術(shù)中仔細保護。4.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的主要原因是？A.甲狀腺切除范圍過大B.術(shù)后感染C.腫瘤侵犯甲狀旁腺D.術(shù)后飲食不當答案：A解析：甲狀腺切除范圍過大可能導致甲狀旁腺損傷，引起術(shù)后低鈣血癥。5.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)喉阻塞的緊急處理方法是？A.立即氣管切開B.大量輸液C.口服激素D.肌肉注射鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：喉阻塞是甲狀腺腫瘤術(shù)后嚴重并發(fā)癥，需立即氣管切開以維持呼吸道通暢。6.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液的主要原因是？A.術(shù)后感染B.術(shù)中止血不徹底C.術(shù)后引流不暢D.病人免疫力低下答案：B解析：術(shù)中止血不徹底是甲狀腺腫瘤術(shù)后頸部皮下積液的主要原因。7.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用電刀的主要風險是？A.切口愈合延遲B.燒傷喉返神經(jīng)C.出血量增加D.術(shù)后感染答案：B解析：電刀使用不當可能燒傷喉返神經(jīng)，導致聲音嘶啞等并發(fā)癥。8.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退的主要原因是？A.術(shù)后感染B.甲狀腺切除范圍過大C.術(shù)后飲食不當D.藥物影響答案：B解析：甲狀腺切除范圍過大可能導致甲狀腺功能減退，需術(shù)后補充甲狀腺激素。9.甲狀腺腫瘤術(shù)中辨認甲狀腺上動脈和喉返神經(jīng)的主要標志是？A.胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣B.甲狀腺下動脈C.氣管軟骨環(huán)D.甲狀腺靜脈叢答案：A解析：甲狀腺上動脈和喉返神經(jīng)通常位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣，需術(shù)中仔細辨認。10.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是？A.術(shù)后感染B.甲狀腺切除范圍過大C.術(shù)后飲食不當D.藥物影響答案：B解析：甲狀腺切除范圍過大可能導致甲狀旁腺損傷，引起術(shù)后手足抽搐。二、多選題（每題3分，共10題）11.甲狀腺腫瘤切除術(shù)前的準備包括？A.評估患者心肺功能B.完善甲狀腺功能檢查C.術(shù)前禁食水D.備皮消毒答案：ABD解析：甲狀腺腫瘤切除術(shù)前需評估患者心肺功能、完善甲狀腺功能檢查、備皮消毒等，術(shù)前禁食水并非必須。12.甲狀腺腫瘤術(shù)中可能損傷的神經(jīng)包括？A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.運動神經(jīng)答案：ABC解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)和交感神經(jīng)，運動神經(jīng)通常不受影響。13.甲狀腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥包括？A.聲音嘶啞B.低鈣血癥C.喉阻塞D.頸部皮下積液答案：ABCD解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括聲音嘶啞、低鈣血癥、喉阻塞和頸部皮下積液。14.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用超聲刀的主要優(yōu)點是？A.減少出血B.操作簡便C.提高手術(shù)精度D.降低術(shù)后感染風險答案：ABC解析：超聲刀具有減少出血、操作簡便、提高手術(shù)精度等優(yōu)點，但并不能完全降低術(shù)后感染風險。15.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的主要原因是？A.腫瘤侵犯甲狀旁腺B.術(shù)后感染C.腫瘤侵犯甲狀腺上動脈D.術(shù)后飲食不當答案：D解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進可能是由于術(shù)后飲食不當（如碘攝入過多），需注意術(shù)后飲食管理。16.甲狀腺腫瘤術(shù)中辨認甲狀腺下動脈的主要標志是？A.氣管軟骨環(huán)B.甲狀腺靜脈叢C.甲狀腺后包膜D.喉返神經(jīng)答案：C解析：甲狀腺下動脈通常位于甲狀腺后包膜，需術(shù)中仔細辨認。17.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？A.喉阻塞B.氣管軟化C.術(shù)后水腫D.術(shù)后感染答案：ABC解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難可能是由于喉阻塞、氣管軟化或術(shù)后水腫，需及時處理。18.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用縫線的主要目的是？A.閉合切口B.固定甲狀腺組織C.減少出血D.預防術(shù)后感染答案：AB解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用縫線的主要目的是閉合切口和固定甲狀腺組織，減少出血和預防術(shù)后感染并非主要目的。19.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的可能原因是？A.腫瘤復發(fā)B.術(shù)后感染C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D.術(shù)后放療答案：ABC解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大的可能原因是腫瘤復發(fā)、術(shù)后感染或淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，術(shù)后放療可能導致淋巴結(jié)纖維化，而非腫大。20.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用吸引器的主要作用是？A.清除視野積血B.保持視野清晰C.控制出血D.預防術(shù)后感染答案：ABC解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用吸引器的主要作用是清除視野積血、保持視野清晰和控制出血，預防術(shù)后感染并非主要目的。三、判斷題（每題2分，共10題）21.甲狀腺腫瘤切除術(shù)后的傷口引流管一般于術(shù)后24小時內(nèi)拔除。答案：錯誤解析：甲狀腺腫瘤切除術(shù)后的傷口引流管一般于術(shù)后48-72小時內(nèi)拔除。22.甲狀腺腫瘤術(shù)中損傷喉返神經(jīng)會導致聲音嘶啞。答案：正確解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺腫瘤切除術(shù)后聲音嘶啞的主要原因。23.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥一般于術(shù)后1-3天出現(xiàn)。答案：正確解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥一般于術(shù)后1-3天出現(xiàn)，需及時補充鈣劑。24.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用超聲刀可以完全避免出血。答案：錯誤解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用超聲刀可以減少出血，但并不能完全避免出血。25.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退需要終身補充甲狀腺激素。答案：正確解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退需要終身補充甲狀腺激素。26.甲狀腺腫瘤術(shù)中辨認甲狀腺上動脈和喉返神經(jīng)的主要標志是氣管軟骨環(huán)。答案：錯誤解析：甲狀腺上動脈和喉返神經(jīng)通常位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣，而非氣管軟骨環(huán)。27.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液一般于術(shù)后3-5天出現(xiàn)。答案：正確解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液一般于術(shù)后3-5天出現(xiàn)，需及時處理。28.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用縫線的主要目的是預防術(shù)后感染。答案：錯誤解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用縫線的主要目的是閉合切口和固定甲狀腺組織，預防術(shù)后感染并非主要目的。29.甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難可能是由于喉阻塞、氣管軟化或術(shù)后水腫。答案：正確解析：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難可能是由于喉阻塞、氣管軟化或術(shù)后水腫，需及時處理。30.甲狀腺腫瘤術(shù)中使用吸引器的主要作用是預防術(shù)后感染。答案：錯誤解析：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用吸引器的主要作用是清除視野積血、保持視野清晰和控制出血，預防術(shù)后感染并非主要目的。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述甲狀腺腫瘤切除術(shù)前的準備工作有哪些？答案：甲狀腺腫瘤切除術(shù)前的準備工作包括：評估患者心肺功能、完善甲狀腺功能檢查、備皮消毒、術(shù)前禁食水（一般禁食6小時，禁水2小時）、簽署手術(shù)同意書等。32.簡述甲狀腺腫瘤術(shù)中可能損傷的神經(jīng)及其后果。答案：甲狀腺腫瘤術(shù)中可能損傷的神經(jīng)包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)和交感神經(jīng)。喉返神經(jīng)損傷會導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷會導致喉部感覺異常或聲音嘶?。唤桓猩窠?jīng)損傷會導致Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂、面部出汗減少）。33.簡述甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的原因及處理措施。答案：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的主要原因是甲狀旁腺損傷。處理措施包括：及時補充鈣劑（如葡萄糖酸鈣）、監(jiān)測血鈣水平、必要時補充維生素D。34.簡述甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液的原因及處理措施。答案：甲狀腺腫瘤術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液的主要原因是術(shù)中止血不徹底。處理措施包括：加強術(shù)后觀察、必要時行穿刺抽液、嚴重者需再次手術(shù)探查。35.簡述甲狀腺腫瘤術(shù)中使用超聲刀的優(yōu)點。答案：甲狀腺腫瘤術(shù)中使用超聲刀的優(yōu)點包括：減少出血、操作簡便、提高手術(shù)精度、減少組織熱損傷等。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述甲狀腺腫瘤切除術(shù)中的風險及應(yīng)對措施。答案：甲狀腺腫瘤切除術(shù)中的風險主要包括：出血、神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、喉阻塞等。應(yīng)對措施包括：術(shù)中仔細辨認血管和神經(jīng)、使用超聲刀減少出血、保護甲狀旁腺、及時處理喉阻塞等。37.