南通市人民醫(yī)院康復推拿技術考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.南通地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥推拿手法中，以下哪項屬于牽引類手法？A.推按法B.震顫法C.拉伸法D.摩法2.康復推拿治療肩周炎時，以下哪個穴位是常用取穴？A.阿是穴B.肩井穴C.曲池穴D.肩髃穴3.以下哪種情況下不宜進行康復推拿治療？A.軟組織損傷早期B.關節(jié)活動受限C.骨折未愈合D.肌肉痙攣4.南通地區(qū)中醫(yī)推拿中，治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎常用的手法是？A.滾法B.推法C.拔伸法D.點穴法5.頸椎病康復推拿中，以下哪項屬于放松類手法？A.斜扳法B.拔伸法C.滾法D.點穴法6.恢復期中風患者進行康復推拿時，以下哪項禁忌動作？A.輕柔的捏法B.強烈的彈撥法C.緩慢的關節(jié)活動D.推法7.南通地區(qū)推拿治療腰肌勞損時，常配合以下哪項穴位？A.命門穴B.腰陽關穴C.委中穴D.水道穴8.以下哪種手法不適合治療小兒腦癱？A.按摩法B.拉伸法C.強制性關節(jié)活動D.推法9.康復推拿治療網(wǎng)球肘時，以下哪個部位是常用按壓點？A.肘關節(jié)內(nèi)側B.肘關節(jié)外側C.腕關節(jié)背側D.手指根部10.南通地區(qū)推拿治療中風后遺癥時，以下哪項手法需特別謹慎？A.輕柔的擦法B.強調(diào)的關節(jié)活動C.緩慢的牽伸法D.點按法二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.康復推拿治療腰椎間盤突出癥時，以下哪些手法屬于核心治療手法？A.推按法B.拉伸法C.滾法D.摩法E.斜扳法2.治療肩周炎時，以下哪些穴位是常用取穴？A.肩髃穴B.肩井穴C.曲池穴D.阿是穴E.天宗穴3.康復推拿治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎時，以下哪些手法有助于改善癥狀？A.滾法B.推法C.拉伸法D.摩法E.關節(jié)復位法4.頸椎病康復推拿中，以下哪些手法屬于放松類手法？A.滾法B.推法C.摩法D.震顫法E.斜扳法5.恢復期中風患者進行康復推拿時，以下哪些動作需特別謹慎？A.強烈的彈撥法B.關節(jié)過伸C.緩慢的關節(jié)活動D.輕柔的捏法E.拉伸法三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.康復推拿治療腰肌勞損時，可以采用強力的彈撥法。2.恢復期中風患者進行康復推拿時，需避免任何關節(jié)活動。3.頸椎病康復推拿中，斜扳法屬于放松類手法。4.軟組織損傷早期不宜進行康復推拿治療。5.治療網(wǎng)球肘時，常按壓肘關節(jié)外側。6.南通地區(qū)推拿治療腰肌勞損時，常配合命門穴。7.康復推拿治療肩周炎時，可使用強制性的關節(jié)活動。8.小兒腦癱患者進行康復推拿時，可使用強烈的彈撥法。9.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復推拿中，滾法是常用手法。10.恢復期中風患者進行康復推拿時，可進行輕柔的擦法。四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述南通地區(qū)推拿治療腰椎間盤突出癥的核心手法及其作用。2.列舉三種治療肩周炎的常用穴位，并說明其作用。3.簡述康復推拿治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的注意事項。4.解釋頸椎病康復推拿中，斜扳法的操作要點及禁忌。5.說明恢復期中風患者進行康復推拿時，需注意哪些禁忌動作。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合南通地區(qū)中醫(yī)推拿特點，論述康復推拿治療腰肌勞損的優(yōu)勢及操作要點。2.闡述康復推拿在治療小兒腦癱中的應用價值，并說明具體操作方法。答案與解析一、單選題（答案）1.C2.D3.C4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B二、多選題（答案）1.A,B,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B三、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（解析）1.核心手法及作用：-推按法：通過指腹或掌根沿腰椎棘突間或旁開處推按，可緩解肌肉痙攣，改善椎間關節(jié)功能。-拉伸法：通過牽引或輕柔的拔伸，可緩解椎間盤壓力，改善神經(jīng)根刺激癥狀。-斜扳法：適用于腰椎小關節(jié)紊亂，可糾正錯位，緩解疼痛。作用：緩解疼痛、改善關節(jié)活動度、促進椎間盤復位。2.治療肩周炎的常用穴位及作用：-肩髃穴：緩解肩部疼痛，改善關節(jié)活動。-肩井穴：疏通肩部氣血，緩解上肢麻木。-天宗穴：緩解肩背部疼痛，改善肩袖肌群功能。3.治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的注意事項：-避免強力的彈撥或關節(jié)復位手法，以防加重軟骨損傷。-優(yōu)先采用滾法、推法等輕柔手法，改善關節(jié)滑液循環(huán)。-注意保暖，避免受涼加重癥狀。4.斜扳法的操作要點及禁忌：-操作要點：患者側臥，術者一手按住患者肩部，另一手托住髖部，緩慢旋轉至最大活動范圍，配合彈撥或按壓。-禁忌：頸椎骨折、嚴重高血壓、急性炎癥期患者禁用。5.禁忌動作：-避免強力的關節(jié)過伸或扭轉，以防加重神經(jīng)損傷。-避免在疼痛劇烈時強行活動關節(jié)。五、論述題（解析）1.腰肌勞損的推拿治療優(yōu)勢及操作要點：-優(yōu)勢：南通地區(qū)推拿注重輕柔與力量結合，可緩解肌肉痙攣，改善腰椎功能，且避免過度暴力手法，降低損傷風險。-操作要點：-推按法：沿腰椎旁開1-3寸推按，力度適中，以患者耐受為度。-滾法：沿髂嵴、臀部及大腿后側滾動，緩解肌肉緊張。-拔伸法：輕柔的腰椎牽引，改善椎間關節(jié)功能。-配合穴位：腰陽關、腎俞、大腸俞等，以增強療效。2.小兒腦癱的推拿應用價值及操作方法：-應用價值：南通地區(qū)推拿注重輕柔、溫和，結合穴位按摩，可改善肌張力、促進神經(jīng)發(fā)育，且避免過度暴力手法，降低損傷風險。-操作方法：-