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無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程管理與風(fēng)險(xiǎn)控制試題一、單選題(每題2分,共20題)1.無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程中,首診科室負(fù)責(zé)審核退費(fèi)申請(qǐng)的時(shí)限一般不超過()。A.2個(gè)工作日B.4個(gè)工作日C.6個(gè)工作日D.8個(gè)工作日2.患者在無錫市人民醫(yī)院提交退費(fèi)申請(qǐng)后,若需補(bǔ)充材料,財(cái)務(wù)科應(yīng)在()內(nèi)通知申請(qǐng)人。A.1個(gè)工作日B.2個(gè)工作日C.3個(gè)工作日D.5個(gè)工作日3.以下哪項(xiàng)不屬于無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)?()A.收費(fèi)項(xiàng)目核對(duì)B.醫(yī)療記錄審查C.患者身份驗(yàn)證D.餐飲消費(fèi)記錄4.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定,退費(fèi)申請(qǐng)需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),若科室負(fù)責(zé)人不在,可由其授權(quán)的副職代簽,授權(quán)有效期最長(zhǎng)為()。A.1天B.3天C.5天D.7天5.患者在無錫市人民醫(yī)院因住院期間未使用完的藥品申請(qǐng)退費(fèi),需提供藥品原包裝和以下哪項(xiàng)證明?()A.住院病歷復(fù)印件B.醫(yī)生處方電子版C.藥品有效期證明D.藥品銷售小票6.無錫市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科在審核退費(fèi)申請(qǐng)時(shí),發(fā)現(xiàn)某患者多次申請(qǐng)退費(fèi),應(yīng)首先采取的措施是()。A.立即批準(zhǔn)退費(fèi)B.調(diào)閱患者就診記錄C.暫停退費(fèi)申請(qǐng)D.報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)7.患者在無錫市人民醫(yī)院因手術(shù)取消申請(qǐng)退費(fèi),需提供手術(shù)同意書和以下哪項(xiàng)文件?()A.手術(shù)費(fèi)用清單B.手術(shù)麻醉記錄C.手術(shù)部位照片D.手術(shù)醫(yī)生簽字8.無錫市人民醫(yī)院退費(fèi)流程中,若涉及跨部門審批,各審批環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限不得超過()小時(shí)。A.12B.24C.36D.489.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若因系統(tǒng)故障無法在線提交申請(qǐng),應(yīng)向以下哪個(gè)部門求助?()A.醫(yī)院客服中心B.信息科C.財(cái)務(wù)科D.保衛(wèi)科10.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定,退費(fèi)款項(xiàng)需在申請(qǐng)批準(zhǔn)后的()內(nèi)退還給患者。A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日二、多選題(每題3分,共10題)11.無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程中,以下哪些部門需參與審核?()A.科室B.財(cái)務(wù)科C.醫(yī)務(wù)科D.信息科12.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),需提供的材料可能包括()。A.住院費(fèi)用清單B.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票C.退費(fèi)申請(qǐng)表D.患者身份證復(fù)印件13.無錫市人民醫(yī)院退費(fèi)流程中,以下哪些情況可能導(dǎo)致退費(fèi)申請(qǐng)被拒絕?()A.患者未按醫(yī)囑用藥B.藥品已開封使用C.手術(shù)同意書丟失D.住院期間發(fā)生非治療費(fèi)用14.患者在無錫市人民醫(yī)院因住院取消申請(qǐng)退費(fèi),需提供的證明材料可能包括()。A.住院訂單取消證明B.手術(shù)延期通知C.患者簽字的退款申請(qǐng)D.醫(yī)保結(jié)算記錄15.無錫市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科在審核退費(fèi)申請(qǐng)時(shí),需重點(diǎn)關(guān)注()。A.收費(fèi)項(xiàng)目是否合理B.費(fèi)用明細(xì)是否清晰C.患者身份是否真實(shí)D.退費(fèi)金額是否準(zhǔn)確16.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若因系統(tǒng)故障無法操作,可采取的替代方案包括()。A.手寫退費(fèi)申請(qǐng)表B.聯(lián)系客服中心協(xié)助C.提供紙質(zhì)證明材料D.前往窗口人工辦理17.無錫市人民醫(yī)院退費(fèi)流程中,以下哪些環(huán)節(jié)需記錄在案?()A.申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)間B.審核意見C.退費(fèi)金額D.患者簽字確認(rèn)18.患者在無錫市人民醫(yī)院因藥品質(zhì)量問題申請(qǐng)退費(fèi),需提供的材料可能包括()。A.藥品檢驗(yàn)報(bào)告B.醫(yī)生診斷證明C.藥品原包裝D.退費(fèi)申請(qǐng)表19.無錫市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科在處理退費(fèi)申請(qǐng)時(shí),需遵守的原則包括()。A.依法合規(guī)B.公平公正C.高效便捷D.嚴(yán)格審批20.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若遇到爭(zhēng)議,可采取的解決途徑包括()。A.向醫(yī)務(wù)科投訴B.向財(cái)務(wù)科申訴C.向醫(yī)院信訪辦反映D.向衛(wèi)生行政部門舉報(bào)三、判斷題(每題2分,共10題)21.無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)申請(qǐng)必須通過醫(yī)院官方網(wǎng)站提交,不得使用其他渠道。()22.患者在無錫市人民醫(yī)院因住院期間未使用完的藥品申請(qǐng)退費(fèi),無需提供藥品原包裝。()23.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定,退費(fèi)申請(qǐng)經(jīng)財(cái)務(wù)科審核通過后,無需再次報(bào)科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)。()24.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若因系統(tǒng)故障無法操作,可聯(lián)系信息科協(xié)助解決。()25.無錫市人民醫(yī)院退費(fèi)流程中,若涉及跨部門審批,各環(huán)節(jié)需在24小時(shí)內(nèi)完成。()26.患者在無錫市人民醫(yī)院因手術(shù)取消申請(qǐng)退費(fèi),無需提供手術(shù)同意書。()27.無錫市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科在處理退費(fèi)申請(qǐng)時(shí),可自行決定退費(fèi)金額。()28.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若因材料不齊全被拒絕,可重新提交申請(qǐng)。()29.無錫市人民醫(yī)院規(guī)定,退費(fèi)款項(xiàng)需通過銀行轉(zhuǎn)賬方式退還給患者。()30.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若遇到爭(zhēng)議,可直接向衛(wèi)生行政部門舉報(bào)。()四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)31.簡(jiǎn)述無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)。32.無錫市人民醫(yī)院患者申請(qǐng)退費(fèi)需提供哪些基本材料?33.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若因材料不齊全被拒絕,應(yīng)如何處理?34.無錫市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科在審核退費(fèi)申請(qǐng)時(shí),需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題?35.患者在無錫市人民醫(yī)院申請(qǐng)退費(fèi)時(shí),若遇到爭(zhēng)議,可采取哪些解決途徑?五、案例分析題(每題10分,共2題)36.患者張先生于2023年10月1日在無錫市人民醫(yī)院住院治療,因手術(shù)取消于10月5日申請(qǐng)退費(fèi)。財(cái)務(wù)科審核時(shí)發(fā)現(xiàn)其提交的手術(shù)同意書已過期,要求補(bǔ)充新的證明。張先生以時(shí)間緊迫為由拒絕,并聲稱醫(yī)院流程不合理。請(qǐng)分析該案例中存在的問題并提出解決方案。37.患者李女士于2023年9月20日在無錫市人民醫(yī)院住院治療,因未使用完的藥品于9月25日申請(qǐng)退費(fèi)。財(cái)務(wù)科審核時(shí)發(fā)現(xiàn)其提交的藥品原包裝已開封,且藥品有效期僅剩1個(gè)月。財(cái)務(wù)科以藥品無法再次銷售為由拒絕退費(fèi)。李女士認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)給予部分退款,并聲稱其他醫(yī)院可辦理。請(qǐng)分析該案例中存在的問題并提出解決方案。答案與解析一、單選題1.B解析:無錫市人民醫(yī)院規(guī)定,首診科室負(fù)責(zé)審核退費(fèi)申請(qǐng)的時(shí)限一般不超過4個(gè)工作日。2.A解析:財(cái)務(wù)科在接到退費(fèi)申請(qǐng)后,若需補(bǔ)充材料,應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)通知申請(qǐng)人。3.D解析:餐飲消費(fèi)記錄不屬于醫(yī)療費(fèi)用退費(fèi)范疇,不在退費(fèi)流程控制點(diǎn)內(nèi)。4.B解析:授權(quán)有效期最長(zhǎng)為3天,超過該期限需重新授權(quán)。5.A解析:藥品退費(fèi)需提供住院病歷復(fù)印件證明用藥情況。6.B解析:多次申請(qǐng)退費(fèi)需調(diào)閱就診記錄核實(shí)情況。7.A解析:手術(shù)取消退費(fèi)需提供手術(shù)費(fèi)用清單。8.B解析:跨部門審批環(huán)節(jié)的辦理時(shí)限不得超過24小時(shí)。9.B解析:系統(tǒng)故障需聯(lián)系信息科協(xié)助解決。10.A解析:退費(fèi)款項(xiàng)需在申請(qǐng)批準(zhǔn)后的3個(gè)工作日內(nèi)退還。二、多選題11.ABC解析:退費(fèi)申請(qǐng)需經(jīng)科室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科審核。12.ABCD解析:退費(fèi)材料包括費(fèi)用清單、發(fā)票、申請(qǐng)表、身份證復(fù)印件。13.ABC解析:未按醫(yī)囑用藥、藥品已開封、手術(shù)同意書丟失可能導(dǎo)致退費(fèi)被拒。14.ABCD解析:取消證明、延期通知、患者簽字、結(jié)算記錄均需提供。15.ABCD解析:財(cái)務(wù)科需關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目、費(fèi)用明細(xì)、患者身份、退費(fèi)金額。16.ABCD解析:可手寫申請(qǐng)表、聯(lián)系客服、提供紙質(zhì)材料、窗口辦理。17.ABCD解析:退費(fèi)流程需記錄申請(qǐng)時(shí)間、審核意見、金額、簽字確認(rèn)。18.ABCD解析:藥品檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明、原包裝、申請(qǐng)表均需提供。19.ABCD解析:退費(fèi)處理需依法合規(guī)、公平公正、高效便捷、嚴(yán)格審批。20.ABCD解析:可向醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、信訪辦、衛(wèi)生部門反映。三、判斷題21.×解析:退費(fèi)申請(qǐng)可通過多種渠道提交,非僅官方網(wǎng)站。22.×解析:藥品退費(fèi)需提供原包裝證明。23.×解析:退費(fèi)申請(qǐng)需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)。24.√解析:系統(tǒng)故障可聯(lián)系信息科協(xié)助。25.√解析:跨部門審批環(huán)節(jié)需在24小時(shí)內(nèi)完成。26.×解析:手術(shù)取消退費(fèi)需提供手術(shù)同意書。27.×解析:退費(fèi)金額需按實(shí)際費(fèi)用計(jì)算,財(cái)務(wù)科無權(quán)自行決定。28.√解析:材料不齊全可重新提交申請(qǐng)。29.√解析:退費(fèi)款項(xiàng)通常通過銀行轉(zhuǎn)賬。30.×解析:爭(zhēng)議需先通過醫(yī)院內(nèi)部渠道解決。四、簡(jiǎn)答題31.無錫市人民醫(yī)院患者退費(fèi)流程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)包括:-申請(qǐng)?zhí)峤唬夯颊咝杼顚懮暾?qǐng)表并提交相關(guān)材料;-審核環(huán)節(jié):科室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科需分別審核;-材料核實(shí):需核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療記錄、患者身份;-退費(fèi)審批:各環(huán)節(jié)審批需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成;-款項(xiàng)退還:退費(fèi)款項(xiàng)需及時(shí)退還給患者并記錄。32.患者申請(qǐng)退費(fèi)需提供的基本材料包括:-住院費(fèi)用清單;-醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;-退費(fèi)申請(qǐng)表;-患者身份證復(fù)印件;-相關(guān)醫(yī)療證明(如手術(shù)同意書、藥品原包裝等)。33.若因材料不齊全被拒絕,患者應(yīng):-核對(duì)所需材料清單;-補(bǔ)充缺失材料;-重新提交申請(qǐng);-如仍被拒絕,可聯(lián)系科室或財(cái)務(wù)科協(xié)商。34.財(cái)務(wù)科審核退費(fèi)申請(qǐng)時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注:-收費(fèi)項(xiàng)目是否合理;-費(fèi)用明細(xì)是否清晰;-患者身份是否真實(shí);-退費(fèi)金額是否準(zhǔn)確;-申請(qǐng)材料是否齊全。35.患者申請(qǐng)退費(fèi)遇到爭(zhēng)議可采取的解決途徑:-向醫(yī)務(wù)科投訴;-向財(cái)務(wù)科申訴;-向醫(yī)院信訪辦反映;-向衛(wèi)生行政部門舉報(bào)。五、案例分析題36.案例分析:?jiǎn)栴}:-張先生拒絕補(bǔ)充過期手術(shù)同意書;-醫(yī)院流程要求嚴(yán)格但未提供合理解釋。解決方案:-
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