濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理考核與應(yīng)急用血流程試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況下應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急用血預(yù)案？（）A.患者失血量小于800mlB.緊急手術(shù)需要備用血液200mlC.日常輸血需求超過(guò)庫(kù)存10%D.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)血液庫(kù)存不足2天2.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，哪種血液成分的保存條件最嚴(yán)格？（）A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿3.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，庫(kù)存血液超過(guò)多少天需優(yōu)先使用？（）A.5天B.7天C.10天D.14天4.應(yīng)急用血時(shí)，濟(jì)南市中醫(yī)院要求血型鑒定至少需要多長(zhǎng)時(shí)間？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘5.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存不足時(shí)，以下哪種做法是正確的？（）A.直接向周邊醫(yī)院緊急調(diào)撥B.減少手術(shù)計(jì)劃C.臨時(shí)采集獻(xiàn)血者血液D.僅使用庫(kù)存過(guò)期血液6.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，輸血前患者交叉配血試驗(yàn)必須由誰(shuí)復(fù)核？（）A.主治醫(yī)師B.護(hù)士長(zhǎng)C.血庫(kù)技師D.行政科負(fù)責(zé)人7.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，哪種情況需立即上報(bào)省衛(wèi)健委？（）A.庫(kù)存血液減少20%B.發(fā)現(xiàn)血液過(guò)期未及時(shí)處理C.緊急用血申請(qǐng)被拒絕D.獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后出現(xiàn)不良反應(yīng)8.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，應(yīng)急用血審批權(quán)限屬于哪個(gè)級(jí)別醫(yī)師？（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師9.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，哪種血液成分需冷藏保存？（）A.濃縮血小板B.冷沉淀C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿10.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，輸血后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下哪種處理是錯(cuò)誤的？（）A.立即停止輸血B.保留剩余血液送檢C.立即通知血庫(kù)D.延遲上報(bào)情況二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，以下哪些部門(mén)需參與？（）A.血庫(kù)B.手術(shù)科C.患者服務(wù)中心D.采購(gòu)科E.后勤保障組2.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，以下哪些血液成分需定期檢測(cè)？（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.凝血功能C.微生物檢測(cè)D.pH值E.血液外觀(guān)3.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，輸血前患者需進(jìn)行哪些檢查？（）A.血型鑒定B.交叉配血C.肝功能D.腎功能E.輸血史4.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存不足時(shí)，以下哪些措施是可行的？（）A.調(diào)用其他醫(yī)院庫(kù)存B.臨時(shí)采集獻(xiàn)血者血液C.減少非緊急手術(shù)D.使用庫(kù)存過(guò)期血液E.聯(lián)系血站緊急配送5.濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血流程中，以下哪些情況需記錄并上報(bào)？（）A.緊急用血申請(qǐng)B.血液調(diào)配過(guò)程C.患者輸血反應(yīng)D.庫(kù)存調(diào)整情況E.獻(xiàn)血者信息三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，所有血液成分必須冷藏保存。（×）2.濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血時(shí)，可不經(jīng)審批直接輸血。（×）3.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，庫(kù)存血液超過(guò)14天需報(bào)廢。（√）4.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，輸血前患者必須簽署輸血同意書(shū)。（√）5.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存不足時(shí)，優(yōu)先保障急診手術(shù)用血。（√）6.濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血時(shí)，血庫(kù)可拒絕調(diào)配血液。（×）7.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，輸血后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即上報(bào)省衛(wèi)健委。（√）8.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，庫(kù)存血液定期進(jìn)行微生物檢測(cè)。（√）9.濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，應(yīng)急用血時(shí)，血型鑒定可省略。（×）10.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，庫(kù)存血液需分類(lèi)存放。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血預(yù)案的啟動(dòng)條件。2.濟(jì)南市中醫(yī)院血液庫(kù)存管理中，如何確保血液質(zhì)量？3.濟(jì)南市中醫(yī)院輸血前患者需進(jìn)行哪些檢查？4.濟(jì)南市中醫(yī)院應(yīng)急用血時(shí)，血庫(kù)如何協(xié)調(diào)血液調(diào)配？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述應(yīng)急用血流程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.C解析：濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，日常輸血需求超過(guò)庫(kù)存10%時(shí)需啟動(dòng)應(yīng)急用血預(yù)案，其余選項(xiàng)均不符合條件。2.D解析：新鮮冰凍血漿需在-18℃以下保存，保存條件最嚴(yán)格；其他血液成分的保存溫度相對(duì)寬松。3.B解析：濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，庫(kù)存血液超過(guò)7天需優(yōu)先使用，以減少過(guò)期風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：應(yīng)急用血時(shí)，血型鑒定至少需要30分鐘，確保準(zhǔn)確性。5.C解析：濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，庫(kù)存不足時(shí)，可臨時(shí)采集獻(xiàn)血者血液，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)定。6.C解析：輸血前交叉配血試驗(yàn)必須由血庫(kù)技師復(fù)核，確保安全。7.B解析：發(fā)現(xiàn)血液過(guò)期未及時(shí)處理需立即上報(bào)省衛(wèi)健委，其余選項(xiàng)均不符合上報(bào)條件。8.D解析：濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，應(yīng)急用血審批權(quán)限屬于主任醫(yī)師。9.A解析：濃縮血小板需在20-24℃保存，其他血液成分的保存條件不同。10.D解析：輸血后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即上報(bào)，延遲上報(bào)是錯(cuò)誤的。二、多選題1.A、B、E解析：應(yīng)急用血預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，血庫(kù)、手術(shù)科、后勤保障組需參與，患者服務(wù)中心和采購(gòu)科非核心部門(mén)。2.A、B、C、E解析：血液成分需定期檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能、微生物檢測(cè)和血液外觀(guān)，pH值檢測(cè)較少。3.A、B、D解析：輸血前患者需進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和腎功能檢查，肝功能和輸血史非必檢項(xiàng)目。4.A、B、C、E解析：庫(kù)存不足時(shí)，可調(diào)用其他醫(yī)院庫(kù)存、臨時(shí)采集獻(xiàn)血者血液、減少非緊急手術(shù)、聯(lián)系血站配送，使用過(guò)期血液是違規(guī)行為。5.A、B、C、D解析：應(yīng)急用血流程中需記錄申請(qǐng)、調(diào)配過(guò)程、輸血反應(yīng)和庫(kù)存調(diào)整，獻(xiàn)血者信息非必須記錄。三、判斷題1.×解析：部分血液成分如濃縮血小板需在室溫保存。2.×解析：應(yīng)急用血需經(jīng)審批，不可直接輸血。3.√解析：濟(jì)南市中醫(yī)院規(guī)定，庫(kù)存血液超過(guò)14天需報(bào)廢。4.√解析：輸血前患者必須簽署同意書(shū)，保障知情同意權(quán)。5.√解析：應(yīng)急用血時(shí)優(yōu)先保障急診手術(shù)。6.×解析：血庫(kù)必須調(diào)配血液，不可拒絕。7.√解析：輸血后不良反應(yīng)需立即上報(bào)省衛(wèi)健委。8.√解析：庫(kù)存血液需定期進(jìn)行微生物檢測(cè)，確保安全。9.×解析：應(yīng)急用血時(shí)血型鑒定不可省略。10.√解析：庫(kù)存血液需分類(lèi)存放，避免混淆。四、簡(jiǎn)答題1.應(yīng)急用血預(yù)案啟動(dòng)條件-日常輸血需求超過(guò)庫(kù)存10%；-急診手術(shù)需大量用血且?guī)齑娌蛔悖?突發(fā)公共衛(wèi)生事件需緊急用血；-血液成分出現(xiàn)短缺或過(guò)期。2.血液質(zhì)量確保措施-定期檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能、微生物；-分類(lèi)存放血液成分；-嚴(yán)格冷鏈運(yùn)輸；-完善庫(kù)存記錄。3.輸血前檢查項(xiàng)目-血型鑒定；-交叉配血；-腎功能檢查；-輸血史詢(xún)問(wèn)。4.血液調(diào)配協(xié)調(diào)流程-優(yōu)先保障急診手術(shù)；-調(diào)用周邊醫(yī)院庫(kù)存；-臨時(shí)采集獻(xiàn)血者血液；-聯(lián)系血站緊急配送。五、論述題應(yīng)急用血流程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)措施問(wèn)題：1.應(yīng)急用血時(shí)血庫(kù)庫(kù)存不足；2.輸血前檢查流程冗長(zhǎng)；3.血液調(diào)配協(xié)調(diào)不暢；4.輸血后不良反應(yīng)上報(bào)不及時(shí)。改進(jìn)措施：