無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕產(chǎn)婦入院時(shí)必須進(jìn)行哪些風(fēng)險(xiǎn)評估？（）A.產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)B.妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)C.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是2.以下哪項(xiàng)不屬于無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科“危急值”報(bào)告制度的管理范圍？（）A.血紅蛋白低于60g/LB.產(chǎn)后出血量超過500mlC.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)嚴(yán)重變異D.產(chǎn)婦血壓正常3.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求助產(chǎn)士在接產(chǎn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行哪些手衛(wèi)生規(guī)范？（）A.產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)均需手衛(wèi)生消毒B.僅在接觸產(chǎn)婦前進(jìn)行手衛(wèi)生C.僅在接觸新生兒前進(jìn)行手衛(wèi)生D.僅在懷疑感染時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生4.以下哪項(xiàng)是無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防新生兒感染的關(guān)鍵措施？（）A.新生兒出生后立即進(jìn)行皮膚消毒B.限制探視人員數(shù)量C.新生兒與母親長時(shí)間分離D.減少母乳喂養(yǎng)頻率5.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后出血量達(dá)到多少時(shí)必須啟動(dòng)緊急搶救流程？（）A.200mlB.400mlC.500mlD.1000ml6.以下哪種情況屬于無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科“不良事件”報(bào)告范疇？（）A.產(chǎn)婦因個(gè)人原因拒絕剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)后體溫輕微升高C.新生兒黃疸輕微D.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)短暫異常7.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)房內(nèi)必須配備哪些應(yīng)急設(shè)備？（）A.除顫儀、呼吸機(jī)、急救包B.僅除顫儀和急救包C.僅呼吸機(jī)和急救包D.僅除顫儀和呼吸機(jī)8.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕周＜32周的早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，必須采取哪些措施？（）A.保持溫暖、維持呼吸通暢B.僅保持溫暖C.僅維持呼吸通暢D.無需特殊措施9.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)后出血的搶救流程中，首要措施是？（）A.輸血B.緊急宮腔填塞C.肌注縮宮素D.開腹探查10.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)程中必須監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）A.胎心率B.產(chǎn)婦血壓C.宮縮強(qiáng)度D.胎動(dòng)情況2.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括哪些？（）A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)縫合子宮切口C.產(chǎn)婦過早下床活動(dòng)D.胎盤完整剝離后檢查3.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，新生兒復(fù)蘇過程中必須使用的設(shè)備包括？（）A.氣囊面罩B.喉鏡C.脈搏血氧儀D.體溫計(jì)4.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，高危妊娠產(chǎn)婦必須進(jìn)行哪些評估？（）A.貧血評估B.肝功能評估C.心功能評估D.糖耐量評估5.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)房內(nèi)必須配備哪些消毒用品？（）A.碘伏B.新潔爾滅C.75%酒精D.氯己定6.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防母嬰傳播的病毒包括哪些？（）A.HIVB.乙肝病毒C.梅毒螺旋體D.流感病毒7.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)后出血的搶救團(tuán)隊(duì)必須包括哪些人員？（）A.產(chǎn)科醫(yī)生B.助產(chǎn)士C.輸血科醫(yī)生D.麻醉科醫(yī)生8.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)包括哪些？（）A.黃疸范圍B.血清膽紅素水平C.皮膚顏色變化D.母乳喂養(yǎng)情況9.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)褥期感染的常見癥狀包括哪些？（）A.發(fā)熱B.產(chǎn)后出血C.下腹痛D.白帶異常10.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，高危孕產(chǎn)婦的隨訪周期包括哪些？（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個(gè)月C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月三、判斷題（每題2分，共10題）1.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，所有產(chǎn)婦必須進(jìn)行產(chǎn)前篩查。（）2.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，新生兒出生后必須立即進(jìn)行Apgar評分。（）3.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后出血量超過1000ml必須立即輸血。（）4.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)房內(nèi)必須保持嚴(yán)格的無菌操作。（）5.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，高危妊娠產(chǎn)婦必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生接產(chǎn)。（）6.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，新生兒復(fù)蘇必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員執(zhí)行。（）7.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，產(chǎn)后感染必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）8.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，產(chǎn)婦產(chǎn)后必須立即下床活動(dòng)。（）9.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，所有產(chǎn)婦必須進(jìn)行產(chǎn)后心理評估。（）10.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科要求，新生兒臍帶必須使用酒精消毒。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科“危急值”報(bào)告制度的流程。2.簡述無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防新生兒感染的具體措施。3.簡述無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后出血的搶救流程。4.簡述無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科高危妊娠的定義及管理要求。5.簡述無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后感染的常見原因及預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科安全管理要求，論述如何降低產(chǎn)褥期感染的發(fā)生率。2.結(jié)合無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科安全管理要求，論述如何優(yōu)化高危妊娠的全程管理流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)定，孕產(chǎn)婦入院時(shí)必須進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評估，包括產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)。2.D解析：血壓正常不屬于危急值范疇，其余選項(xiàng)均屬于危急值報(bào)告范圍。3.A解析：手衛(wèi)生必須在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行，以預(yù)防交叉感染。4.B解析：限制探視人員數(shù)量是預(yù)防新生兒感染的關(guān)鍵措施之一。5.C解析：產(chǎn)后出血量達(dá)到500ml時(shí)必須啟動(dòng)緊急搶救流程。6.B解析：產(chǎn)后體溫輕微升高屬于不良事件報(bào)告范疇。7.A解析：產(chǎn)房內(nèi)必須配備除顫儀、呼吸機(jī)、急救包等應(yīng)急設(shè)備。8.A解析：早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)過程中必須保持溫暖、維持呼吸通暢。9.B解析：緊急宮腔填塞是產(chǎn)后出血搶救的首要措施。10.A解析：金黃色葡萄球菌是產(chǎn)褥期感染最常見的病原體。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：產(chǎn)程中必須監(jiān)測胎心率、產(chǎn)婦血壓、宮縮強(qiáng)度、胎動(dòng)情況。2.A、B、D解析：產(chǎn)前使用縮宮素、產(chǎn)后及時(shí)縫合子宮切口、胎盤完整剝離后檢查是預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。3.A、B、C解析：新生兒復(fù)蘇過程中必須使用氣囊面罩、喉鏡、脈搏血氧儀。4.A、C、D解析：高危妊娠產(chǎn)婦必須進(jìn)行貧血、心功能、糖耐量評估。5.A、B、C解析：產(chǎn)房內(nèi)必須配備碘伏、新潔爾滅、75%酒精。6.A、B、C解析：HIV、乙肝病毒、梅毒螺旋體是母嬰傳播的病毒。7.A、B、C、D解析：搶救團(tuán)隊(duì)必須包括產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、輸血科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生。8.A、B、C解析：新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)包括黃疸范圍、血清膽紅素水平、皮膚顏色變化。9.A、C、D解析：產(chǎn)后感染常見癥狀包括發(fā)熱、下腹痛、白帶異常。10.A、B、C解析：高危孕產(chǎn)婦隨訪周期包括產(chǎn)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月。三、判斷題答案與解析1.正確解析：無錫市人民醫(yī)院要求所有產(chǎn)婦必須進(jìn)行產(chǎn)前篩查。2.正確解析：新生兒出生后必須立即進(jìn)行Apgar評分。3.正確解析：產(chǎn)后出血量超過1000ml必須立即輸血。4.正確解析：產(chǎn)房內(nèi)必須保持嚴(yán)格的無菌操作。5.正確解析：高危妊娠產(chǎn)婦必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生接產(chǎn)。6.正確解析：新生兒復(fù)蘇必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員執(zhí)行。7.正確解析：產(chǎn)后感染必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。8.錯(cuò)誤解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)情況逐步下床活動(dòng)，不宜立即下床。9.正確解析：所有產(chǎn)婦必須進(jìn)行產(chǎn)后心理評估。10.錯(cuò)誤解析：新生兒臍帶消毒應(yīng)使用碘伏而非酒精。四、簡答題答案與解析1.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科“危急值”報(bào)告制度流程-發(fā)現(xiàn)危急值后立即核實(shí)，確認(rèn)無誤后報(bào)告給當(dāng)班醫(yī)生。-醫(yī)生接到報(bào)告后立即處理，并記錄處理過程。-如情況緊急，必須立即通知相關(guān)科室（如輸血科、急診科）。-報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)完成記錄，并歸檔備查。2.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防新生兒感染措施-產(chǎn)前加強(qiáng)孕婦感染篩查（如乙肝、梅毒、HIV）。-產(chǎn)程中嚴(yán)格手衛(wèi)生，限制非必要人員接觸。-新生兒出生后立即進(jìn)行臍帶消毒、撫觸護(hù)理。-新生兒與母親盡量早接觸、早哺乳，增強(qiáng)免疫力。3.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后出血搶救流程-發(fā)現(xiàn)出血后立即評估出血量，啟動(dòng)搶救小組。-首要措施：宮腔填塞、縮宮素肌注。-如無效，立即進(jìn)行B超檢查，必要時(shí)開腹探查。-同時(shí)補(bǔ)充血容量，聯(lián)系輸血科備血。4.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科高危妊娠定義及管理要求-定義：妊娠期高血壓、糖尿病、貧血、心臟病、前置胎盤等。-管理要求：產(chǎn)前加強(qiáng)監(jiān)測、定期復(fù)查，必要時(shí)提前入院待產(chǎn)。5.無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后感染常見原因及預(yù)防措施-常見原因：產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良、手術(shù)切口感染、細(xì)菌上行感染。-預(yù)防措施：保持會陰清潔、定期換藥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。五、論述題答案與解析1.如何降低產(chǎn)褥期感染的發(fā)生率-產(chǎn)前加強(qiáng)孕婦感染篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。-產(chǎn)程中嚴(yán)格無菌操作，減少不必要的陰道檢查。-產(chǎn)后保持會陰清潔，定期更換衛(wèi)