杭州市人民醫(yī)院特殊劑型配置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市人民醫(yī)院規(guī)定，配置胰島素泵校準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)使用哪種校準(zhǔn)液？A.0.9%氯化鈉溶液B.胰島素原液C.5%葡萄糖溶液D.蒙脫石散原液（答案：B）2.配置口服鐵劑時(shí)，為減少胃腸道刺激，應(yīng)避免與哪種食物同服？A.維生素CB.牛奶C.柑橘類水果D.碳酸氫鈉（答案：B）3.杭州地區(qū)常用的高分子吸入劑為哪種？A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德混懸液C.丙酸氟替卡松吸入粉霧劑D.糠酸莫米松噴霧劑（答案：B）4.配置靜脈營養(yǎng)液時(shí)，哪種成分需嚴(yán)格避光保存？A.氨基酸B.脂肪乳劑C.維生素CD.電解質(zhì)（答案：C）5.濃縮型白蛋白輸注時(shí)，應(yīng)緩慢滴注，其主要原因是？A.容量負(fù)荷過大B.免疫反應(yīng)C.血壓驟降D.血液黏稠度增加（答案：A）6.配置前列地爾注射液時(shí)，為避免沉淀，應(yīng)采取哪種措施？A.高溫溶解B.攪拌混合C.冰凍保存D.直接搖晃（答案：B）7.杭州地區(qū)冬季常用的小劑量阿司匹林腸溶片，配置時(shí)應(yīng)注意？A.研碎后吞服B.與牛奶同服C.不可掰開服用D.睡前服用（答案：C）8.配置前列地爾靜脈泵入時(shí)，應(yīng)選擇哪種輸液器？A.微量注射泵專用管路B.普通三通管C.高壓注射泵管路D.普通輸液器（答案：A）9.口服胰酶腸溶片配置時(shí)，應(yīng)避免與哪種藥物同服？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.蒙脫石散（答案：A）10.配置胰島素筆芯時(shí)，開封后應(yīng)如何保存？A.室溫避光B.冰箱冷藏C.冷凍保存D.暴露于陽光（答案：A）二、多選題（每題3分，共10題）1.配置靜脈營養(yǎng)液時(shí)，必須包含哪些成分？A.氨基酸B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)D.維生素復(fù)合劑E.葡萄糖（答案：A、B、C、D、E）2.口服鐵劑配置時(shí)，為提高吸收率，可搭配哪些食物或藥物？A.維生素CB.牛奶C.抗酸藥D.碳酸氫鈉E.檸檬汁（答案：A、E）3.配置吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)，以下哪些操作正確？A.使用專用吸入裝置B.清水沖洗后晾干C.每次使用后清潔D.與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用E.睡前使用（答案：A、C、D）4.濃縮白蛋白輸注時(shí)，哪些情況需慎用？A.心力衰竭患者B.腎功能不全者C.血壓過低者D.靜脈通路狹窄者E.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者（答案：A、B、C、D）5.配置胰島素泵校準(zhǔn)時(shí)，哪些因素需考慮？A.校準(zhǔn)液類型B.環(huán)境溫度C.液體穩(wěn)定性D.校準(zhǔn)頻率E.患者體重（答案：A、B、C、D）6.口服胰酶腸溶片配置時(shí)，哪些藥物可能干擾其吸收？A.阿司匹林B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.蒙脫石散E.膠體果膠鉍（答案：A、D）7.配置靜脈營養(yǎng)液時(shí)，哪些成分需嚴(yán)格無菌操作？A.氨基酸B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)D.維生素復(fù)合劑E.葡萄糖（答案：A、B、D）8.濃縮型白蛋白輸注時(shí)，哪些并發(fā)癥需警惕？A.血壓驟降B.充血性心力衰竭C.過敏反應(yīng)D.靜脈炎E.感染（答案：B、C）9.配置吸入型藥物時(shí)，哪些因素會(huì)影響療效？A.吸入技術(shù)B.環(huán)境濕度C.藥物儲(chǔ)存條件D.患者年齡E.吸入裝置清潔度（答案：A、B、C、E）10.口服鐵劑配置時(shí)，哪些食物或藥物會(huì)抑制吸收？A.咖啡B.茶C.牛奶D.抗酸藥E.維生素C（答案：A、B、C、D）三、判斷題（每題2分，共15題）1.配置胰島素筆芯時(shí)，開封后可在室溫下保存28天。（答案：√）2.濃縮型白蛋白輸注時(shí)，可快速滴注以縮短治療時(shí)間。（答案：×）3.口服鐵劑應(yīng)與維生素C同服以提高吸收率。（答案：√）4.配置吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)，無需清潔吸入裝置。（答案：×）5.靜脈營養(yǎng)液配置時(shí)，電解質(zhì)濃度需嚴(yán)格核對(duì)。（答案：√）6.配置前列地爾注射液時(shí)，可加熱加速溶解。（答案：×）7.口服胰酶腸溶片可掰開服用以減輕胃腸道刺激。（答案：×）8.配置胰島素泵校準(zhǔn)時(shí)，校準(zhǔn)液需使用專用產(chǎn)品。（答案：√）9.濃縮型白蛋白輸注時(shí)，需避免陽光直射。（答案：√）10.口服鐵劑配置時(shí)，可加入果汁調(diào)味。（答案：×）11.配置吸入型藥物時(shí)，患者需掌握正確的吸入技術(shù)。（答案：√）12.靜脈營養(yǎng)液配置時(shí)，維生素復(fù)合劑需避光保存。（答案：√）13.配置口服鐵劑時(shí)，可加入牛奶以增強(qiáng)口感。（答案：×）14.配置胰島素筆芯時(shí)，無需核對(duì)有效期。（答案：×）15.濃縮型白蛋白輸注時(shí)，需監(jiān)測(cè)患者血壓變化。（答案：√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述配置靜脈營養(yǎng)液時(shí)，電解質(zhì)成分的核對(duì)要點(diǎn)。（答案：需核對(duì)患者電解質(zhì)需求量、液體種類、濃度及配比，確保無配伍禁忌，如鉀離子與鈣離子需分開配置。）2.簡(jiǎn)述配置口服鐵劑時(shí)，提高吸收率的措施。（答案：避免與牛奶、茶、抗酸藥同服；可搭配維生素C；餐后服用；分次服用。）3.簡(jiǎn)述配置吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)，患者教育要點(diǎn)。（答案：指導(dǎo)患者正確握持吸入裝置、緩慢深吸氣、屏息10秒后呼氣、使用后清潔裝置。）4.簡(jiǎn)述配置胰島素泵校準(zhǔn)時(shí)，常見錯(cuò)誤及糾正方法。（答案：常見錯(cuò)誤包括校準(zhǔn)液使用不當(dāng)、環(huán)境溫度變化未調(diào)整、校準(zhǔn)頻率不足；糾正方法：使用專用校準(zhǔn)液、核對(duì)環(huán)境溫度、定期校準(zhǔn)。）5.簡(jiǎn)述配置濃縮型白蛋白輸注時(shí)，患者監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。（答案：監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，觀察有無過敏反應(yīng)、水腫、心衰加重等并發(fā)癥。）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，因失血性貧血需口服鐵劑。護(hù)士為其配置時(shí)發(fā)現(xiàn)其同時(shí)服用奧美拉唑和咖啡，請(qǐng)問如何優(yōu)化配置方案？（答案：建議將鐵劑與維生素C同服以提高吸收率，避免與奧美拉唑和咖啡同時(shí)服用，可餐后服用或睡前服用。）2.患者李先生，70歲，因嚴(yán)重營養(yǎng)不良需輸注濃縮型白蛋白。護(hù)士為其配置時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在心力衰竭病史，請(qǐng)問輸注時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（答案：需緩慢滴注，監(jiān)測(cè)血壓、心率，避免快速輸注導(dǎo)致容量負(fù)荷過重；密切觀察有無心衰加重、水腫等并發(fā)癥。）答案與解析一、單選題答案與解析1.B：胰島素原液為校準(zhǔn)胰島素泵的標(biāo)準(zhǔn)液體，其他選項(xiàng)不適合。2.B：牛奶中的鈣會(huì)與鐵結(jié)合，減少吸收，應(yīng)避免同服。3.B：布地奈德混懸液為杭州地區(qū)常用的高分子吸入劑，其他選項(xiàng)為短效或長(zhǎng)效吸入劑。4.C：維生素C易氧化，需避光保存。5.A：緩慢滴注可避免容量負(fù)荷過大。6.B：攪拌混合可避免前列地爾沉淀。7.C：腸溶片不可掰開服用，以免破壞包衣。8.A：微量注射泵專用管路可精確控制流速。9.A：阿司匹林會(huì)損傷胃黏膜，影響胰酶吸收。10.A：胰島素筆芯開封后可在室溫下保存28天。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E：靜脈營養(yǎng)液需包含氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素復(fù)合劑及葡萄糖。2.A、E：維生素C和檸檬汁可提高鐵吸收。3.A、C、D：正確操作包括使用專用裝置、清潔裝置、聯(lián)合使用藥物。4.A、B、C、D：這些情況需慎用濃縮白蛋白。5.A、B、C、D：校準(zhǔn)時(shí)需考慮校準(zhǔn)液、溫度、穩(wěn)定性及頻率。6.A、D：阿司匹林和蒙脫石散會(huì)干擾鐵吸收。7.A、B、D：這些成分需嚴(yán)格無菌操作。8.B、C：心衰和過敏反應(yīng)是主要并發(fā)癥。9.A、B、C、E：這些因素會(huì)影響吸入藥物療效。10.A、B、C、D：這些食物或藥物會(huì)抑制鐵吸收。三、判斷題答案與解析1.√：開封后可在室溫下保存28天。2.×：需緩慢滴注。3.√：維生素C可提高吸收率。4.×：需清潔裝置。5.√：電解質(zhì)濃度需核對(duì)。6.×：不可加熱溶解。7.×：不可掰開服用。8.√：需使用專用產(chǎn)品。9.√：需避光保存。10.×：不可加果汁調(diào)味。11.√：需掌握正確技術(shù)。12.√：需避光保存。13.×：不可加牛奶。14.×：需核對(duì)有效期。15.√：需監(jiān)測(cè)血壓。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.核對(duì)要點(diǎn)：電解質(zhì)需求量、液體種類、濃度、配比、配伍禁忌。2.提高吸收率的措施：避免干擾因素同服、搭配維生素C、餐后服用、分次服用。3.患者教育要點(diǎn)：正確握持裝置、深吸氣、屏息、清潔裝置。4.常見錯(cuò)誤及糾正方法：校準(zhǔn)液使用不當(dāng)、溫度變化未調(diào)整、頻