淄博市人民醫(yī)院手術標本處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.手術標本的采集應遵循以下哪項原則？A.僅采集肉眼可見病灶組織B.根據(jù)病理科要求選擇適當大小組織塊C.盡量采集整塊病灶D.使用碘伏消毒標本表面即可2.需要冷凍保存的病理標本，應立即置于以下哪種容器中？A.無菌生理鹽水袋B.10%甲醛溶液瓶C.液氮罐D(zhuǎn).干燥標本袋3.關于手術標本固定液的選擇，以下說法錯誤的是？A.10%中性甲醛是常用固定液B.固定液量應至少為標本體積的10倍C.腫瘤標本應立即固定，避免污染D.固定時間一般需24-48小時4.以下哪種標本不適合進行石蠟包埋？A.神經(jīng)組織B.軟組織腫瘤C.血液樣本D.肝臟穿刺組織5.手術標本標簽上必須包含哪些信息？A.病人姓名、住院號、手術日期B.標本類型、采集部位、病理號C.醫(yī)生姓名、病理科送檢時間D.以上都是6.標本在病理科保存時，以下哪種做法是正確的？A.石蠟包埋標本可長期室溫保存B.冷凍標本應置于-20℃冰箱C.鮮活標本需用生理鹽水浸泡保存D.所有標本均需貼上防脫標簽7.需要做免疫組化檢查的標本，應選擇以下哪種固定液？A.95%乙醇B.10%甲醛C.Bouin's液D.脫水劑8.手術標本的運輸過程中，以下哪項措施是必要的？A.使用雙層容器防止漏液B.標本袋內(nèi)加入冰袋保溫C.標本標簽用訂書釘固定D.以上都是9.關于腫瘤標本的處理，以下說法正確的是？A.腫瘤與正常組織交界處應同時采集B.腫瘤標本應與周圍組織分離保存C.避免標本擠壓導致細胞破壞D.以上都是10.病理科接收標本后，以下哪項是優(yōu)先處理步驟？A.檢查標本完整性B.標本登記編號C.立即送檢石蠟包埋D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.手術標本采集時需要注意哪些事項？A.標本應包含病灶中心及邊緣組織B.腫瘤標本應避免擠壓C.需要固定液時提前與病理科溝通D.活檢標本應立即置于10%甲醛溶液中2.石蠟包埋前，標本需要經(jīng)過哪些處理？A.乙醇梯度脫水B.蠟油透明C.立即包埋D.脫水時間一般需12-24小時3.冷凍切片標本的保存方法包括？A.液氮保存B.-80℃冰箱保存C.10%甲醛溶液固定D.蠟封保存4.需要進行特殊染色時，標本應選擇哪種固定液？A.95%乙醇B.10%甲醛C.Bouin's液D.脫水劑5.手術標本運輸過程中可能遇到的問題包括？A.標本漏液污染其他標本B.冷凍標本解凍C.標本標簽脫落D.固定液失效6.病理科接收標本后，以下哪些屬于常規(guī)檢查內(nèi)容？A.標本是否完整B.固定液是否充足C.標本標簽信息是否齊全D.標本保存條件是否達標7.腫瘤標本采集時，以下哪些部位需要重點采集？A.病灶中心B.腫瘤邊緣C.腫瘤與正常組織交界處D.腫瘤周圍淋巴結(jié)8.免疫組化檢查的標本要求包括？A.固定時間不超過24小時B.固定液為10%中性甲醛C.標本厚度不小于4μmD.冷凍標本需用專用保存液9.手術標本的標識錯誤可能導致的后果包括？A.誤診B.治療延誤C.病人隱私泄露D.法律糾紛10.關于病理科標本保存，以下哪些說法正確？A.石蠟標本應避光保存B.冷凍標本需定期檢測冰晶形成C.所有標本均需記錄保存時間D.易腐敗標本需及時處理三、判斷題（每題1分，共10題）1.手術標本采集時，標本大小應至少為1cm×1cm×0.5cm。（√）2.冷凍標本的保存溫度可以高于-20℃。（×）3.腫瘤標本采集后應立即用10%甲醛溶液固定。（√）4.石蠟包埋前，標本脫水時間一般不超過6小時。（×）5.免疫組化檢查的標本固定時間越長越好。（×）6.標本運輸過程中可以使用普通膠帶固定標簽。（×）7.腫瘤標本采集時，病灶中心與邊緣組織可以分離保存。（×）8.病理科接收標本后，應立即檢查標本完整性。（√）9.冷凍切片標本可以直接用于免疫組化檢查。（×）10.所有手術標本均需進行病理檢查。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述手術標本采集的注意事項。2.解釋石蠟包埋標本的保存條件。3.列舉三種需要特殊處理的病理標本類型。4.說明病理科接收標本后的常規(guī)檢查步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實際案例，分析手術標本采集不當可能導致的后果。2.討論病理科標本管理中存在的風險及改進措施。答案與解析一、單選題1.B解析：病理科要求根據(jù)組織特性選擇適當大小，避免過度采集導致浪費。2.C解析：液氮可長期保存生物活性，其他選項不適合冷凍標本。3.C解析：腫瘤標本應盡快固定，但需確認病理科要求，并非所有標本需立即固定。4.C解析：血液樣本需特殊處理，如直接送檢細胞學檢查，不適合石蠟包埋。5.D解析：所有信息均需完整記錄，確保病理診斷準確性。6.B解析：冷凍標本需-20℃或以下保存，室溫易腐敗。7.B解析：10%甲醛是免疫組化固定首選，其他選項效果不佳。8.D解析：運輸需防漏、保溫、固定標簽，確保標本安全。9.D解析：腫瘤標本需采集邊緣、交界處及正常組織對照。10.D解析：接收標本后需檢查、登記、處理，按流程操作。二、多選題1.A、B、C解析：標本需包含病灶全層，避免擠壓，提前溝通固定液。2.A、B解析：脫水與透明是包埋前必經(jīng)步驟，脫水時間需充足。3.A、B解析：液氮或-80℃可長期保存，其他選項不適用冷凍切片。4.A、B、C解析：特殊染色需特定固定液，如乙醇、Bouin's液等。5.A、B、C解析：漏液、解凍、標簽脫落是常見問題，需預防。6.A、B、C解析：檢查標本完整性、固定液、標簽是常規(guī)步驟。7.A、B、C、D解析：需采集病灶全層及周圍淋巴結(jié)，確保診斷全面。8.A、B解析：免疫組化需短時間、標準固定液，冷凍標本需專用保存液。9.A、B、C、D解析：標識錯誤可能導致嚴重后果，需嚴格核對。10.A、B、C解析：石蠟標本避光保存，冷凍標本需防冰晶，所有標本記錄時間。三、判斷題1.√2.×（需-80℃或以下）3.√（腫瘤標本需及時固定）4.×（脫水時間一般12-24小時）5.×（過長會破壞抗原）6.×（應使用專用標簽貼紙）7.×（需連續(xù)保存）8.√9.×（需脫蠟再染色）10.×（部分標本如血液無需病理檢查）四、簡答題1.手術標本采集注意事項：-標本大小至少1cm×1cm×0.5cm；-包含病灶中心、邊緣及正常組織；-避免擠壓、污染；-固定液需充足，腫瘤標本立即固定；-標簽信息完整（姓名、住院號等）。2.石蠟包埋標本保存條件：-溫度：4℃冰箱；-避光；-標簽清晰；-定期檢查防霉變；-液體石蠟封口。3.特殊處理標本類型：-冷凍切片標本（需液氮或-80℃保存）；-免疫組化標本（需10%甲醛固定）；-穿刺活檢標本（需立即固定或細胞學染色）。4.病理科接收標本檢查步驟：-核對標簽信息；-檢查標本完整性；-確認固定液是否充足；-記錄接收時間；-通知病理醫(yī)生。五、論述題1.手術標本采集不當后果分析：-案例：某患者腸癌手術，標本采集僅取中心病灶，未采集淋巴結(jié)，導致術后復發(fā)。-后果：誤診