淄博市中醫(yī)院脊柱半椎體切除技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.淄博市中醫(yī)院脊柱半椎體切除技術(shù)資格認(rèn)證考試中，最常使用的內(nèi)固定系統(tǒng)是（）。A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.經(jīng)皮螺釘系統(tǒng)D.椎間融合器系統(tǒng)2.半椎體切除術(shù)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A.椎間盤纖維環(huán)B.椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體C.椎弓根D.神經(jīng)根3.淄博地區(qū)脊柱半椎體切除術(shù)后，建議早期佩戴支具的時(shí)間為（）。A.1周B.2周C.3周D.4周4.術(shù)后出現(xiàn)劇烈背痛，且影像學(xué)顯示有神經(jīng)壓迫，最可能的原因是（）。A.內(nèi)固定松動(dòng)B.椎體旋轉(zhuǎn)畸形C.神經(jīng)根水腫D.椎間盤突出5.半椎體切除術(shù)中，最易損傷的血管是（）。A.椎內(nèi)動(dòng)脈B.椎外靜脈叢C.脊髓前動(dòng)脈D.脊膜上動(dòng)脈6.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）。A.半椎體畸形導(dǎo)致脊柱側(cè)彎B.脊柱旋轉(zhuǎn)畸形C.椎管狹窄D.脊柱骨折7.術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)脊柱旋轉(zhuǎn)畸形未完全矯正，可能的原因是（）。A.切除范圍不足B.內(nèi)固定不穩(wěn)定C.術(shù)后早期活動(dòng)過度D.以上都是8.半椎體切除術(shù)中，椎體截骨時(shí)最常用的工具是（）。A.搖椅式截骨器B.榫卯式截骨器C.激光切割系統(tǒng)D.高速電鉆9.淄博地區(qū)常見的半椎體畸形類型是（）。A.單側(cè)半椎體B.雙側(cè)半椎體C.椎板缺損D.椎體壓縮性骨折10.術(shù)后出現(xiàn)雙下肢麻木，肌力下降，最可能的原因是（）。A.神經(jīng)根牽拉傷B.椎管內(nèi)血腫C.內(nèi)固定壓迫神經(jīng)D.以上都是11.半椎體切除術(shù)后，早期并發(fā)癥最常見的是（）。A.椎體旋轉(zhuǎn)畸形B.神經(jīng)損傷C.感染D.內(nèi)固定斷裂12.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的禁忌癥包括（）。A.年齡小于10歲B.脊柱穩(wěn)定性差C.脊髓發(fā)育不良D.以上都是13.術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)植骨融合不良，可能的原因是（）。A.切除范圍過大B.植骨量不足C.術(shù)后活動(dòng)過早D.以上都是14.半椎體切除術(shù)中，最常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)是（）。A.顯微鏡下操作B.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)C.神經(jīng)根保護(hù)墊D.以上都是15.淄博地區(qū)脊柱半椎體切除術(shù)后，建議佩戴支具的時(shí)間一般為（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.1年16.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，最可能的原因是（）。A.感染B.內(nèi)固定松動(dòng)C.神經(jīng)壓迫D.血腫17.半椎體切除術(shù)中，截骨時(shí)需要特別保護(hù)的結(jié)構(gòu)是（）。A.椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體B.椎弓根C.神經(jīng)根D.椎間盤18.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的成功率約為（）。A.80%B.90%C.95%D.100%19.術(shù)后出現(xiàn)腰痛加重，影像學(xué)顯示有內(nèi)固定松動(dòng)，最可能的原因是（）。A.術(shù)后活動(dòng)過度B.內(nèi)固定設(shè)計(jì)不合理C.植骨融合不良D.以上都是20.半椎體切除術(shù)中，最常用的截骨方法是（）。A.搖椅式截骨B.榫卯式截骨C.激光切割D.高速電鉆二、多選題（共15題，每題2分）1.半椎體切除術(shù)后，需要密切觀察的并發(fā)癥包括（）。A.神經(jīng)損傷B.植骨不融合C.感染D.內(nèi)固定松動(dòng)2.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括（）。A.矯正畸形效果好B.術(shù)后恢復(fù)快C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.適應(yīng)癥廣3.半椎體切除術(shù)中，需要保護(hù)的血管包括（）。A.椎內(nèi)動(dòng)脈B.椎外靜脈叢C.脊髓前動(dòng)脈D.脊膜上動(dòng)脈4.術(shù)后出現(xiàn)腰痛，可能的原因包括（）。A.內(nèi)固定刺激B.植骨區(qū)疼痛C.神經(jīng)根水腫D.椎管狹窄5.半椎體切除術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括（）。A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.經(jīng)皮螺釘系統(tǒng)D.椎間融合器系統(tǒng)6.淄博地區(qū)常見的脊柱半椎體畸形類型包括（）。A.單側(cè)半椎體B.雙側(cè)半椎體C.椎板缺損D.椎體壓縮性骨折7.半椎體切除術(shù)后，需要復(fù)查的項(xiàng)目包括（）。A.X線片B.CTC.MRID.肌電圖8.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。A.感染B.內(nèi)固定松動(dòng)C.神經(jīng)壓迫D.血腫9.半椎體切除術(shù)中，常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)包括（）。A.顯微鏡下操作B.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)C.神經(jīng)根保護(hù)墊D.以上都是10.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的禁忌癥包括（）。A.年齡小于10歲B.脊柱穩(wěn)定性差C.脊髓發(fā)育不良D.以上都是11.半椎體切除術(shù)后，早期并發(fā)癥包括（）。A.神經(jīng)損傷B.植骨不融合C.感染D.內(nèi)固定松動(dòng)12.術(shù)后出現(xiàn)雙下肢麻木，可能的原因包括（）。A.神經(jīng)根牽拉傷B.椎管內(nèi)血腫C.內(nèi)固定壓迫神經(jīng)D.以上都是13.半椎體切除術(shù)中，常用的截骨方法包括（）。A.搖椅式截骨B.榫卯式截骨C.激光切割D.高速電鉆14.淄博地區(qū)脊柱半椎體切除術(shù)后，建議佩戴支具的時(shí)間包括（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.1年15.半椎體切除術(shù)中，最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括（）。A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.經(jīng)皮螺釘系統(tǒng)D.椎間融合器系統(tǒng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.半椎體切除術(shù)只能通過開放手術(shù)進(jìn)行。（×）2.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的適應(yīng)癥包括脊柱側(cè)彎。（√）3.半椎體切除術(shù)后，早期活動(dòng)可以促進(jìn)植骨融合。（×）4.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。（×）5.半椎體切除術(shù)中，截骨時(shí)需要特別保護(hù)椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體。（√）6.淄博地區(qū)常見的半椎體畸形類型是單側(cè)半椎體。（√）7.半椎體切除術(shù)后，需要佩戴支具的時(shí)間一般為6個(gè)月。（√）8.術(shù)后出現(xiàn)腰痛，一定是內(nèi)固定刺激。（×）9.半椎體切除術(shù)中，最常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)是顯微鏡下操作。（√）10.淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的成功率約為95%。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述淄博市中醫(yī)院脊柱半椎體切除技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述半椎體切除術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。3.簡(jiǎn)述半椎體切除術(shù)中常用的內(nèi)固定系統(tǒng)及其優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述半椎體切除術(shù)后復(fù)查的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述淄博地區(qū)脊柱半椎體切除術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述淄博市中醫(yī)院脊柱半椎體切除技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述半椎體切除術(shù)中如何避免神經(jīng)損傷及其重要性。答案與解析一、單選題1.A（椎弓根螺釘系統(tǒng)是目前最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)，適用于脊柱半椎體切除術(shù)。）2.B（椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體是半椎體切除術(shù)中最關(guān)鍵的解剖結(jié)構(gòu)，保護(hù)其完整性可減少并發(fā)癥。）3.B（淄博地區(qū)建議術(shù)后早期佩戴支具2周，以穩(wěn)定脊柱。）4.B（椎體旋轉(zhuǎn)畸形是半椎體切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，需及時(shí)處理。）5.A（椎內(nèi)動(dòng)脈是半椎體切除術(shù)中最易損傷的血管，需謹(jǐn)慎操作。）6.D（脊柱骨折不屬于半椎體切除技術(shù)的適應(yīng)癥。）7.A（切除范圍不足可能導(dǎo)致脊柱旋轉(zhuǎn)畸形未完全矯正。）8.A（搖椅式截骨器是半椎體切除術(shù)中常用的截骨工具。）9.A（淄博地區(qū)常見的半椎體畸形類型是單側(cè)半椎體。）10.A（神經(jīng)根牽拉傷是術(shù)后出現(xiàn)雙下肢麻木、肌力下降的常見原因。）11.C（術(shù)后早期并發(fā)癥最常見的是感染。）12.D（以上都是禁忌癥。）13.D（以上都是植骨融合不良的可能原因。）14.D（以上都是常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)。）15.B（淄博地區(qū)建議術(shù)后佩戴支具6個(gè)月。）16.A（術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫是感染的表現(xiàn)。）17.A（椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體是截骨時(shí)需特別保護(hù)的結(jié)構(gòu)。）18.B（淄博市中醫(yī)院采用半椎體切除技術(shù)的成功率約為90%。）19.D（以上都是內(nèi)固定松動(dòng)的可能原因。）20.A（搖椅式截骨是半椎體切除術(shù)中常用的截骨方法。）二、多選題1.ABCD（以上都是術(shù)后需密切觀察的并發(fā)癥。）2.ABC（以上都是半椎體切除技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。）3.ABCD（以上都是需保護(hù)的血管。）4.ABCD（以上都是腰痛的可能原因。）5.ABCD（以上都是常用的內(nèi)固定系統(tǒng)。）6.AB（淄博地區(qū)常見的類型是單側(cè)和雙側(cè)半椎體。）7.ABCD（以上都是術(shù)后需復(fù)查的項(xiàng)目。）8.ABCD（以上都是發(fā)熱的可能原因。）9.ABCD（以上都是常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)。）10.D（以上都是禁忌癥。）11.ABCD（以上都是早期并發(fā)癥。）12.ABCD（以上都是可能的原因。）13.ABCD（以上都是常用的截骨方法。）14.ABCD（以上都是建議佩戴支具的時(shí)間。）15.ABCD（以上都是常用的內(nèi)固定系統(tǒng)。）三、判斷題1.×（半椎體切除術(shù)也可通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行。）2.√（脊柱側(cè)彎是半椎體切除技術(shù)的適應(yīng)癥之一。）3.×（術(shù)后早期活動(dòng)需謹(jǐn)慎，避免影響植骨融合。）4.×（發(fā)熱也可能是其他原因，需綜合判斷。）5.√（保護(hù)椎體前緣軟骨骨膜復(fù)合體可減少并發(fā)癥。）6.√（單側(cè)半椎體是淄博地區(qū)常見的類型。）7.√（建議佩戴支具6個(gè)月。）8.×（腰痛可能是其他原因，需綜合判斷。）9.√（顯微鏡下操作是常用的神經(jīng)保護(hù)技術(shù)。）10.×（成功率約為90%。）四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：脊柱半椎體畸形導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎、椎管狹窄、神經(jīng)壓迫等；年齡一般大于10歲；脊柱穩(wěn)定性好；脊髓發(fā)育正常。2.預(yù)防和處理：術(shù)后早期密切觀察生命體征，預(yù)防感染；加強(qiáng)傷口護(hù)理，避免感染；早期活動(dòng)需謹(jǐn)慎，避免影響植骨融合；必要時(shí)行手術(shù)干預(yù)。3.內(nèi)固定系統(tǒng)：椎弓根螺釘系統(tǒng)（優(yōu)點(diǎn)：穩(wěn)定性好，缺點(diǎn)：創(chuàng)傷較大）；椎板螺釘系統(tǒng)（優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷較小，缺點(diǎn)：穩(wěn)定性相對(duì)較差）；經(jīng)皮螺釘系統(tǒng)（優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)，缺點(diǎn)：適應(yīng)癥有限）；椎間融合器系統(tǒng)（優(yōu)點(diǎn)：可同時(shí)進(jìn)行椎間融合，缺點(diǎn)：費(fèi)用較高）。4.復(fù)查注意事項(xiàng)：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年分別復(fù)查X線片、CT和MRI，評(píng)估脊柱矯正情況、植骨融合情況及內(nèi)固定穩(wěn)定性；觀察有無并發(fā)癥，如感染、神經(jīng)損傷等。5.康復(fù)訓(xùn)練重要性：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，提高生活質(zhì)量；避免術(shù)后并發(fā)癥，如脊柱畸形復(fù)發(fā)、肌肉萎縮等。五、論述題1.臨床應(yīng)用價(jià)值：半椎體切除術(shù)可有效矯正脊柱畸形，解除神經(jīng)壓迫，改善患