鹽城市人民醫(yī)院「老年人視聽力」篩查與康復(fù)指導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市老年人視聽力篩查中，常用的視力篩查方法不包括以下哪項(xiàng)？A.對數(shù)視力表B.視力箱C.眼底鏡檢查D.裂隙燈檢查2.對于鹽城市老年人常見的聽力下降類型，以下哪項(xiàng)不屬于漸進(jìn)性聽力損失？A.突發(fā)性耳聾B.老年性耳聾C.耳鳴D.神經(jīng)性耳聾3.在鹽城市社區(qū)老年人視聽力篩查中，發(fā)現(xiàn)視力下降患者，首選的轉(zhuǎn)診建議是？A.直接開具藥物處方B.建議到鹽城市人民醫(yī)院眼科或耳鼻喉科進(jìn)一步檢查C.告知患者自行購買視力儀自行康復(fù)D.安排家庭護(hù)理人員進(jìn)行日常觀察4.鹽城市老年人聽力康復(fù)中，以下哪項(xiàng)方法不屬于助聽器驗(yàn)配的常規(guī)流程？A.聽力測試B.助聽器試戴C.耳模制作D.心理評估5.對于鹽城市農(nóng)村老年人視力篩查，以下哪項(xiàng)設(shè)備更適用于低資源環(huán)境？A.高分辨率眼底相機(jī)B.視力篩查箱C.裂隙燈顯微鏡D.OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）6.鹽城市人民醫(yī)院眼科在進(jìn)行老年人白內(nèi)障篩查時(shí)，常用的篩查標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.視力下降程度B.眼底黃斑區(qū)病變C.虹膜顏色變化D.晶狀體混濁程度7.在鹽城市社區(qū)開展老年人聽力篩查時(shí)，以下哪項(xiàng)因素不屬于聽力下降的危險(xiǎn)因素？A.年齡增長B.長期噪聲暴露C.高血壓病史D.遺傳因素（如家族性耳聾）8.鹽城市老年人視力康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對改善視疲勞無效？A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)B.遠(yuǎn)眺放松訓(xùn)練C.眼部熱敷D.口腔咀嚼運(yùn)動(dòng)9.對于鹽城市老年人耳鳴患者，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施不屬于常規(guī)建議？A.耳鳴掩蔽療法B.耳朵按摩C.藥物治療（如抗焦慮藥）D.耳內(nèi)填充物使用10.鹽城市人民醫(yī)院耳鼻喉科在老年人聽力康復(fù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于助聽器效果評估的重要內(nèi)容？A.聽力改善程度B.聲音清晰度C.助聽器佩戴舒適度D.患者情緒變化二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城市老年人視力篩查中，以下哪些屬于常見的視力下降原因？A.老年性黃斑變性B.白內(nèi)障C.視神經(jīng)萎縮D.干眼癥2.在鹽城市社區(qū)開展聽力篩查時(shí)，以下哪些屬于聽力下降的早期表現(xiàn)？A.難以聽清高頻率聲音B.在嘈雜環(huán)境中聽不清對話C.經(jīng)常要求他人重復(fù)說話D.出現(xiàn)耳鳴3.鹽城市老年人視力康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些方法有助于改善視力？A.飲食調(diào)理（如攝入葉黃素）B.視力訓(xùn)練（如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)）C.眼部按摩D.保證充足睡眠4.對于鹽城市老年人聽力康復(fù)，以下哪些屬于助聽器的選擇依據(jù)？A.患者聽力損失程度B.佩戴者的生活習(xí)慣C.助聽器的價(jià)格D.醫(yī)生的專業(yè)建議5.鹽城市人民醫(yī)院眼科在白內(nèi)障篩查中，以下哪些屬于白內(nèi)障的常見癥狀？A.視力模糊B.眼睛干澀C.單眼復(fù)視D.色覺異常6.在鹽城市社區(qū)開展老年人聽力篩查時(shí)，以下哪些屬于聽力下降的高危人群？A.長期接觸噪聲的工人B.有耳聾家族史的人群C.高血壓患者D.長期佩戴耳機(jī)的人群7.鹽城市老年人視力康復(fù)中，以下哪些屬于低視力患者的輔助工具？A.放大鏡B.電子閱讀器C.照明燈D.視力矯正眼鏡8.對于鹽城市老年人耳鳴患者，以下哪些屬于有效的干預(yù)措施？A.耳鳴掩蔽療法B.耳朵掩蔽（如塞耳塞）C.藥物治療（如抗焦慮藥）D.心理疏導(dǎo)9.鹽城市人民醫(yī)院耳鼻喉科在老年人聽力康復(fù)中，以下哪些屬于助聽器驗(yàn)配的注意事項(xiàng)？A.耳道形態(tài)的適配性B.助聽器的功率選擇C.佩戴者的舒適度D.助聽器的價(jià)格合理性10.在鹽城市農(nóng)村地區(qū)開展老年人視力篩查時(shí)，以下哪些屬于低資源環(huán)境的應(yīng)對措施？A.使用簡易視力篩查箱B.培訓(xùn)基層人員進(jìn)行篩查C.提供免費(fèi)的眼鏡補(bǔ)貼D.建立遠(yuǎn)程篩查系統(tǒng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.鹽城市老年人視力篩查中，視力下降的主要原因是白內(nèi)障。（×）2.聽力下降的老年人可以通過自行佩戴廉價(jià)助聽器來完全康復(fù)。（×）3.鹽城市農(nóng)村老年人視力篩查中，視力篩查箱是首選設(shè)備。（√）4.老年性耳聾屬于不可逆的聽力損失。（√）5.鹽城市老年人視力康復(fù)中，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)可以顯著改善視力。（×）6.耳鳴是老年人聽力下降的常見癥狀。（√）7.鹽城市人民醫(yī)院眼科在白內(nèi)障篩查中，需要使用高分辨率眼底相機(jī)。（×）8.聽力下降的老年人可以通過耳道按摩來改善聽力。（×）9.鹽城市老年人聽力康復(fù)中，助聽器的驗(yàn)配需要醫(yī)生的專業(yè)建議。（√）10.老年性黃斑變性是老年人視力下降的主要原因之一。（√）11.鹽城市農(nóng)村老年人視力篩查中，眼底鏡檢查是常規(guī)方法。（×）12.耳鳴掩蔽療法可以有效緩解老年人的耳鳴癥狀。（√）13.鹽城市老年人視力康復(fù)中，飲食調(diào)理對視力改善有顯著作用。（√）14.聽力下降的老年人可以通過藥物來完全恢復(fù)聽力。（×）15.鹽城市人民醫(yī)院耳鼻喉科在老年人聽力康復(fù)中，需要評估患者的心理狀態(tài)。（√）16.老年性耳聾屬于漸進(jìn)性聽力損失。（√）17.鹽城市農(nóng)村老年人視力篩查中，視力箱是首選設(shè)備。（√）18.耳鳴是老年人聽力下降的早期表現(xiàn)。（×）19.鹽城市老年人聽力康復(fù)中，助聽器的驗(yàn)配需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力。（×）20.老年性黃斑變性是老年人視力下降的常見原因。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鹽城市老年人視力篩查的流程和注意事項(xiàng)。答：鹽城市老年人視力篩查的流程包括：①準(zhǔn)備視力篩查設(shè)備（如視力篩查箱）；②核對篩查對象信息；③進(jìn)行視力測試（如使用對數(shù)視力表）；④記錄篩查結(jié)果；⑤對視力下降者進(jìn)行轉(zhuǎn)診建議。注意事項(xiàng)包括：①篩查環(huán)境需光線充足；②篩查人員需經(jīng)過培訓(xùn)；③篩查結(jié)果需及時(shí)記錄并反饋；④對篩查陽性者需建議進(jìn)一步檢查。2.簡述鹽城市老年人聽力康復(fù)的常用方法。答：鹽城市老年人聽力康復(fù)的常用方法包括：①助聽器驗(yàn)配；②聽力訓(xùn)練（如聲音辨別訓(xùn)練）；③耳鳴掩蔽療法；④耳道保?。ㄈ缜鍧嵍溃虎菪睦硎鑼?dǎo)（如緩解焦慮情緒）。3.簡述鹽城市農(nóng)村老年人視力篩查的難點(diǎn)及應(yīng)對措施。答：難點(diǎn)包括：①篩查設(shè)備不足；②基層人員篩查技能有限；③篩查對象依從性低。應(yīng)對措施包括：①使用簡易篩查設(shè)備（如視力篩查箱）；②加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)；③提供篩查補(bǔ)貼或交通支持；④開展健康教育提高依從性。4.簡述鹽城市老年人視力康復(fù)指導(dǎo)的實(shí)用建議。答：實(shí)用建議包括：①飲食調(diào)理（如攝入葉黃素、維生素A）；②視力訓(xùn)練（如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、遠(yuǎn)眺）；③環(huán)境照明（如使用護(hù)眼燈）；④輔助工具（如放大鏡、電子閱讀器）；⑤定期復(fù)查（如每半年檢查一次視力）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：鹽城市某社區(qū)老年人王阿姨，65歲，主訴視力下降，閱讀困難，自述有白內(nèi)障癥狀。篩查結(jié)果顯示視力下降（右眼0.5，左眼0.3）。問題：請?zhí)岢鲠槍ν醢⒁痰暮Y查與康復(fù)建議。答：建議包括：①轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)一步檢查（如眼底照相、B超）；②初步建議佩戴老花鏡改善閱讀；③飲食建議（如增加葉黃素?cái)z入）；④定期復(fù)查（如每半年檢查一次）；⑤心理疏導(dǎo)（如緩解焦慮情緒）。2.案例背景：鹽城市某工廠退休工人李叔，70歲，主訴聽力下降，在嘈雜環(huán)境中聽不清對話，伴有耳鳴。聽力篩查顯示中度感音神經(jīng)性耳聾。問題：請?zhí)岢鲠槍钍宓穆犃祻?fù)建議。答：建議包括：①驗(yàn)配助聽器（根據(jù)聽力損失程度選擇合適的助聽器）；②聽力訓(xùn)練（如聲音辨別訓(xùn)練）；③耳鳴掩蔽療法（如使用耳鳴掩蔽器）；④耳道保?。ㄈ缍ㄆ谇鍧嵍溃?；⑤心理疏導(dǎo)（如緩解社交焦慮）。答案與解析一、單選題1.C（眼底鏡檢查屬于眼底檢查，不屬于視力篩查方法）2.A（突發(fā)性耳聾屬于急性聽力損失，不屬于漸進(jìn)性）3.B（首選轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查）4.D（助聽器驗(yàn)配需進(jìn)行心理評估，但非常規(guī)流程核心步驟）5.B（視力篩查箱適用于低資源環(huán)境）6.C（虹膜顏色變化與白內(nèi)障篩查無關(guān)）7.C（高血壓是眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)因素，非聽力下降直接危險(xiǎn)因素）8.D（口腔咀嚼運(yùn)動(dòng)與視力改善無關(guān)）9.B（耳朵按摩不能改善耳鳴）10.D（助聽器效果評估主要關(guān)注客觀指標(biāo)，患者情緒變化屬次要內(nèi)容）二、多選題1.ABCD（均為常見視力下降原因）2.ABC（均為聽力下降早期表現(xiàn)）3.ABCD（均為視力康復(fù)實(shí)用方法）4.ABD（助聽器選擇需考慮聽力損失、生活習(xí)慣、醫(yī)生建議，價(jià)格非核心依據(jù)）5.AC（白內(nèi)障常見癥狀為視力模糊、單眼復(fù)視，眼干澀、色覺異常非典型癥狀）6.ABCD（均為聽力下降高危人群）7.ABCD（均為低視力輔助工具）8.ACD（耳鳴掩蔽、藥物治療、心理疏導(dǎo)有效，耳塞僅臨時(shí)緩解）9.ABCD（均為助聽器驗(yàn)配注意事項(xiàng)）10.ABCD（均為低資源環(huán)境應(yīng)對措施）三、判斷題1.×（視力下降原因多樣，白內(nèi)障非唯一原因）2.×（需專業(yè)驗(yàn)配，廉價(jià)助聽器可能無效）3.√（視力篩查箱便攜實(shí)用）4.√（神經(jīng)性耳聾不可逆）5.×（眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)可緩解疲勞，不能顯著改善視力）6.√（耳鳴是常見癥狀）7.×（農(nóng)村地區(qū)可使用簡易設(shè)備）8.×（耳道按摩不能改善聽力）9.√（需專業(yè)驗(yàn)配）10.√（是常見原因）11.×（農(nóng)村地區(qū)可使用簡易設(shè)備）12.√（有效緩解耳鳴）13.√（飲食調(diào)理有一定作用）14.×（藥物僅緩解部分癥狀）15.√（需評估心理狀態(tài)）16.√（屬漸進(jìn)性聽力損失）17.√（視力箱便攜實(shí)用）18.×（耳鳴非早期表現(xiàn)）19.×（需專業(yè)驗(yàn)配，價(jià)格非核心依據(jù)）20.√（是常見原因）四、簡答題1.流程：準(zhǔn)備設(shè)備→核對信息→視力測試→記錄結(jié)果→轉(zhuǎn)診建議。注意事項(xiàng)：光線充足、人員培訓(xùn)、結(jié)果記錄、及時(shí)反饋。2.方法：助聽器驗(yàn)配、聽力訓(xùn)