淄博市中醫(yī)院「預(yù)防接種」規(guī)范操作與不良反應(yīng)處置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市中醫(yī)院接種門診使用的疫苗冷鏈設(shè)備，其溫度記錄應(yīng)至少保存多久？A.1年B.3年C.5年D.永久保存2.接種前，詢問受種者健康狀況時，以下哪項不屬于重點詢問內(nèi)容？A.近期是否發(fā)熱B.過敏史C.是否處于急性傳染病期D.家庭成員是否接種過同種疫苗3.嬰幼兒接種卡介苗時，注射部位應(yīng)選擇？A.上臂三角肌中部外緣B.大腿外側(cè)中部C.腹部D.臀部4.疫苗瓶開封后，若未用完，應(yīng)在多少小時內(nèi)使用完畢？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時5.接種活疫苗（如麻疹疫苗）后，受種者應(yīng)避免？A.勤洗手B.接觸孕婦C.正常生活D.多喝水6.接種后出現(xiàn)局部紅腫，直徑小于2.5cm，以下哪項處置不正確？A.用碘伏消毒B.冷敷C.涂抹抗生素軟膏D.觀察，無需特殊處理7.接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，直徑大于2.5cm，應(yīng)如何處理？A.按摩硬結(jié)B.用熱水敷C.外用消炎藥D.及時復(fù)診8.嬰幼兒接種脊灰疫苗后，應(yīng)避免？A.按時添加輔食B.飲用母乳C.接觸未免疫兒童D.正常活動9.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，首選搶救措施是？A.立即肌注腎上腺素B.靜脈輸液C.口服抗過敏藥D.氧氣吸入10.接種證的管理期限是？A.從首次接種至12歲B.從首次接種至18歲C.從首次接種至完成全程接種D.持終身有效二、多選題（每題3分，共10題）1.接種前健康詢問時，應(yīng)重點排除哪些情況？A.活動性肺結(jié)核B.急性皮膚病C.嚴重慢性疾病D.近期使用免疫抑制劑2.疫苗運輸過程中，以下哪些措施是必要的？A.使用保溫箱B.定時記錄溫度C.避免陽光直射D.使用干冰3.接種后可能出現(xiàn)的局部反應(yīng)包括？A.紅腫B.硬結(jié)C.瘙癢D.淋巴結(jié)腫大4.接種后出現(xiàn)全身反應(yīng)，以下哪些屬于常見癥狀？A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.皮疹5.接種活疫苗時，以下哪些情況應(yīng)禁止接種？A.免疫缺陷者B.免疫功能低下者C.孕婦D.哺乳期婦女6.疫苗儲存溫度要求？A.疫苗瓶標簽上標明的溫度B.冷藏疫苗不超過8℃C.冷凍疫苗不低于-20℃D.2-8℃保存的疫苗需避免反復(fù)凍融7.接種過程中，以下哪些行為可能導(dǎo)致疫苗污染？A.使用非無菌注射器B.注射時污染疫苗瓶口C.一次注射器多人使用D.開封疫苗后未在規(guī)定時間內(nèi)用完8.接種后不良反應(yīng)的觀察期一般為？A.短暫反應(yīng)：接種后30分鐘B.全身反應(yīng)：接種后24小時C.局部反應(yīng)：接種后48-72小時D.延遲反應(yīng)：接種后7天9.接種證填寫錯誤時，以下哪些情況需重新補發(fā)？A.姓名錯誤B.疫苗種類漏填C.接種日期錯填D.一次接種記錄多次10.接種室環(huán)境要求？A.通風良好B.溫度適宜（18-26℃）C.濕度適宜（40%-60%）D.光線充足三、判斷題（每題1分，共10題）1.接種疫苗前，受種者需空腹。（×）2.疫苗瓶開封后可重復(fù)使用。（×）3.接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）4.接種活疫苗后需隔離觀察。（×）5.接種證遺失后可到接種門診補辦。（√）6.接種后局部紅腫超過5cm需用抗生素治療。（×）7.疫苗運輸過程中，溫度記錄可手寫或打印。（√）8.接種麻腮風三聯(lián)疫苗后可能出現(xiàn)一過性皮疹。（√）9.接種前詢問過敏史時，需排除藥物過敏。（×）10.接種后不良反應(yīng)的記錄需雙人簽字確認。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述接種前健康詢問的主要內(nèi)容。2.簡述疫苗接種后局部反應(yīng)的分級及處理措施。3.簡述過敏性休克的急救流程。4.簡述淄博市中醫(yī)院接種門診的消毒隔離制度。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例一：某兒童接種百白破疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難。現(xiàn)場如何處置？2.案例二：某孕婦接種流感疫苗后3小時，自述全身肌肉酸痛、發(fā)熱39℃。如何評估并建議后續(xù)處理？答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.A4.C5.B6.C7.D8.C9.A10.C解析：-3題：卡介苗接種部位需在上臂三角肌中部外緣，避免臀部注射導(dǎo)致膿腫。-9題：過敏性休克需立即肌注腎上腺素，其他措施為輔助手段。二、多選題答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-5題：活疫苗需避免接觸孕婦、哺乳期婦女及免疫缺陷者，以防垂直傳播或加重病情。-10題：接種室環(huán)境需符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，確保安全衛(wèi)生。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：-1題：接種前無需空腹，但需詢問近期用藥史。-9題：過敏史包括食物、藥物、花粉等，需全面詢問。四、簡答題答案1.接種前健康詢問主要內(nèi)容：-身體狀況：有無發(fā)熱、急性傳染病、慢性疾病急性發(fā)作。-過敏史：藥物、食物過敏。-接種史：既往接種反應(yīng)及種類。-妊娠哺乳：孕婦、哺乳期婦女需特別告知風險。2.局部反應(yīng)分級及處理：-0級：無反應(yīng)。-Ⅰ級：紅腫＜2.5cm，硬結(jié)＜1cm，無需處理。-Ⅱ級：紅腫2.5-5cm，硬結(jié)1-2.5cm，冷敷。-Ⅲ級：紅腫＞5cm，硬結(jié)＞2.5cm，可遵醫(yī)囑用藥。3.過敏性休克急救流程：-立即肌注腎上腺素。-保持呼吸道通暢，吸氧。-靜脈補液抗過敏。-緊急情況送急診。4.淄博市中醫(yī)院消毒隔離制度：-接種室每日消毒，疫苗柜定期監(jiān)測溫度。-注射器一人一用一消毒。-廢棄物分類處理，避免交叉感染。五、案例分析題答案1.案例一處置：-立即停止接種，使患兒平臥，松解