連云港市中醫(yī)院「心血管疾病」患者「健康教育」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最符合題意的選項。1.連云港地區(qū)高血壓患者最常見的并發(fā)癥是？A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟衰竭D.眼底病變2.患者張先生，65歲，確診冠心病，護士在健康教育時應重點強調(diào)哪種運動方式？A.短時間劇烈運動B.游泳C.緩和的有氧運動（如快走、太極拳）D.等長運動（如舉重）3.連云港沿海地區(qū)居民飲食偏咸，高血壓患者每日鈉攝入量建議控制在多少克以下？A.5克B.8克C.10克D.12克4.患者李女士，68歲，心絞痛發(fā)作時首選的急救藥物是？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.消炎痛D.腎上腺素5.冠心病患者出院后，運動強度可通過哪項指標評估？A.心率B.血壓C.體重D.血糖6.連云港市冬季氣溫較低，冠心病患者外出時應注意什么？A.穿著厚外套B.避免晨練C.口服預防性藥物D.以上都是7.心力衰竭患者飲食中應限制哪種礦物質(zhì)？A.鈉B.鉀C.鎂D.氯8.患者劉先生，確診心房顫動，護士在健康教育時應提醒其注意什么？A.預防腦卒中B.控制心率C.減少運動D.以上都是9.連云港地區(qū)夏季高溫高濕，心力衰竭患者應注意什么？A.避免長時間戶外活動B.補充水分C.監(jiān)測體重變化D.以上都是10.心絞痛患者出現(xiàn)“瀕死感”時應立即采取什么措施？A.口服硝酸甘油B.走路緩解C.冷敷胸口D.緊急就醫(yī)二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個符合題意的選項，請全選。1.高血壓患者健康教育中，哪些屬于生活方式干預？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.藥物治療2.冠心病患者運動健康教育的要點包括哪些？A.運動前熱身B.避免屏氣用力C.運動后立即休息D.根據(jù)心率調(diào)整強度3.心力衰竭患者出院后，家庭護理應注意哪些？A.監(jiān)測體重每日晨起B(yǎng).限制液體攝入C.避免劇烈活動D.定期復查電解質(zhì)4.連云港地區(qū)常見的導致高血壓的危險因素包括哪些？A.飲食高鹽B.缺乏運動C.長期精神壓力D.遺傳因素5.心房顫動患者預防腦卒中的措施包括哪些？A.長期服用華法林B.控制血壓C.低鹽飲食D.定期復查凝血功能6.冬季心血管疾病高發(fā)，以下哪些屬于預防措施？A.增加衣物保暖B.避免溫差過大C.晨練前活動關節(jié)D.口服預防性藥物7.心絞痛患者急性發(fā)作時，可采取哪些自救措施？A.躺下休息B.含服硝酸甘油C.吸氧D.按壓內(nèi)關穴8.心力衰竭患者飲食中應限制哪些食物？A.高鹽食品B.高脂肪食物C.液體量大的飲品D.碳水化合物9.連云港地區(qū)高血壓患者常見的誤區(qū)包括哪些？A.“頭暈時才需服藥”B.“血壓正常就無需管理”C.“藥物可隨意停用”D.“運動越多越好”10.心房顫動患者出現(xiàn)哪些癥狀需緊急就醫(yī)？A.持續(xù)性胸痛B.惡心嘔吐C.意識模糊D.呼吸困難三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷正誤，正確填“√”，錯誤填“×”。1.高血壓患者血壓控制在130/80mmHg以下即可，無需進一步管理。（×）2.冠心病患者運動時心率應控制在最大心率的60%-80%。（√）3.心力衰竭患者每日液體攝入量應嚴格限制在1.5L以下。（×）4.連云港地區(qū)冬季氣溫低，冠心病患者晨練應避免空腹。（√）5.心絞痛患者含服硝酸甘油后需立即平躺，以防低血壓。（√）6.心房顫動患者長期服用華法林無需監(jiān)測國際標準化比值（INR）。（×）7.高血壓患者飲食中可適量攝入腌制食品，不影響健康。（×）8.心力衰竭患者運動時出現(xiàn)呼吸困難應立即停止，并休息10分鐘。（√）9.冬季心血管疾病高發(fā)，患者可自行增加阿司匹林劑量預防心梗。（×）10.連云港地區(qū)夏季高溫，心力衰竭患者需避免出汗，以防脫水。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請根據(jù)題目要求，簡潔回答問題。1.簡述連云港地區(qū)高血壓患者常見的飲食誤區(qū)，并提出糾正建議。答案要點：-誤區(qū)：認為“偶爾吃咸菜沒事”“血壓不高不用管”“中藥可替代西藥降壓”。-糾正建議：1.強調(diào)低鹽飲食（每日<5g鈉），避免腌制食品；2.堅持長期血壓監(jiān)測和藥物規(guī)范治療；3.中西藥需在醫(yī)生指導下合理使用，不可替代。2.心絞痛患者急性發(fā)作時，除了含服硝酸甘油，還可采取哪些自救措施？答案要點：-立即停止活動，休息；-輕松坐下或躺下，松開衣領；-如有條件吸氧；-按壓內(nèi)關穴（手腕內(nèi)側(cè)橫紋上兩寸）；-若癥狀不緩解，立即就醫(yī)。3.心力衰竭患者運動健康教育的核心原則是什么？答案要點：-個體化原則（根據(jù)心肺功能調(diào)整）；-循序漸進原則（從低強度開始，逐步增加）；-監(jiān)測原則（運動中觀察心率、血壓、呼吸困難）；-避免誘因原則（避免過度勞累、情緒激動）。4.連云港地區(qū)夏季高溫高濕，心力衰竭患者如何做好防護？答案要點：-避免長時間戶外活動，減少出汗；-補充水分需少量多次，避免一次性大量飲水；-定期監(jiān)測體重，警惕液體潴留；-保持室內(nèi)通風，避免空調(diào)直吹。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例情景，結(jié)合健康教育知識回答問題。案例1：患者王女士，65歲，確診高血壓10年，血壓控制不穩(wěn)定（常在160/95mmHg以上），飲食偏好咸菜、紅燒肉，日?；顒右约覄諡橹鳎匆?guī)律服藥。護士對其進行健康教育。問題：1.王女士存在哪些健康風險？2.護士應如何制定健康教育計劃？答案要點：1.健康風險：-心血管事件（心梗、腦卒中）風險高；-腎臟損害；-視網(wǎng)膜病變。2.健康教育計劃：-飲食干預：逐步減少鹽攝入（如用醋、香料替代鹽），控制脂肪攝入；-藥物教育：強調(diào)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥；-運動指導：建議每周3次快走或太極拳，每次30分鐘；-定期監(jiān)測：教會自測血壓，每月至少1次。案例2：患者李先生，70歲，心房顫動病史5年，長期服用華法林，近日因腿部腫脹就診，醫(yī)生診斷為心房顫動伴輕度心力衰竭。護士對其進行出院指導。問題：1.李先生需重點關注哪些問題？2.護士應如何指導其家庭護理？答案要點：1.重點關注：-腦卒中風險（需監(jiān)測INR，調(diào)整華法林劑量）；-心力衰竭加重（警惕水腫、呼吸困難）；-藥物依從性。2.家庭護理指導：-監(jiān)測體重（每日晨起，異常及時就醫(yī)）；-限制液體攝入（每日<1.5L）；-避免飲酒和抗凝藥物（如阿司匹林）；-定期復查INR和電解質(zhì)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：連云港地區(qū)高血壓患者以腦卒中風險高著稱，這與當?shù)仫嬍掣啕}、氣候濕熱等因素相關。2.C解析：冠心病患者宜選擇緩和的有氧運動，避免劇烈運動加重心臟負擔。3.A解析：沿海地區(qū)居民鈉攝入量普遍較高，需嚴格控制在5g以下。4.B解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時的速效急救藥物。5.A解析：運動強度可通過心率評估，需控制在目標范圍內(nèi)。6.D解析：冬季需保暖、避免晨練、預防性用藥等多方面注意。7.A解析：心力衰竭患者需嚴格限制鈉攝入，防止水腫加重。8.D解析：心房顫動患者需預防腦卒中、控制心率、避免過度運動。9.D解析：夏季高溫需避免長時間戶外活動、補充水分、監(jiān)測體重。10.A解析：心絞痛急性發(fā)作時首選硝酸甘油，需立即舌下含服。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：生活方式干預是高血壓管理的基礎，藥物治療需結(jié)合。2.A、B、D解析：運動前熱身、避免屏氣、根據(jù)心率調(diào)整是關鍵。3.A、B、C解析：家庭護理需監(jiān)測體重、限制液體、避免勞累。4.A、B、C、D解析：地域性因素（飲食、氣候、遺傳）均影響高血壓風險。5.A、B、D解析：預防腦卒中需抗凝、控制血壓、監(jiān)測凝血功能。6.A、B、C解析：保暖、避免溫差、晨練前活動是冬季防護要點。7.A、B、D解析：自救措施包括休息、含藥、按壓穴位。8.A、B、C解析：高鹽、高脂、高液體飲食需限制。9.A、B、C解析：這些是高血壓管理的常見誤區(qū)。10.A、C、D解析：胸痛、意識模糊、呼吸困難需緊急就醫(yī)。三、判斷題答案與解析1.×解析：高血壓需長期管理，目標值需個體化。2.√解析：運動心率需控制在安全范圍內(nèi)。3.×解析：需根據(jù)心肺功能調(diào)整液體攝入。4.√解析：空腹運動易誘發(fā)心絞痛。5.√解析：含服后平躺可防止低血壓。6.×解析：需定期監(jiān)測INR調(diào)整劑量。7.×解析：腌制食品高鹽，不利血壓控制。8.√解析：運動中呼吸困難需立即停止休息。9.×解析：藥物劑量需醫(yī)生調(diào)整，不可自行增減。10.×解析：適量出汗有助于散熱，但需避免大量出汗。四、簡答題答案與解析1.答案要點：-誤區(qū)：偶爾吃咸菜沒事、血壓不高不用管、中藥可替代西藥降壓。-糾正建議：低鹽飲食（<5g鈉/天）、長期規(guī)范服藥、中西藥合理使用。2.答案要點：-自救措施：休息、含服硝酸甘油、吸氧、按壓內(nèi)關穴、緊急就醫(yī)。3.答案要點：-個體化、循序漸進、監(jiān)測、避免誘因。4.答案要點：-避免長時間戶外活動、少量多次補水、監(jiān)測體重、保持通風。五、案例分析題答案與解析案例1：1.健康風險：心梗、腦卒中、腎臟損害、視網(wǎng)膜病