寧波市中醫(yī)院輸液港維護(hù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸液港維護(hù)操作前，護(hù)士首先應(yīng)核對(duì)哪些信息？（）A.患者身份及輸液港名稱B.輸液港位置及型號(hào)C.藥物種類及濃度D.以上都是2.正確消毒輸液港穿刺點(diǎn)的順序是？（）A.由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.由外向內(nèi)螺旋消毒C.先消毒中心點(diǎn)再擴(kuò)大范圍D.以上均不對(duì)3.輸液港維護(hù)時(shí)，穿刺針應(yīng)與皮膚呈多少度角進(jìn)針？（）A.15°B.30°C.45°D.60°4.若輸液港導(dǎo)管堵塞，首選的處理方法是？（）A.更換輸液港B.用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗C.使用溶栓藥物D.立即拔除導(dǎo)管5.輸液港維護(hù)后，穿刺點(diǎn)敷料的正確選擇是？（）A.干燥紗布覆蓋B.半透膜敷料C.活性炭敷料D.橡膠塞封閉6.輸液港導(dǎo)管扭結(jié)時(shí)，以下哪種操作錯(cuò)誤？（）A.用注射器回抽導(dǎo)管B.輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管嘗試解除C.直接用力拉拽導(dǎo)管D.必要時(shí)尋求醫(yī)生協(xié)助7.輸液港維護(hù)時(shí)，若患者出現(xiàn)皮下血腫，應(yīng)立即？（）A.停止操作并壓迫穿刺點(diǎn)B.繼續(xù)完成操作C.使用止血藥D.拔除輸液港8.輸液港港體周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，可能的原因是？（）A.化學(xué)性刺激B.感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.以上都是9.輸液港維護(hù)時(shí)，應(yīng)使用哪種消毒劑？（）A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.以上均可10.輸液港維護(hù)后，敷料應(yīng)至少保持多長(zhǎng)時(shí)間？（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.根據(jù)患者情況決定二、多選題（每題3分，共10題）1.輸液港維護(hù)前，護(hù)士需準(zhǔn)備哪些物品？（）A.無(wú)菌手套B.消毒棉簽C.注射器及生理鹽水D.輸液港維護(hù)記錄單2.輸液港維護(hù)時(shí)，以下哪些情況需立即停止操作？（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.穿刺點(diǎn)出血不止C.導(dǎo)管內(nèi)回血D.敷料潮濕3.輸液港導(dǎo)管扭結(jié)的可能原因是？（）A.導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)B.患者活動(dòng)頻繁C.沖洗不充分D.藥物沉淀4.輸液港維護(hù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？（）A.避免穿刺點(diǎn)受壓B.保持敷料清潔干燥C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期自查港體周圍皮膚5.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因包括？（）A.藥物結(jié)晶B.血凝塊C.導(dǎo)管扭結(jié)D.插入深度不足6.輸液港維護(hù)時(shí)，消毒的正確步驟是？（）A.先消毒中心點(diǎn)B.由內(nèi)向外擴(kuò)大消毒范圍C.消毒時(shí)間不少于15秒D.消毒后立即穿刺7.輸液港維護(hù)后，敷料的更換頻率是？（）A.每日一次B.敷料潮濕時(shí)立即更換C.每周一次D.根據(jù)患者情況決定8.輸液港維護(hù)時(shí)，穿刺針的正確選擇是？（）A.尖端鈍圓的穿刺針B.外徑與導(dǎo)管匹配C.長(zhǎng)度適中D.尖端鋒利的穿刺針9.輸液港維護(hù)時(shí)，哪些藥物需要避光輸注？（）A.硫酸阿霉素B.5-氟尿嘧啶C.長(zhǎng)春新堿D.葡萄糖10.輸液港維護(hù)后，若患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？（）A.感染B.藥物過(guò)敏C.導(dǎo)管堵塞D.氧化應(yīng)激三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸液港維護(hù)時(shí)，無(wú)需核對(duì)患者過(guò)敏史。（×）2.輸液港導(dǎo)管堵塞時(shí)，可嘗試用注射器負(fù)壓吸引解除。（√）3.輸液港維護(hù)后，敷料可重復(fù)使用。（×）4.輸液港穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血是正?，F(xiàn)象。（√）5.輸液港維護(hù)時(shí)，無(wú)需佩戴無(wú)菌手套。（×）6.輸液港導(dǎo)管扭結(jié)時(shí)，可用暴力拉拽導(dǎo)管。（×）7.輸液港維護(hù)后，患者可立即沐浴。（×）8.輸液港導(dǎo)管堵塞時(shí)，可嘗試用溶栓藥物沖洗。（√）9.輸液港維護(hù)時(shí)，消毒劑可提前涂抹在棉簽上。（×）10.輸液港維護(hù)后，敷料更換時(shí)需沿穿刺點(diǎn)向周圍擦拭。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述輸液港維護(hù)的操作流程。2.輸液港維護(hù)時(shí)，如何判斷導(dǎo)管是否通暢？3.輸液港維護(hù)后，患者需進(jìn)行哪些健康教育？4.輸液港維護(hù)時(shí)，哪些藥物需要特殊處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，輸液港維護(hù)時(shí)穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、滲液，護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者王某，輸液港導(dǎo)管堵塞，輸液不暢，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.D（輸液港維護(hù)前需核對(duì)患者身份、輸液港名稱、位置、型號(hào)及藥物信息，確保操作安全。）2.B（消毒應(yīng)從中心點(diǎn)向外螺旋擴(kuò)大，避免細(xì)菌逆向污染。）3.C（穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針，可減少組織損傷。）4.B（首選生理鹽水脈沖式?jīng)_洗，若無(wú)效再考慮其他方法。）5.B（半透膜敷料可保持透氣、防水，適合長(zhǎng)期留置導(dǎo)管。）6.C（直接用力拉拽導(dǎo)管可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂或組織損傷。）7.A（皮下血腫需立即壓迫穿刺點(diǎn)止血。）8.D（港體周圍皮膚發(fā)紅、發(fā)癢可能是化學(xué)刺激、感染或過(guò)敏。）9.A（75%酒精消毒效果最佳，但碘伏也可作為替代。）10.B（敷料至少保持48小時(shí)，若潮濕需立即更換。）二、多選題答案與解析1.ABCD（輸液港維護(hù)需準(zhǔn)備手套、消毒棉簽、注射器、記錄單等。）2.ABD（患者寒戰(zhàn)、出血不止、敷料潮濕需立即停止操作。）3.ABC（導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)、活動(dòng)頻繁、沖洗不充分可能導(dǎo)致扭結(jié)。）4.ABCD（患者需避免受壓、保持敷料干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期自查。）5.ABCD（藥物結(jié)晶、血凝塊、扭結(jié)、插入深度不足均可能導(dǎo)致堵塞。）6.ABC（消毒順序：先中心后擴(kuò)大、由內(nèi)向外、時(shí)間不少于15秒。）7.AB（每日更換、潮濕時(shí)立即更換。）8.ABC（穿刺針需鈍圓、外徑匹配、長(zhǎng)度適中。）9.ABC（這些藥物需避光輸注，以防分解失效。）10.ABD（發(fā)熱可能是感染、藥物過(guò)敏或?qū)Ч芏氯?。）三、判斷題答案與解析1.×（核對(duì)過(guò)敏史可避免藥物不良反應(yīng)。）2.√（負(fù)壓吸引可嘗試解除堵塞。）3.×（敷料一次性使用，不可重復(fù)。）4.√（少量滲血可能是穿刺點(diǎn)壓迫不當(dāng)。）5.×（需佩戴無(wú)菌手套防止感染。）6.×（暴力拉拽可能損傷導(dǎo)管或組織。）7.×（沐浴可能導(dǎo)致敷料潮濕。）8.√（溶栓藥物可溶解血凝塊。）9.×（應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配消毒劑。）10.√（沿穿刺點(diǎn)擦拭可避免污染。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.輸液港維護(hù)操作流程：-核對(duì)患者信息及輸液港情況；-準(zhǔn)備物品并消毒雙手；-消毒穿刺點(diǎn)并待干；-用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管；-連接輸液并觀察有無(wú)回血；-更換敷料并記錄操作時(shí)間；-告知患者注意事項(xiàng)。2.判斷導(dǎo)管是否通暢：-用注射器回抽導(dǎo)管，觀察有無(wú)回血；-脈沖式?jīng)_洗時(shí)觀察有無(wú)阻力；-輸液時(shí)觀察流速是否正常。3.患者健康教育：-避免穿刺點(diǎn)受壓；-保持敷料清潔干燥；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-定期自查皮膚情況；-出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。4.需特殊處理的藥物：-避光輸注：化療藥物（如阿霉素、5-FU）、長(zhǎng)春堿類；-需避凝：高滲藥物（如葡萄糖）；-需脈沖式?jīng)_洗：脂肪乳、腸外營(yíng)養(yǎng)液。五、案例分析題答案與解析1.患者李某穿刺點(diǎn)紅腫、滲液處理：-立即停止輸液，抬高患肢；-用生理鹽水沖洗導(dǎo)管并