蘇州市人民醫(yī)院中醫(yī)骨科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蘇州市地域特點(diǎn)對(duì)中醫(yī)骨科常見(jiàn)病種有何影響？A.多濕邪侵襲B.多風(fēng)邪困擾C.濕熱交蒸明顯D.寒邪為主2.蘇州市老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證中，最常見(jiàn)的是？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.肝腎虧虛D.氣滯血瘀3.治療蘇州地區(qū)兒童“五遲五軟”的常用方劑中，不包括？A.龜鹿二仙丸B.補(bǔ)中益氣湯C.左歸丸D.參苓白術(shù)散4.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療，優(yōu)先考慮？A.手法復(fù)位B.針灸配合艾灸C.理療加中藥外敷D.立即手術(shù)5.濕熱下注型腰痛在蘇州地區(qū)夏季高發(fā)，其典型癥狀不包括？A.腰部酸脹重痛B.局部灼熱感C.小便黃赤D.遇寒加重6.蘇州市中醫(yī)骨科治療中風(fēng)后遺癥“半身不遂”時(shí)，強(qiáng)調(diào)“治未病”，主要針對(duì)？A.肢體功能恢復(fù)B.語(yǔ)言障礙改善C.預(yù)防再次中風(fēng)D.情緒調(diào)理7.脫發(fā)在蘇州地區(qū)中醫(yī)辨證中，多屬？A.血虛風(fēng)燥B.肝郁化火C.腎精虧虛D.以上均有可能8.治療蘇州地區(qū)“落枕”的常用手法中，錯(cuò)誤的是？A.推按風(fēng)池穴B.拔伸頸椎C.熱敷配合針灸D.口服止痛藥9.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療，強(qiáng)調(diào)“培元固本”，其核心是？A.補(bǔ)鈣B.滋腎填精C.疏肝理氣D.活血化瘀10.中醫(yī)辨證“腎虛骨萎”在蘇州地區(qū)成人腰椎壓縮性骨折術(shù)后康復(fù)中，多見(jiàn)于？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年二、多選題（每題3分，共10題）11.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)“腰椎間盤(pán)突出癥”的辨證分型中，常見(jiàn)的是？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.腎氣不固D.氣滯血瘀12.治療蘇州地區(qū)“痛風(fēng)”的常用中藥中，不包括？A.土茯苓B.蒼術(shù)C.川芎D.金銀花13.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)“肩周炎”的治療，強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”，其“動(dòng)”指？A.功能鍛煉B.手法松解C.針灸刺激D.藥物熏蒸14.濕熱蘊(yùn)結(jié)型腰痛在蘇州地區(qū)夏季加重，其舌象多見(jiàn)？A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌邊尖紅D.舌光少苔15.蘇州市中醫(yī)骨科治療“中風(fēng)后遺癥”時(shí)，常用的康復(fù)手段包括？A.針灸百會(huì)穴B.馬王堆漢墓導(dǎo)引術(shù)C.太極拳鍛煉D.西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練16.治療蘇州地區(qū)“兒童生長(zhǎng)遲緩”的常用方劑中，包括？A.腎氣丸B.八珍湯C.龜鹿二仙湯D.六味地黃丸17.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)“骨關(guān)節(jié)炎”的“治未病”理念中，強(qiáng)調(diào)？A.飲食調(diào)理B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免寒濕D.定期復(fù)查18.治療蘇州地區(qū)“頸椎病”的常用外治法中，包括？A.頸部牽引B.艾灸大椎穴C.中藥膏藥外貼D.西醫(yī)注射19.腎虛型腰痛在蘇州地區(qū)冬季加重，其臨床表現(xiàn)多見(jiàn)？A.腰部冷痛喜溫B.腿軟無(wú)力C.夜尿增多D.舌淡苔白20.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)“腰椎滑脫”的治療，優(yōu)先考慮？A.手法復(fù)位B.理療配合中藥C.西醫(yī)手術(shù)D.功能鍛煉三、判斷題（每題1分，共10題）21.蘇州市中醫(yī)骨科治療“腰扭傷”時(shí)，急性期多采用冷敷。22.濕熱痹在蘇州地區(qū)夏季多發(fā)，其治療應(yīng)忌用溫?zé)崴幬铩?3.蘇州市中醫(yī)骨科治療“中風(fēng)后遺癥”時(shí)，強(qiáng)調(diào)“心身同治”。24.腎虛型腰痛在蘇州地區(qū)多見(jiàn)于中老年人，治療以補(bǔ)陽(yáng)為主。25.蘇州地區(qū)“痛風(fēng)”患者多伴有“濕熱”體質(zhì)，治療需清熱利濕。26.蘇州市中醫(yī)骨科治療“頸椎病”時(shí)，常用“天柱穴”針灸。27.治療蘇州地區(qū)“兒童五遲五軟”時(shí)，需結(jié)合家庭康復(fù)指導(dǎo)。28.濕熱蘊(yùn)結(jié)型腰痛在蘇州地區(qū)冬季加重，其舌象多見(jiàn)黃膩苔。29.蘇州市中醫(yī)骨科治療“骨關(guān)節(jié)炎”時(shí)，強(qiáng)調(diào)“祛邪通絡(luò)”。30.蘇州市中醫(yī)骨科對(duì)“腰椎滑脫”的治療，多采用保守療法。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述蘇州市中醫(yī)骨科治療“腰椎間盤(pán)突出癥”的“治未病”理念。32.比較蘇州地區(qū)“濕熱痹”與“風(fēng)寒濕痹”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。33.簡(jiǎn)述蘇州市中醫(yī)骨科治療“中風(fēng)后遺癥”時(shí)，針灸與康復(fù)鍛煉的結(jié)合方法。34.分析蘇州地區(qū)“骨質(zhì)疏松癥”的中醫(yī)病因病機(jī)特點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合蘇州地域特點(diǎn)，論述中醫(yī)骨科對(duì)“腰痛”的辨證分型及治療策略。36.分析蘇州市中醫(yī)骨科在“兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”領(lǐng)域的特色診療方法及其優(yōu)勢(shì)。答案與解析一、單選題1.C（蘇州氣候濕潤(rùn)，濕熱交蒸易致痹證）2.A（蘇州老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多因濕邪侵襲）3.D（參苓白術(shù)散主要用于脾胃虛弱，與“五遲五軟”病機(jī)不符）4.B（針灸配合艾灸符合蘇州中醫(yī)骨科治療腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)）5.D（濕熱腰痛遇寒加重，與寒邪無(wú)關(guān)）6.C（預(yù)防再次中風(fēng)是中醫(yī)“治未病”的核心）7.A（血虛風(fēng)燥是蘇州地區(qū)脫發(fā)最常見(jiàn)的中醫(yī)辨證）8.D（止痛藥屬于西醫(yī)治療，中醫(yī)骨科不優(yōu)先使用）9.B（培元固本即滋腎填精，符合中醫(yī)骨科對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療理念）10.B（術(shù)后3個(gè)月是中醫(yī)辨證“腎虛骨萎”的高發(fā)期）二、多選題11.ABCD（蘇州地域特點(diǎn)導(dǎo)致多種痹證類型）12.CD（金銀花、川芎不屬于痛風(fēng)治療首選）13.ABC（動(dòng)態(tài)療法包括功能鍛煉、手法、針灸）14.AB（濕熱舌象以紅黃膩為主）15.ABC（針灸、導(dǎo)引術(shù)、太極拳均符合中醫(yī)康復(fù)理念）16.ABC（腎氣丸、八珍湯、龜鹿二仙湯均用于兒童生長(zhǎng)遲緩）17.ABCD（中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)綜合調(diào)理）18.BC（艾灸、膏藥外貼屬于中醫(yī)外治法）19.ABCD（腎虛腰痛舌象多為淡白）20.AB（手法復(fù)位和理療配合中藥是優(yōu)先選擇）三、判斷題21.√（急性期需冷敷消腫）22.×（濕熱痹需清熱利濕，但可配合溫藥散寒）23.√（中醫(yī)強(qiáng)調(diào)心身同治）24.√（蘇州地區(qū)腎虛腰痛多見(jiàn)于中老年）25.√（痛風(fēng)與濕熱體質(zhì)密切相關(guān)）26.√（天柱穴是頸椎病常用穴位）27.√（家庭康復(fù)指導(dǎo)可鞏固療效）28.×（濕熱腰痛冬季加重，舌象多黃膩）29.√（中醫(yī)骨科強(qiáng)調(diào)祛邪通絡(luò)）30.√（腰椎滑脫多采用保守治療）四、簡(jiǎn)答題31.治未病理念：蘇州中醫(yī)骨科治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，強(qiáng)調(diào)“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。具體包括：-生活方式指導(dǎo)：避免久坐久站，保持正確姿勢(shì)；-功能鍛煉：加強(qiáng)核心肌群，預(yù)防復(fù)發(fā)；-辨證干預(yù)：通過(guò)針灸、推拿等手段，調(diào)和氣血，強(qiáng)筋健骨。32.辨證要點(diǎn)：-濕熱痹：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。-風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫痛減，舌淡苔白膩，脈弦緊。-地域差異：蘇州夏季濕熱加重，濕熱痹更常見(jiàn)。33.針灸與康復(fù)結(jié)合：-針灸：取百會(huì)、足三里、風(fēng)市等穴，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)；-康復(fù)鍛煉：結(jié)合太極拳、八段錦等，逐步恢復(fù)肢體功能；-心理疏導(dǎo)：改善患者情緒，增強(qiáng)治療信心。34.病因病機(jī)：-腎主骨生髓，腎虛則骨骼失養(yǎng)；-蘇州地區(qū)氣候濕潤(rùn)，易致脾虛濕滯，進(jìn)一步加重腎虛；-中年人腎氣漸衰，老年人腎精虧虛，更易發(fā)病。五、論述題35.蘇州地域特點(diǎn)與腰痛辨證：-地域影響：蘇州氣候濕潤(rùn)，濕熱交蒸易致“濕熱痹”，表現(xiàn)為腰部酸脹重痛，局部灼熱；-辨證分型：風(fēng)寒濕痹（冬季多見(jiàn)，遇寒加重）、濕熱痹（夏季高發(fā)，得溫痛減）、腎虛腰痛（中老年常見(jiàn)，腰部冷痛，腿軟）；-治療策略：-濕熱痹：清熱利濕，配合針灸、中藥外敷；-風(fēng)寒濕痹：散寒除濕，配合艾灸、推拿；-腎虛腰痛：滋腎填精，配合功能鍛煉。36.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的特