泉州市人民醫(yī)院「骨質(zhì)疏松癥」的社區(qū)防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是（）。A.骨小梁減少，骨皮質(zhì)增厚B.骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄C.骨細(xì)胞大量增生D.骨陷窩增多答案：B解析：骨質(zhì)疏松癥的核心病理特征是骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄，導(dǎo)致骨骼脆性增加。選項A描述的是骨質(zhì)增生的情況，選項C和D與骨質(zhì)疏松癥不符。2.泉州市老年人骨質(zhì)疏松癥篩查常用的方法是（）。A.骨密度測定（DXA）B.骨超聲檢測C.X線拍片D.CT掃描答案：A解析：骨密度測定（DXA）是目前國際公認(rèn)的最佳骨質(zhì)疏松癥篩查方法，尤其適用于社區(qū)大規(guī)模篩查。骨超聲檢測和X線拍片靈敏度較低，CT掃描成本高，不適用于常規(guī)篩查。3.以下哪種食物是鈣的最佳來源？（）A.豆制品B.深綠色蔬菜C.奶制品D.海帶答案：C解析：奶制品是鈣含量最高且吸收率最高的食物來源，尤其適合中老年人補充鈣質(zhì)。豆制品和深綠色蔬菜含鈣量也較高，但吸收率不如奶制品。海帶雖含鈣，但吸收受植酸影響。4.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，以下哪種運動最為推薦？（）A.球類運動B.游泳C.跳躍運動D.拉伸運動答案：B解析：游泳對骨骼的沖擊較小，適合骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行低強度運動。球類運動和跳躍運動沖擊力較大，可能加重骨骼負(fù)擔(dān)；拉伸運動對骨骼刺激不足。5.以下哪種藥物是雙膦酸鹽類藥物的典型代表？（）A.阿侖膦酸鈉B.氫氯噻嗪C.鋁碳酸鎂D.帕米膦酸二鈉答案：A解析：阿侖膦酸鈉和帕米膦酸二鈉是常見的雙膦酸鹽類藥物，用于抑制骨吸收。氫氯噻嗪是利尿劑，鋁碳酸鎂是抗酸藥。6.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥健康教育中，以下哪項內(nèi)容最為關(guān)鍵？（）A.強調(diào)補鈣的重要性B.提高跌倒風(fēng)險意識C.推廣高蛋白飲食D.鼓勵高強度運動答案：B解析：跌倒是骨質(zhì)疏松癥患者骨折的主要原因，因此提高跌倒風(fēng)險意識是社區(qū)防治的重點。補鈣和蛋白質(zhì)補充也很重要，但運動強度需控制。7.以下哪種情況最容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？（）A.適量飲酒B.戒煙C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.長期曬太陽答案：C解析：糖皮質(zhì)激素會抑制骨形成、增加骨吸收，長期使用是骨質(zhì)疏松癥的重要危險因素。適量飲酒、戒煙和曬太陽對骨骼有一定益處。8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險最高的部位是（）。A.肱骨B.脛骨C.椎體D.跟骨答案：C解析：椎體骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥之一，且常被忽視。肱骨和脛骨骨折相對少見，跟骨骨折多見于運動損傷。9.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥篩查的年齡建議是（）。A.30-40歲B.40-50歲C.50-60歲D.60歲以上答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性和老年人，60歲以上人群篩查更為重要。40-60歲是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)前期，但60歲以上風(fēng)險更高。10.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？（）A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B12答案：C解析：維生素D是鈣吸收的關(guān)鍵，缺乏會導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。維生素C參與骨基質(zhì)合成，維生素B12缺乏主要影響造血。二、多選題（每題3分，共10題）11.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）。A.絕經(jīng)后女性B.長期吸煙C.低體重D.飲酒過量E.攝入高蛋白飲食答案：A、B、C、D解析：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降、長期吸煙、低體重和飲酒過量都會增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險。高蛋白飲食對骨骼有益。12.骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）。A.補鈣和維生素DB.雙膦酸鹽類藥物C.激素替代治療（HRT）D.運動療法E.物理治療答案：A、B、C、D、E解析：骨質(zhì)疏松癥的治療是多方面的，包括藥物治療（補鈣、維生素D、雙膦酸鹽、HRT等）、運動療法和物理治療。13.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥健康教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.骨質(zhì)疏松癥的定義和危害B.風(fēng)險評估和篩查方法C.飲食和運動建議D.藥物使用指導(dǎo)E.跌倒預(yù)防措施答案：A、B、C、D、E解析：完整的健康教育應(yīng)涵蓋疾病知識、篩查、生活方式干預(yù)、藥物治療和跌倒預(yù)防等。14.以下哪些運動有助于骨質(zhì)疏松癥患者？（）A.踢毽子B.太極拳C.骨骼操D.劇烈跑步E.游泳答案：B、C、E解析：太極拳、骨骼操和游泳適合骨質(zhì)疏松癥患者，而踢毽子和劇烈跑步可能增加骨折風(fēng)險。15.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食建議包括（）。A.增加奶制品攝入B.減少鹽分?jǐn)z入C.多吃深綠色蔬菜D.避免高糖食物E.補充高鈣零食答案：A、B、C、D、E解析：健康飲食應(yīng)包括高鈣食物（如奶制品）、低鹽、低糖，并補充維生素D和鈣。16.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物選擇包括（）。A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.甲狀旁腺激素（PTH）D.活性維生素DE.茶多酚答案：A、B、C、D解析：常用藥物包括雙膦酸鹽、降鈣素、PTH類似物、活性維生素D等。茶多酚雖有益，但非一線藥物。17.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥篩查的注意事項包括（）。A.篩查前需停用影響骨密度的藥物B.篩查對象需排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥C.篩查結(jié)果需及時反饋D.篩查需定期進(jìn)行E.篩查需結(jié)合臨床評估答案：A、C、D、E解析：篩查前需停用干擾藥物，篩查結(jié)果需反饋并定期復(fù)查，結(jié)合臨床評估可提高準(zhǔn)確性。18.骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)治療包括（）。A.物理治療B.營養(yǎng)支持C.運動療法D.心理干預(yù)E.藥物調(diào)整答案：A、B、C、D解析：康復(fù)治療包括物理治療、運動療法、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)，藥物調(diào)整屬于治療范疇。19.骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒風(fēng)險因素包括（）。A.視力下降B.藥物副作用C.平衡能力差D.環(huán)境濕滑E.飲酒答案：A、B、C、D、E解析：跌倒風(fēng)險受多種因素影響，包括視力、藥物、平衡能力、環(huán)境和飲酒等。20.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防治的長期目標(biāo)包括（）。A.降低骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率B.減少骨折發(fā)生率C.提高患者生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療費用E.建立社區(qū)篩查網(wǎng)絡(luò)答案：A、B、C、D、E解析：防治目標(biāo)應(yīng)包括降低發(fā)病率、減少骨折、提高生活質(zhì)量、控制醫(yī)療費用，并建立篩查網(wǎng)絡(luò)。三、判斷題（每題2分，共10題）21.骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在女性。（）答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥在男性和女性中都存在，但絕經(jīng)后女性發(fā)病率更高。22.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折風(fēng)險僅限于老年人。（）答案：×解析：50歲以上的中老年人是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，但年輕患者也可能因特殊原因（如長期使用激素）患病。23.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免所有運動。（）答案：×解析：適量運動（如太極拳、游泳）有助于改善骨骼健康，但需避免高強度沖擊運動。24.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食中鈣含量越高越好。（）答案：×解析：鈣攝入需適量，過量可能導(dǎo)致腎結(jié)石等健康問題。25.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物選擇需長期堅持。（）答案：√解析：藥物治療需長期進(jìn)行，以維持骨密度和預(yù)防骨折。26.骨質(zhì)疏松癥篩查只需進(jìn)行一次。（）答案：×解析：篩查需定期進(jìn)行，以監(jiān)測病情變化和治療效果。27.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免飲酒。（）答案：√解析：酒精會干擾鈣代謝，增加骨折風(fēng)險。28.骨質(zhì)疏松癥患者可通過曬太陽補充維生素D。（）答案：√解析：曬太陽是補充維生素D的天然方式，但需注意避免過度暴曬。29.骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒預(yù)防只需注意環(huán)境安全。（）答案：×解析：跌倒預(yù)防需結(jié)合藥物、運動和患者自身狀況綜合管理。30.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防治工作由醫(yī)院獨立完成。（）答案：×解析：社區(qū)防治需聯(lián)合社區(qū)、家庭和患者共同參與。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述骨質(zhì)疏松癥的定義及其主要危害。答案：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折。主要危害包括：①骨折風(fēng)險增加，常見部位為椎體、髖部和橈骨遠(yuǎn)端；②慢性疼痛和活動受限；③生活質(zhì)量下降；④增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。32.泉州市社區(qū)骨質(zhì)疏松癥篩查的主要方法有哪些？答案：主要方法包括：①骨密度測定（DXA）；②骨超聲檢測；③問卷調(diào)查（評估風(fēng)險因素）；④臨床評估（如身高測量、骨折史等）。DXA是目前最準(zhǔn)確的篩查方法。33.骨質(zhì)疏松癥患者如何進(jìn)行飲食干預(yù)？答案：飲食干預(yù)建議：①增加奶制品攝入；②多吃深綠色蔬菜（如菠菜）；③適量堅果和豆制品；④減少高鹽、高糖食物；⑤補充維生素D（如曬太陽或補充劑）；⑥避免過量飲酒和吸煙。34.骨質(zhì)疏松癥患者如何預(yù)防跌倒？答案：預(yù)防跌倒措施包括：①改善居住環(huán)境（如防滑地面、扶手）；②加強平衡和力量訓(xùn)練（如太極拳）；③合理用藥（避免鎮(zhèn)靜劑和利尿劑）；④定期檢查視力；⑤穿著防滑鞋；⑥增強對跌倒風(fēng)險的認(rèn)識。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合泉州地區(qū)特點，論述社區(qū)骨質(zhì)疏松癥防治的具體措施。答案：泉州地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松癥防治措施應(yīng)結(jié)合地域特點：①加強健康教育，利用社區(qū)宣傳欄、講座等形式普及骨質(zhì)疏松癥知識；②開展大規(guī)模篩查，重點覆蓋60歲以上人群；③推廣合理飲食和運動，如結(jié)合閩南飲食習(xí)慣推薦高鈣食物（如魚蝦）；④加強跌倒預(yù)防，針對老年人常見環(huán)境（如樓梯、濕滑地面）進(jìn)行改造；⑤建立多學(xué)科協(xié)作機制，整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭力量；⑥推廣經(jīng)濟實用的藥物（如國產(chǎn)雙膦酸鹽），減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。36.分析骨質(zhì)疏松癥對患者生活質(zhì)量的影響，并提出相應(yīng)的管理策略。答案：骨質(zhì)疏